“沒有沒有,他被你說了一頓後,態度已經好多了。現在我上廁所或者幹別的事,他都沒有再跟着我。而且在他女兒的診治方面,他已經配合多了。”
紹兵醫生說起這事時,對李敬生充滿欽佩和感激。
“就在你走後沒多久,患者的母親就主動找到我,同意做腦脊液化驗。然後我找了僑邦醫院的熟人,因爲已經下班了,所以等了很久纔派人過來做腰穿,然後連夜送去化驗。結果剛出來,果然與你設想的那樣,有着重大發現。”
李敬生聽到家屬同意做CSF化驗,也是鬆了一口氣。
看來這個疑難病例不用等明天就能查出來了。
“結果呢?發給我看看。”
“好!我已經發過去了。嗜酸粒細胞大於5%,隱球菌、找抗酸桿菌、CSF細菌塗片培養均爲陰性。急性腦膜炎的可能非常高。”
紹兵興奮的說道。
“我先看看化驗結果,咱們微信聊。”
“好的好的!今天真是太感謝你了,我會記住一輩子。”
紹兵說着說着,聲音有些哽咽。
估計情緒有些失控。
他趕緊掛掉了電話。
這幾天先是被家屬暴力打砸診所,然後又被逼着帶孩子四處求診。
跑到以前工作過的僑邦醫院,結果見識了世態炎涼。
孩子的診斷也是一直沒有進展。
他出錢出力,家屬還不領情,並且各種威脅,二十四小跟蹤監視。這其中的委屈和心酸,根本沒人會懂。
在紹兵醫生最絕望的時候,李敬生這個素不相識的醫生,深夜打車趕去幫忙會診,並且取得重大突破和進展。甚至臨走時還幫他改變了家屬的態度。
紹兵在心目中,早就把李敬生當成恩人了。
此刻,檢查結果出來,又有了新的突破和發現,他高興和興奮之餘,情緒有些失控在所難免。
能讓一個年近六十歲的男人哽咽失聲,可想而知這些天受的委屈和驚嚇有多大。
家屬非常過分。
李敬生仔細查看CSF化驗結果。
大醫院的化驗還真是詳細,有些化驗結果,甚至有可能做過兩次以上纔出結果。
從化驗結果來看,支持急性腦膜炎診斷。
他暗自琢磨,細菌性腦膜炎?這個可以直接排除。
因爲細菌塗片是陰性,而且細菌性腦膜炎起病急,病情進展往往非常迅速。一般在二十四小內就會出現嚴重的腦膜刺激與病變,神志直接失常。
以前醫學不太發達的時候,有人一天就瘋了,結果認爲是中邪。
只能說,那時候的人,命真的不值錢。
得了這些疑難疾病,只要查不出來,基本上都是越治越重,最後死亡。
病毒性腦膜炎?蛋白輕度增高,糖與氯化物正常,腦脊液找細菌陰性,似乎都符合此病。只是嗜酸粒細胞增高,再加上紅斑轉移,以及患者於一個月前有被叮咬的病史。
李敬生認爲不可能是此病。
結核性腦膜炎,與此病有很多地方相似,但是嗜酸粒細胞增高,還是可以把它排除。
而且腦脊液並沒有查出化膿性改變。
更加可以把結核性腦膜炎排除掉。
剩下的隱球菌腦膜炎,化驗結果不支持。
那就只剩最後一種,神經萊姆病。
這是一種罕見傳染病,通常被蜱蟲咬傷後,發生的螺旋體病。
此病曾經在一些偏遠地區流行過。
比如歐晴嵐老家所在地區,邊疆在五六十年代鬧過一次這個病。那時候醫學技術還很落後,根本查不出來。
直到接近八十年代,大約是75年的樣子,國外某超級大國第一個發現了此病。
後來技術慢慢擴散,大家才知道這個與腦膜炎高度相似的病,然後叫做萊姆病。
以如今的醫學技術水平,想要確診這個病很容易,查血清與腦脊液都能確診。
“我認爲有可能是萊姆病!”
李敬生髮了一條信息過去。
“啊……”
紹兵顯得很驚訝,他應該正在努力診斷,想要看看是哪種腦膜炎病。
沒想到李敬生這麼快就有了診斷結論。
而且是一種很罕見的傳染病。
“我說一下自己的診斷思路與依據,患者身上有遊走的紅斑,一個月前曾被類似蚊子的生物叮咬過,起了紅包。然後噁心、嘔吐,頸強直、面癱、譫妄,淋巴腫大,中熱,這些症狀都與此病高度相符。發病時間緩慢,也與此病相符。”
李敬生把自己的診斷依據一一說出。
其實已經非常充分了。
“好像真是你診斷的這個病,只是此病可以用頭孢曲松治療,爲什麼我用了卻沒見到效果呢?”
紹兵的反應很快。
也能看出他的醫學功底非常紮實。
一聽到這個病,立刻就在腦子裡面想相關的用藥方案。
“有三種可能,第一,你用的是假藥或過期藥。”
李敬生開始爲他分析原因。
這個如果不熟,一般不敢這麼說。怕捱罵。
大家都是開診所的,自然明白拿藥時,找的醫藥公司不靠譜,有可能拿到假藥。
比如李敬生以前合作的利通醫藥,賣的藥有不少都是小廠仿大廠。
還有些是馬上要過期的藥。
利通醫藥好歹還算一家正規的醫藥公司,明目張膽賣假藥倒是沒有發生過。
紹兵醫生拿的藥,有沒有假藥,這個就不清楚了。
“第二,用藥時間短。剛用了一次,第二天立刻換藥。理論上來說,此病的治療,用頭孢曲松,第二天能見到一定效果。但是你當時可能已經亂了方寸,根本沒留意到患者的變化。”
李敬生給他分析第二種原因。
這個也確實有可能。
“第三,患者的體質特殊,對此藥的吸收差。”
這種情況有,但是極少。
大醫院遇到這種病人,一般會換藥試一試,或者聯合用藥。
小診所與小醫院遇到,那真是誰遇到誰倒黴。
醫生很容易把自己搞懵掉。
李敬生給他分析三種原因後,紹兵醫生沒有回覆,估計已經在思考了。
過了大概有二十多分鐘的樣子,他都已經睡着了。
那頭來了一條信息,紹醫生與你聊天過程中突然暈倒了。我是紹醫生以前帶過的一個學生,已經把你的診斷思路告訴了上級醫生。
迷迷糊糊中,李敬生收到一條這樣的回覆。
整個人有點懵。
“好的,我明天過去看望紹醫生,謝謝你!如果真想幫紹醫生,就儘快推動那個小女孩的病因確診與治療吧!”
李敬生回完信息,沒有再管。
必須趕緊睡覺。
明天要到醫院坐診,將會是無比忙碌的一天。
中午還答應與吳教授一起做那臺骨母細胞瘤清除手術呢。
到時候可是他來主刀。
肯定要養足精神。
……
第二天,李敬生照常去第二醫院上班自是不提。
馬上就快到星期一了,人民醫院那邊他得過去一趟,把手術室設備的事情搞定。
最近是真的太忙了。
不過這種充實的日子是他喜歡的。
每天都在快速進步,實力更是提升極快。
這一忙,一天的時間真是眨眼就過去了。中午他與歐晴嵐約會都沒什麼時間,不過把她帶進了手術室,跟着一起進步。
她在縫合、打結等這種精細手術方面展露出很高的天賦。
李敬生覺得讓她把基本功打好,將來可以朝着微創手術、內鏡手術方向發展。
現在顯微手術已經漸漸成爲未來手術方向的主流趨勢。
夫妻倆都在骨外科工作,這倒是沒什麼。
反而還挺好的。
能夠相互照應。
快接近下班時,阮小勤滿臉堆笑的守在門診室等他。
“李醫生,那個拇指腫大的患者不再嚷着要打我,還向我主動道歉了。”
“這不挺好的嘛!你本身也盡到了該盡的責任。”
李敬生笑着迴應。
“能不能賞臉吃頓便飯。工作中吧,我老是請你幫忙,心裡是真過意不去。老早就想要請你吃頓便飯,敬你幾杯了。”
阮小勤誠心邀請他。
“真不是我拒絕你啊,有人免費請我吃飯,我很高興。只是今天真的有事情,改天吧!你的心意我領了。”
李敬生今天下班要去僑邦醫院看看紹兵醫生。
這個紹醫生挺可憐,也確實有點倒黴。
診所被人給砸了,可以問問他今後的打算。
李敬生的診所現在很想招賢納才,可是一般的普通醫生他又看不上。
他已經招到了兩個非常滿意的護士,顏值高,專業技術過硬,各有所長。
現在差的就是一個能在診所幫他坐鎮的高明醫生了。
這個高明醫生的要求還挺高,需要是內科方向。
因爲診所的任何一臺手術都有很高的風險,現在外科這一塊,連起步都算不上。
所以肯定由他親自掛帥。
不可能假手於人。
內科領域,要是能把紹兵吸收進來,對診所的發展非常有利。他騰出手來,也可以做更多的事。
想要在醫術上有更多更大的突破,那就肯定不能被大量普通病患擠佔了時間。
還有,他現在一個星期要到第二醫院上三天班。
不在的這三天,診所的診療業務明顯斷崖式降級,這其實不太好。
最好能夠保持均衡。
而且病人的病,也等不起。
另外還有一重考慮,他想繼續觀察一下汪醫生的表現。
要是品德有問題,很可能會把汪醫生辭退。
上次那件事情,給李敬生的印象很不好。
只要汪醫生能真心改正,李敬生能寬容的原諒他。但是改不了,那就只能辭退。
他心裡非常清楚,陽光診所能有今天,醫術高明、運氣好、人緣好,這些都是假的。真正最核心的東西,就一個字,那就是一個仁字。
身爲老闆,他始終保持着醫者的那顆仁心與善心,才能經過新聞報道後,快速上升。
並且得到越來越多的人支持和認可。
得道者多助,失道者寡助。
這是天理,是世界上最高深的規則。
婉拒了阮小勤的請餐後,李敬生抓緊時間治療剩下的患者。
這時手機響了。
一看,是華主任打過來的。
華主任可是科室的老大,找他肯定有事。
“華主任好,您有什麼指示請吩咐!”
李敬生恭敬的說道。
“下了班,來一趟我的辦公室,有事找你談談。”
華主任說完就掛掉了電話。
聽聲音,華主任那裡應該還有別人。
李敬生治完最後一位病人,剩下的掃尾工作交給陳醫生,他匆匆趕往華主任的辦公室。
一進去,好傢伙,骨外科的幾位主任醫師都在。
壓迫感也是非常強。