248.第247章 萊姆病,打上主意了

“沒有沒有,他被你說了一頓後,態度已經好多了。現在我上廁所或者幹別的事,他都沒有再跟着我。而且在他女兒的診治方面,他已經配合多了。”

紹兵醫生說起這事時,對李敬生充滿欽佩和感激。

“就在你走後沒多久,患者的母親就主動找到我,同意做腦脊液化驗。然後我找了僑邦醫院的熟人,因爲已經下班了,所以等了很久纔派人過來做腰穿,然後連夜送去化驗。結果剛出來,果然與你設想的那樣,有着重大發現。”

李敬生聽到家屬同意做CSF化驗,也是鬆了一口氣。

看來這個疑難病例不用等明天就能查出來了。

“結果呢?發給我看看。”

“好!我已經發過去了。嗜酸粒細胞大於5%,隱球菌、找抗酸桿菌、CSF細菌塗片培養均爲陰性。急性腦膜炎的可能非常高。”

紹兵興奮的說道。

“我先看看化驗結果,咱們微信聊。”

“好的好的!今天真是太感謝你了,我會記住一輩子。”

紹兵說着說着,聲音有些哽咽。

估計情緒有些失控。

他趕緊掛掉了電話。

這幾天先是被家屬暴力打砸診所,然後又被逼着帶孩子四處求診。

跑到以前工作過的僑邦醫院,結果見識了世態炎涼。

孩子的診斷也是一直沒有進展。

他出錢出力,家屬還不領情,並且各種威脅,二十四小跟蹤監視。這其中的委屈和心酸,根本沒人會懂。

在紹兵醫生最絕望的時候,李敬生這個素不相識的醫生,深夜打車趕去幫忙會診,並且取得重大突破和進展。甚至臨走時還幫他改變了家屬的態度。

紹兵在心目中,早就把李敬生當成恩人了。

此刻,檢查結果出來,又有了新的突破和發現,他高興和興奮之餘,情緒有些失控在所難免。

能讓一個年近六十歲的男人哽咽失聲,可想而知這些天受的委屈和驚嚇有多大。

家屬非常過分。

李敬生仔細查看CSF化驗結果。

大醫院的化驗還真是詳細,有些化驗結果,甚至有可能做過兩次以上纔出結果。

從化驗結果來看,支持急性腦膜炎診斷。

他暗自琢磨,細菌性腦膜炎?這個可以直接排除。

因爲細菌塗片是陰性,而且細菌性腦膜炎起病急,病情進展往往非常迅速。一般在二十四小內就會出現嚴重的腦膜刺激與病變,神志直接失常。

以前醫學不太發達的時候,有人一天就瘋了,結果認爲是中邪。

只能說,那時候的人,命真的不值錢。

得了這些疑難疾病,只要查不出來,基本上都是越治越重,最後死亡。

病毒性腦膜炎?蛋白輕度增高,糖與氯化物正常,腦脊液找細菌陰性,似乎都符合此病。只是嗜酸粒細胞增高,再加上紅斑轉移,以及患者於一個月前有被叮咬的病史。

李敬生認爲不可能是此病。

結核性腦膜炎,與此病有很多地方相似,但是嗜酸粒細胞增高,還是可以把它排除。

而且腦脊液並沒有查出化膿性改變。

更加可以把結核性腦膜炎排除掉。

剩下的隱球菌腦膜炎,化驗結果不支持。

那就只剩最後一種,神經萊姆病。

這是一種罕見傳染病,通常被蜱蟲咬傷後,發生的螺旋體病。

此病曾經在一些偏遠地區流行過。

比如歐晴嵐老家所在地區,邊疆在五六十年代鬧過一次這個病。那時候醫學技術還很落後,根本查不出來。

直到接近八十年代,大約是75年的樣子,國外某超級大國第一個發現了此病。

後來技術慢慢擴散,大家才知道這個與腦膜炎高度相似的病,然後叫做萊姆病。

以如今的醫學技術水平,想要確診這個病很容易,查血清與腦脊液都能確診。

“我認爲有可能是萊姆病!”

李敬生髮了一條信息過去。

“啊……”

紹兵顯得很驚訝,他應該正在努力診斷,想要看看是哪種腦膜炎病。

沒想到李敬生這麼快就有了診斷結論。

而且是一種很罕見的傳染病。

“我說一下自己的診斷思路與依據,患者身上有遊走的紅斑,一個月前曾被類似蚊子的生物叮咬過,起了紅包。然後噁心、嘔吐,頸強直、面癱、譫妄,淋巴腫大,中熱,這些症狀都與此病高度相符。發病時間緩慢,也與此病相符。”

李敬生把自己的診斷依據一一說出。

其實已經非常充分了。

“好像真是你診斷的這個病,只是此病可以用頭孢曲松治療,爲什麼我用了卻沒見到效果呢?”

紹兵的反應很快。

也能看出他的醫學功底非常紮實。

一聽到這個病,立刻就在腦子裡面想相關的用藥方案。

“有三種可能,第一,你用的是假藥或過期藥。”

李敬生開始爲他分析原因。

這個如果不熟,一般不敢這麼說。怕捱罵。

大家都是開診所的,自然明白拿藥時,找的醫藥公司不靠譜,有可能拿到假藥。

比如李敬生以前合作的利通醫藥,賣的藥有不少都是小廠仿大廠。

還有些是馬上要過期的藥。

利通醫藥好歹還算一家正規的醫藥公司,明目張膽賣假藥倒是沒有發生過。

紹兵醫生拿的藥,有沒有假藥,這個就不清楚了。

“第二,用藥時間短。剛用了一次,第二天立刻換藥。理論上來說,此病的治療,用頭孢曲松,第二天能見到一定效果。但是你當時可能已經亂了方寸,根本沒留意到患者的變化。”

李敬生給他分析第二種原因。

這個也確實有可能。

“第三,患者的體質特殊,對此藥的吸收差。”

這種情況有,但是極少。

大醫院遇到這種病人,一般會換藥試一試,或者聯合用藥。

小診所與小醫院遇到,那真是誰遇到誰倒黴。

醫生很容易把自己搞懵掉。

李敬生給他分析三種原因後,紹兵醫生沒有回覆,估計已經在思考了。

過了大概有二十多分鐘的樣子,他都已經睡着了。

那頭來了一條信息,紹醫生與你聊天過程中突然暈倒了。我是紹醫生以前帶過的一個學生,已經把你的診斷思路告訴了上級醫生。

迷迷糊糊中,李敬生收到一條這樣的回覆。

整個人有點懵。

“好的,我明天過去看望紹醫生,謝謝你!如果真想幫紹醫生,就儘快推動那個小女孩的病因確診與治療吧!”

李敬生回完信息,沒有再管。

必須趕緊睡覺。

明天要到醫院坐診,將會是無比忙碌的一天。

中午還答應與吳教授一起做那臺骨母細胞瘤清除手術呢。

到時候可是他來主刀。

肯定要養足精神。

……

第二天,李敬生照常去第二醫院上班自是不提。

馬上就快到星期一了,人民醫院那邊他得過去一趟,把手術室設備的事情搞定。

最近是真的太忙了。

不過這種充實的日子是他喜歡的。

每天都在快速進步,實力更是提升極快。

這一忙,一天的時間真是眨眼就過去了。中午他與歐晴嵐約會都沒什麼時間,不過把她帶進了手術室,跟着一起進步。

她在縫合、打結等這種精細手術方面展露出很高的天賦。

李敬生覺得讓她把基本功打好,將來可以朝着微創手術、內鏡手術方向發展。

現在顯微手術已經漸漸成爲未來手術方向的主流趨勢。

夫妻倆都在骨外科工作,這倒是沒什麼。

反而還挺好的。

能夠相互照應。

快接近下班時,阮小勤滿臉堆笑的守在門診室等他。

“李醫生,那個拇指腫大的患者不再嚷着要打我,還向我主動道歉了。”

“這不挺好的嘛!你本身也盡到了該盡的責任。”

李敬生笑着迴應。

“能不能賞臉吃頓便飯。工作中吧,我老是請你幫忙,心裡是真過意不去。老早就想要請你吃頓便飯,敬你幾杯了。”

阮小勤誠心邀請他。

“真不是我拒絕你啊,有人免費請我吃飯,我很高興。只是今天真的有事情,改天吧!你的心意我領了。”

李敬生今天下班要去僑邦醫院看看紹兵醫生。

這個紹醫生挺可憐,也確實有點倒黴。

診所被人給砸了,可以問問他今後的打算。

李敬生的診所現在很想招賢納才,可是一般的普通醫生他又看不上。

他已經招到了兩個非常滿意的護士,顏值高,專業技術過硬,各有所長。

現在差的就是一個能在診所幫他坐鎮的高明醫生了。

這個高明醫生的要求還挺高,需要是內科方向。

因爲診所的任何一臺手術都有很高的風險,現在外科這一塊,連起步都算不上。

所以肯定由他親自掛帥。

不可能假手於人。

內科領域,要是能把紹兵吸收進來,對診所的發展非常有利。他騰出手來,也可以做更多的事。

想要在醫術上有更多更大的突破,那就肯定不能被大量普通病患擠佔了時間。

還有,他現在一個星期要到第二醫院上三天班。

不在的這三天,診所的診療業務明顯斷崖式降級,這其實不太好。

最好能夠保持均衡。

而且病人的病,也等不起。

另外還有一重考慮,他想繼續觀察一下汪醫生的表現。

要是品德有問題,很可能會把汪醫生辭退。

上次那件事情,給李敬生的印象很不好。

只要汪醫生能真心改正,李敬生能寬容的原諒他。但是改不了,那就只能辭退。

他心裡非常清楚,陽光診所能有今天,醫術高明、運氣好、人緣好,這些都是假的。真正最核心的東西,就一個字,那就是一個仁字。

身爲老闆,他始終保持着醫者的那顆仁心與善心,才能經過新聞報道後,快速上升。

並且得到越來越多的人支持和認可。

得道者多助,失道者寡助。

這是天理,是世界上最高深的規則。

婉拒了阮小勤的請餐後,李敬生抓緊時間治療剩下的患者。

這時手機響了。

一看,是華主任打過來的。

華主任可是科室的老大,找他肯定有事。

“華主任好,您有什麼指示請吩咐!”

李敬生恭敬的說道。

“下了班,來一趟我的辦公室,有事找你談談。”

華主任說完就掛掉了電話。

聽聲音,華主任那裡應該還有別人。

李敬生治完最後一位病人,剩下的掃尾工作交給陳醫生,他匆匆趕往華主任的辦公室。

一進去,好傢伙,骨外科的幾位主任醫師都在。

壓迫感也是非常強。

第82章 真希望誤診一次84.第84章 半夜來了個送禮的‘賊’第41章 小診所的第一臺正式手術396.第395章 炎羽的春天來了,只要一個公道100.第100章 他可不是實習生第75章 慢走啊158.第157章 二次擴員,滿滿的歸屬感236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者330.第329章 痣背了鍋,總算落了地168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手343.第342章 這就是品牌,這麼快就被人砸了第50章 女記者的特殊禮物321.第320章 吳教授塞擔子,低滲的病因第15章 許下一個護士長123.第122章 只可意會的秘密,老趙出手了427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性227.第226章 缺鐵性貧血,高醫生自信了第4章 患者很滿意493.第492章 活菩薩,改變內鏡的禁忌症第3章 又升級一門醫術291.第290章 一網打盡,一日不見如隔三秋186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病第24章 暴發戶式升級醫術363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽341.第340章 排石,黑死人的利民診所238.第237章 神一樣的大叔,招了個高手170.第169章 超強肌肉對復位的影響,第六門360.第359章 捨不得死,老人的腹瀉難治第51章 沒事,我沒事第65章 黃花菜都涼了385.第384章 秋後的螞蚱,骨內科的高規格接第35章 感謝趙老闆179.第178章 擔憂,代師行診283.第282章 授權,留條後路302.第301章 一切順利,招客服116.第116章 獨門技術就是香118.第118章 消除隱患,陽光診所的變強之路第3章 又升級一門醫術307.第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大141.第140章 不但聲音熟,還面熟。終於入門第38章 揚名立萬的機會到了363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽404.第403章 算是拿到了一張保命的門票,大135.第134章 與人民醫院的主任搭上線了,老193.第192章 新址選好了,晴嵐請假379.第378章 別惹李醫生,愛情510.第509章 保大人,華主任的苦惱431.第430章 息肉病,連主任跑不掉了149.第148章 下頜膿腫,男人的難191.第190章 捱打要立正,感情升溫88.第88章 峰迴路轉351.第350章 老資格當道,請回來511.第510章 不聽勸的臨盆婦,出事只在一瞬371.第370章 營養師的支持,一生只爲一件事97.第97章 胃腸感冒492.第491章 最幸運的肺癌患者,救星來了462.第461章 恭喜,這是有喜了。不像摔傷出210.第209章 立竿見影,裝修搞定了165.第164章 惹誰不好呀,木主任的求援132.第131章 社區領導上門,王牌回來了175.第174章 吳教授有點意思,終於治癒366.第365章 破壞力超低的腸鏡高手,食管腫152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上497.第496章 出大事了,自古人心難測233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換495.第494章 兩例全部成功,終於是第一作者360.第359章 捨不得死,老人的腹瀉難治第67章 精通級心內診斷190.第189章 好消息連連,特殊待遇458.第457章 精神壓力大造成腹瀉,女企業家167.第166章 特聘,紅眼病太多了426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身第76章 真藥不治假病427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性180.第179章 正骨手法大滿貫,主任偏心320.第319章 水平高下立判,電解質紊亂303.第302章 死了,人不能貌相391.第390章 撈功,全靠李醫生救命167.第166章 特聘,紅眼病太多了第72章 這真是診所醫生嗎?446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤501.第500章 九齡木乃伊,藥是真的,病可能402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險105.第105章 爭相搶人,就想守着自己的小窩232.第231章 清創進化,進步太誇張了211.第210章 直接主刀,鋸骨223.第222章 腎腫大卻不是腎病,醫者父母心350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽494.第493章 隊長的地位鞏固了,七萬塊不好475.第474章 放療的劑量,這是脾胃失和195.第194章 這是要一步到位呀,合力會診346.第345章 一個利尿方顯水平,成功的喜悅133.第132章 醫生被患者氣病了,折衷的辦法391.第390章 撈功,全靠李醫生救命第61章 這一家人不對勁
第82章 真希望誤診一次84.第84章 半夜來了個送禮的‘賊’第41章 小診所的第一臺正式手術396.第395章 炎羽的春天來了,只要一個公道100.第100章 他可不是實習生第75章 慢走啊158.第157章 二次擴員,滿滿的歸屬感236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者330.第329章 痣背了鍋,總算落了地168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手343.第342章 這就是品牌,這麼快就被人砸了第50章 女記者的特殊禮物321.第320章 吳教授塞擔子,低滲的病因第15章 許下一個護士長123.第122章 只可意會的秘密,老趙出手了427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性227.第226章 缺鐵性貧血,高醫生自信了第4章 患者很滿意493.第492章 活菩薩,改變內鏡的禁忌症第3章 又升級一門醫術291.第290章 一網打盡,一日不見如隔三秋186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病第24章 暴發戶式升級醫術363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽341.第340章 排石,黑死人的利民診所238.第237章 神一樣的大叔,招了個高手170.第169章 超強肌肉對復位的影響,第六門360.第359章 捨不得死,老人的腹瀉難治第51章 沒事,我沒事第65章 黃花菜都涼了385.第384章 秋後的螞蚱,骨內科的高規格接第35章 感謝趙老闆179.第178章 擔憂,代師行診283.第282章 授權,留條後路302.第301章 一切順利,招客服116.第116章 獨門技術就是香118.第118章 消除隱患,陽光診所的變強之路第3章 又升級一門醫術307.第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大141.第140章 不但聲音熟,還面熟。終於入門第38章 揚名立萬的機會到了363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽404.第403章 算是拿到了一張保命的門票,大135.第134章 與人民醫院的主任搭上線了,老193.第192章 新址選好了,晴嵐請假379.第378章 別惹李醫生,愛情510.第509章 保大人,華主任的苦惱431.第430章 息肉病,連主任跑不掉了149.第148章 下頜膿腫,男人的難191.第190章 捱打要立正,感情升溫88.第88章 峰迴路轉351.第350章 老資格當道,請回來511.第510章 不聽勸的臨盆婦,出事只在一瞬371.第370章 營養師的支持,一生只爲一件事97.第97章 胃腸感冒492.第491章 最幸運的肺癌患者,救星來了462.第461章 恭喜,這是有喜了。不像摔傷出210.第209章 立竿見影,裝修搞定了165.第164章 惹誰不好呀,木主任的求援132.第131章 社區領導上門,王牌回來了175.第174章 吳教授有點意思,終於治癒366.第365章 破壞力超低的腸鏡高手,食管腫152.第151章 粘連合並關節錯位,徒弟上497.第496章 出大事了,自古人心難測233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換495.第494章 兩例全部成功,終於是第一作者360.第359章 捨不得死,老人的腹瀉難治第67章 精通級心內診斷190.第189章 好消息連連,特殊待遇458.第457章 精神壓力大造成腹瀉,女企業家167.第166章 特聘,紅眼病太多了426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身第76章 真藥不治假病427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性180.第179章 正骨手法大滿貫,主任偏心320.第319章 水平高下立判,電解質紊亂303.第302章 死了,人不能貌相391.第390章 撈功,全靠李醫生救命167.第166章 特聘,紅眼病太多了第72章 這真是診所醫生嗎?446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤501.第500章 九齡木乃伊,藥是真的,病可能402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險105.第105章 爭相搶人,就想守着自己的小窩232.第231章 清創進化,進步太誇張了211.第210章 直接主刀,鋸骨223.第222章 腎腫大卻不是腎病,醫者父母心350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽494.第493章 隊長的地位鞏固了,七萬塊不好475.第474章 放療的劑量,這是脾胃失和195.第194章 這是要一步到位呀,合力會診346.第345章 一個利尿方顯水平,成功的喜悅133.第132章 醫生被患者氣病了,折衷的辦法391.第390章 撈功,全靠李醫生救命第61章 這一家人不對勁