戴雲陽跟女工告別,上樓在護士站吃過食堂送來的早飯,穿戴了防護設備之後進了隔離病房。
他一眼便看見華桂芝,正躺在昨天他插管的那個病人的15牀上,這說明先前那個病人已經走了,說不定此刻已經變成了殯儀館的一縷青煙。
戴雲陽整個人都愣了,昨天自己還在給他插管,僅僅一天病情就急轉直下,直接奪走了他的性命。
不過那個病人有嚴重的基礎病,情況原本就很不好,新冠只不過是壓垮駱駝的最後一根稻草而已。
他走到了牀邊看了看化桂枝,已經吸了氧,插上了各種監控儀。
化桂枝躺在病牀上,感覺有人靠近時才緩緩睜開眼,看清是戴雲陽,欣喜的點了點頭,說道:“戴醫生,是你啊!”
戴雲陽點點頭,問道:“怎麼樣?你還好嗎?”
化桂枝搖搖頭,忽然艱難的朝着戴雲陽招了招手,示意戴雲陽更靠近一點。
當戴雲陽把耳朵湊上去之後,她才說道:“戴醫生,我求你給我加大鎮靜的治療,讓我睡着,然後把我的氧氣關掉吧,就這樣平靜的走掉更好些。我的病治不好的,我在這隻會佔着牀位,耽誤其他病人的救治,還是把機會留給其他的病人吧。”
戴雲陽搖搖頭說道:“別考慮太多,既然來了就安心的治療,怎麼治醫生會給出治療方案的。”
剛說到這兒,吳浩走過來了。今天他頂替李豔玲當班,對戴雲陽說道:“這原先是不是你的病人?我已經把她劃給你了,以後依舊由你來負責她的治療。”
戴雲陽點頭。
華桂芝聽說戴雲陽仍舊是自己的主治醫生,難得的露出了笑容,又一次低聲要求戴雲陽給她加大鎮靜劑讓她昏睡,然後關掉呼吸機,讓她平靜地死去。
戴雲陽當然不能答應,這又安慰了她幾句,然後開始檢查自己負責的十多個病人。
蔡麗雅照舊上着人工肺,病情沒有好轉,但是也沒有惡化。在現在這個節骨眼上沒有惡化或許就是好消息,需要給心臟和肺部充足的時間讓他們自行修復,迎接新生的到來。而這之前,就由人工心肺機來替他們完成給全身輸送氧氣的任務。
馬老漢病情也是不容樂觀,神志處於昏迷狀態,煩躁。呼之不應。
此前檢查,血氧飽和一直不好,氧合指數只有34。因急性呼吸窘迫綜合徵上着無創呼吸機,已經出現急性腎損傷,心肌損傷和心功能不全,嚴重的酸鹼平衡-電解質紊亂。
牀邊CT顯示,馬老漢的左側肺部都成了大白肺了。
正常情況下,肺部在X光片理除了骨骼之外是黑色的,因爲裡面充滿空氣,而空氣是可以被X光穿透的,顯示爲黑色。
但新冠病毒會損害肺的深部氣道和肺泡產生炎性反應,肺泡充滿大量粘稠分泌物,堵塞了小氣道,使得空氣無法進入肺泡,而X光無法穿透這些粘稠分泌物的,拍出來的X光胸片就成了白色,俗稱大白肺。
出現大白肺,也就意味着這肺部已經廢掉了,喪失了肺功能。而現在,馬老漢的雙側肺部都感染嚴重,其中左側肺部最厲害,正朝着大白肺方向進展。
這之前,戴雲陽已經讓王冰冰加強拍背、吸痰等護理,效果不明顯。
吳浩過來問他情況,戴雲陽說了之後,吳浩也沒辦法。
正在兩人感到沮喪的時候,熊護士長過來了,對戴雲陽說道:“戴醫生,我一直在琢磨你上次讓王冰冰跟我說的用內鏡吸痰的辦法。先前我沒把握,但現在我覺得可以試試。”
“現在有把握了?”戴雲陽高興地問道。
“不敢說十足的把握吧,總的有第一次,其實,我最擔心的不是顯微鏡吸痰本身的難度,——當然有難度,我擔心的是吸痰時病患的呼吸道開方,而吸痰一次至少半個小時,會產生大量的氣溶膠,吸痰的人太危險了。所以有些自私不敢上。現在,我想通了,在這重症監護隔離病房裡,到處都是病毒,就像陷入敵陣的將士,避無可避,只能跟敵人決一死戰,沒有退路。”
吳浩在一旁讚歎道:“說得好,這時候還想避重就輕,沒用,病毒無處不在,只有拼死一戰,要麼生,要麼死,不是有句話叫做將軍百戰死,壯士十年歸嘛,咱們一定能成壯士,當然也可能成爲戰死的將軍,沒辦法,誰讓我們是醫生。”
熊勝男點頭:“吳主任,我盡力吧。”
很顯然,這幾天熊勝男都在琢磨戴雲陽所說的用纖維支氣管鏡吸痰的辦法,所以想的很周到,實施起來也入行雲流水。效果果然明顯,吸出來不少普通吸痰根本洗不出來的深部痰液。
吳浩想叫其他護士都過來圍觀學習,熊勝男卻搖頭說不要,她想專心吸痰,並改進技術,等差不多了,她會教其他護士的。
………………
重症監護隔離病房裡,產婦譚圓圓卻在痛苦地掙扎。
王冰冰趕緊過去查看,過了一會,告訴戴雲陽說:“譚圓圓的脣語好像在說要看她的孩子。
戴雲陽忙過去查看,譚圓圓在用力掙扎,她的氣管切開,人處於半昏迷狀態,無法說話,但蠕動着嘴脣還可能辨別出是這句話,於是在她耳邊安慰說:“你別擔心,你的孩子現在正在兒科育嬰箱裡,有護士在細心的護理。”
譚圓圓昏迷中依舊用力掙扎,同時蠕動着嘴脣無聲地說着喊:“孩子,我的孩子……”
眼看她的掙扎越來越厲害,護士長熊勝男不顧譚圓圓還在昏迷狀態,着急地說:“你別動啊,哎呀,我說你別動啊,導管都要脫了!”
譚圓圓掙扎越來越厲害,不停吐着舌頭,似乎想把喉嚨裡的插管吐出來,身體僵直,頭往後仰,更讓人擔憂。
“用鎮定吧,戴醫生?”熊勝男焦急地問道。
持續使用鎮定劑並不是好事,可不用又怎麼辦?戴雲陽正要點頭,忽然想起那個手機,他立即拉開牀頭櫃,從裡面取出那部譚圓圓丈夫留下的手機,幸虧還有電。