在一處褶皺位置,他發現了一顆息肉,直徑超過0.5cm。
它的基部很大,而且表面隱隱形成一個蒂。
連界倒還算清晰。
像這種,仍然存在惡變的可能。
理論上來說,臨牀上認爲1cm以下的息肉不會有威脅。但是一顆息肉從零長到0.5cm,至少需要兩年。
李敬生認爲這顆息肉有切除的必要。
“連濤兄,這顆息肉我認爲有必要現在切除,你能找家屬進來溝通一下嗎?”
“沒問題,這種小事交給我就好。”
連濤跟着做一臺腸鏡手術可以得四百塊錢的好處費,積極性還是挺高的。
當場跑出去找家屬簡單溝通後,把人帶進來了。
“您過來看一下,在您丈夫的升結腸這個位置發現了一顆隱蔽的息肉,直徑已經接近0.6cm的樣子。它的基部很寬,存在明顯擴大的趨勢,還有它的這裡隱隱形成一個蒂部。根據我個人的臨牀經驗,像這種息肉存在較大的癌變風險。可以認定爲早期腸癌。
而且它能長這麼大,至少需要兩年以上。
據您先生反應,上次做腸鏡的時間並不長,也才一個月而已。這顆息肉有兩種可能,一種是做普通腸鏡時沒能發現它,因爲它比較隱蔽。還有一種非正常情況,它在上次檢查時可能還很小,但是在極短的時間內長到了這麼大。
那這個問題就更嚴重了。
無論是哪一種情況,這顆息肉我都建議立刻切除。”
李敬生跟家屬簡單的說明了一下情況。
這顆息肉也可以清晰的看到。
“聽你們的,切吧!我們既然選擇找你們服務,就是信任伱們。”
家屬同意切除。
接下來的簽字,加價,也就成了順理成章的事情。
切息肉肯定是要加價的。
普通腸鏡切息肉,患者能耐受疼痛的情況下,費用也會達到兩三千左右。
無痛腸鏡就是爲了方便手術。
萬先生的家境非常殷實,錢根本不是問題。
其實像這種發現了問題,花的錢都是小錢。
不然,等到這顆息肉惡變了,後期的治療費用會非常昂貴。
而且能不能治好,還是一個問號。
所有的疾病,早期治療是最省錢省心省力的辦法。拖得越久,越麻煩。
李敬生把患者的這顆息肉切除,電凝止血。
無論是黏膜剝離,還是切除,又或者止血,都讓旁邊的連濤看得大爲驚歎。
“敬生,本以爲你就只有腸鏡做得好,沒想到你的外科技術也已經這麼厲害。當初建議你接受高端腸鏡服務,絕對是我最英明的一個建議。這得造福多少患者吶!”
雖然連濤的話略有點誇大,但是對於患者而言,能遇到一位內外兼修的高明醫生,確實是福份。
也是一件非常幸運的事情。
“我倒是覺得能與你、亞妮、蒙洛三人組成一個團隊,這纔是最英明的事情。”
李敬生笑着道。
亞妮聽後也是露出了笑容。
她很喜歡被人誇獎。
李敬生對她的認可,讓她感到特別開心。
“已經發現了一顆有可能惡變的較大息肉,還要繼續查下去嗎?”
“我認爲有必要。”
李敬生認真的答道。
“患者對自己的身體最爲了解。他反映身體有異常,要麼是臆症,要麼是真的有問題。他的身體相當肥胖,這無疑會增加疾病風險。
給他做一個徹底的腸鏡檢查是我們的義務,也是我們的職責。”
身爲團隊的創建者,也是實際上的主刀,他必須對患者負責。
腸鏡檢查繼續。
查完了整個結腸,並沒有發現新的息肉。
李敬生繼續深入查探迴腸部,發現了一顆小息肉。直徑估計也就0.2釐米左右。
像這種息肉,一般是不用管它的。
李敬生仔細檢查這顆息肉,邊界清晰,表面光滑,色澤紅潤正常。
他查看着這顆息肉的位置,應該不足以引起患者很大的不適。
患者甚至有可能毫無察覺。
想了想,李敬生決定還是將其切除。
做完這一切,腸鏡基本上就宣告結束了。
如果是做普通的無痛腸鏡,確實可以結束了。因爲查完了,也有着很大收穫。
李敬生在退鏡時,出於責任心,仍然給患者仔細檢查。
看看是否還有漏網之魚?
沒有再發現新的問題,腸鏡結束。切下來的大小兩顆息肉送檢。
患者甦醒後,得知發現了一顆隱蔽的早期癌變息肉,感到十分慶幸。
只是因爲剛醒麻醉,腦子還有點昏沉,需要多休息。
由人民醫院這邊安排住院。
這對人民醫院是一個利好,自然很願意配合。更何況連濤成了李敬生團隊的人,這臺腸鏡手術他也是有份的,收個住院,難度不大。
唯一的問題就是牀位緊張。
基本上所有大醫院的熱門科室都存在這個問題,這個只能由連濤去協調。
其實到得連濤這個級別,又是在自己科室的一畝三分地上,加個牀位並沒有想像的那麼難。
實在不行,借用一下兄弟科室的牀位也是可行的。
還有,人民醫院這邊有彈性的臨時牀位。
解決就更容易了。
現在就等那兩顆息肉的病理活檢結果。
手術結束後,李敬生回到診所,又到了分‘贓’的時刻。
給亞妮打的紅包是六百塊,蒙洛還是兩百塊。
連濤那裡多給了兩百,是給田主任的介紹費。
別看兩百塊錢不多,但是一個月能接到五六十臺腸鏡手術,這還是挺可觀的一筆額外收入。
對於田主任而言,其實也就僅僅只是分享一下患者的信息而已。
李敬生忙完後,洗澡準備早點休息。
最近真的是太忙了,身體因爲睡眠不足,已經開始出現免疫力下降的問題。
剛洗到一半,就聽到手機在響。
沒法接,只能趕緊洗完,穿好衣服後查看是誰打來的電話。
竟然是第二醫院普外科的畢主任。
李敬生上次把畢主任給救了,這也讓畢主任與他的關係瞬間變得親密了許多。
直到現在,畢主任仍在病休中。
“小李,睡覺了嗎?”
“沒呢!您這麼晚還沒休息呀?身體最近恢復得怎麼樣了?”
“呵呵,謝謝你關心,我因爲病情發現及時,預後還不錯。估計下個星期應該可以返回崗位,繼續戰鬥。只是神外那邊也說了,我不能再像以前那樣拼命。以後可能會慢慢培養一批接班人,爭取把普外科發揚光大。”
畢主任一生都貢獻在了手術室。
絕大多數時間和精力都貢獻在了普外科的發展上。
這是一位讓人值得尊敬的前輩。
“普外科人才濟濟,我覺得您這個想法非常英明。有句話是怎麼說的來着?兒孫自有兒孫福嘛!您已經把他們培養得非常好了,慢慢給他們加擔子,我相信肯定能接過您的重擔,把普外科發展得更加強大。”
李敬生對於醫學傳承這件事情有了更深的理解。
當初徐醫師把手法正骨醫術傳給他,在徐醫師倒下後,他就能夠接過重擔,繼續爲患者提供服務。
後來他被精神病患者刺傷手臂,被迫休息。
在那段時間,如果手下的醫生能有人學成了,也可以挑起重擔。
所以,他對手下的幾個醫生加大了培養力度。
也有了更多爲人師的胸襟與氣度,還有着一顆老師該有的匠心。
“哈哈,你就會哄人高興!我是自家人知道自家事,普外科看似人才濟濟,暫時卻沒有那種能挑起大梁的角色。倒是你,各方面的天賦都是得天獨厚,如果能夠進入我們普外科發展,假以時日,肯定能夠成爲領軍人物。我有這個信心。”
畢主任高興的笑着迴應。
“對了,打電話給你是有一件事情想請你幫忙。”
“您有什麼事,儘管吩咐。”
李敬生也是語氣變得嚴肅認真。
“我們普外科收治了一個病人,是從消化內科那邊轉過來的。本來是因爲急性腸梗阻,做了手術。但是術後到現在,患者出現了一系列的不良反應,這讓我非常着急。主刀賀慶芝醫生剛纔打電話向我彙報了情況,我因爲還在養病,根本沒辦法回到工作崗位,所以想請你幫忙看看那個病人。”
畢主任提出了一個請求。
李敬生聽了後,心中暗歎一聲命苦。
嘴上委婉拒絕道“您也太瞧得起我了,連普外科賀主任都搞不定的病人,我過去根本沒用啊!”
普外科能夠成爲第二醫院最強的一個科室,絕不僅僅只是因爲手術做得好,醫生們的綜合實力同樣很強。
特別是幾位主任醫師與一衆副主任醫師,甚至包括下面的主治醫師裡面都有水平很高的人。
李敬生萬萬不敢託大跑過去獻醜。
“不不不,我知道你對於疑難病例方面有着別的醫生無法比擬的能力。這個病人的情況很嚴重,我擔心處理不好會出意外。請你現在去醫院看看行嗎?如果真的解決不了,我再想別的辦法。”
畢主任的語氣中幾乎透着懇求。
能讓這位普外科的科主任,主任醫師向他一個小主治醫師求援,說明確實是沒有辦法了。
李敬生在診斷疑難病例方面,因爲精通多個醫學領域,的確有着別的醫生無法比擬的優勢。
“好吧,我馬上趕過去。不過您不能寄太大希望。”
李敬生答應了。