第416章 三條貪吃蛇
戴維霍利出艙，檢查MDM，無法修復，只能夠更換。
所幸俄羅斯的聯盟火箭異常威猛，毫不含糊，三小時四十分完成對接，完成一次太空快遞任務。
終於，戴維霍利和俄羅斯宇航員，依靠安全繩，完成太空行走，更換了電器元件，電力系統得到保障。
整個過程花去整整五個小時。
穩定的電壓，讓機械臂的操控無宕機之憂。
手術可以繼續開始，但是留給楊平的時間已經不多。
全腦血管的造影圖上，微動脈瘤已經擴張到接近極限，隨時爆裂，第二個已經開始快速膨脹，第三個也若隱若現。
IBM的沃爾沒有錯，的確有第二個動脈瘤，楊平更加沒有錯，第三個已經若隱若現。
“按照第一次他進入腦內血管網的速度，解決一個動脈瘤需要至少半個小時，現在有三個，時間完全不夠。”約翰內森也擔心起來，畢竟現在是三個，要一次解決。
左側股動脈，右側股動脈，左側橈動脈，三條動脈同時穿刺！楊平命令蘇珊更換器械。
同時穿刺？這是要同時放進三條導絲？怎麼可能呢。
馬西莫看着屏幕，然後環顧大廳四周，驚訝的不是他一個人。
但是廣播裡傳出楊平的聲音就是這樣：從三個部位穿刺，同時放進三條微導絲。
同時三條導絲，在人體血管穿梭，進入顱內血管網，最終到達目標微動脈。
這要術者對病人的顱內血管通路極爲熟悉，幾萬幾十萬幾百萬條血管，如何交織，如何分叉，如何行成迴路，沒有人的解剖知識可以做到這一點。
手術機器人有四條機械臂，完成介入只需要兩條機械臂，如果分次手術豈不是浪費時間。
如果三條機械臂同時手術，手術時間短，某種意義上最大程度降低手術風險。
可是三條導絲同時進入，這是神話般的操作。
在介入手術中，也有進入兩根導絲的，比如心臟介入的雙導絲技術，不過與現在三管齊下完全兩碼事。
在心臟介入，有一種雙導絲技術，比如經皮冠張動脈介入治療過程中，沿着第一根冠狀動脈導絲，再放進一根0.36毫米的冠狀動脈導絲，這樣能夠穩定指引導管，幫助球囊和支架通過病變，這是夥伴導絲技術。
分叉病變的經皮冠狀動脈治療過程中，爲了保護冠狀動脈分支血管，放置一根冠狀動脈導絲，支架釋放後，撤出血管壁和支架之間的導絲，這叫保護導絲技術。
慢性完全閉塞性病變的經皮冠狀動脈治療中，當第一根導絲進入內膜下間隙，保留原位作爲假腔標誌，再送入第二根較硬的導絲到真腔，這就是平行導絲技術。
無論什麼雙導絲技術，另一根都是輔助，不是三根導絲獨立治療不同的目標。
可楊平似乎現在要這樣做！
一根導絲要安全地送到腦幹部位的微動脈，已經難如登天，現在要三根齊發，而且在經過的路徑上不能重複、交叉、接觸，這種路線規劃能力已經是人工智能級別的，不是人力所爲。
尤金教授跟別人換了一個位置，跟約翰內森和馬西莫坐到一塊。
“你確認他三個穿刺點同時出發，同時手術？”馬西莫問道。
“應該不可能，其中兩根導絲應該是跟我們的雙導絲技術一樣，起輔助作用吧？”尤金判斷。
“不，剛剛楊博士說了，要三根導絲同時獨立操作，各自有自己的目標，他要一次性解決三個動脈瘤。”約翰內森儘管不相信，但是剛剛的確聽到楊平是這麼說的。
他準備同時對三個動脈瘤進行栓塞，同時，沒錯，就是同時，這將是世界首創。
三個機械手獨立操作，剩餘的一個機械手打輔助，開什麼國際玩笑。
衆人正在疑惑不解之時，一切猜測已經沒有必要。
三根導絲，在機械臂的把持下，已經同時開始沿着血管進入，翻山越嶺，長途跋涉，一步一步逼向顱內的血管網，他們從不同的路徑出發，毫不相干。
條條大路通羅馬！
人體的血管也是如此，介入的真諦已經被楊平掌握。
墨汁般的全腦血管造影圖像，三根導絲爭先恐後，猶如賽跑一般，沿着血管前進。
這種極滑的泥鰍導絲在楊平手裡十分順手，每次碰到分叉，不管分叉的角度是鈍角、銳角還是直角，神奇的導絲能能夠輕鬆越過。
三根導絲猶如靈活的貪吃蛇，每一次超選是那樣神奇而美妙。
可是，那三條細絲般的貪吃蛇進入的是人體大腦的深處，沿着複雜的血管網絡不斷深入。
整個屏幕上演示的手術，猶如一場遊戲，貪吃蛇靈巧地遊走，讓觀衆極爲不適應，有人感覺那三條細小的東西在自己體內遊走一般，引起陣陣毛孔痙攣，頭皮發麻。
最大的動脈瘤或許已經逼近極限，GG公司的人工智能不斷閃爍紅燈提示，提醒血管隨時可能爆炸。
而第二個也已經膨脹起來，第三個雛形初現，膨脹的速度比前兩個更快。
導絲進入血管存在極限，這個極限不僅與直徑的粗細有關，還跟醫生控制導絲的精準度有關，導絲不能進入比它細的血管，同樣它不能隨意越過分叉，到達目標血管，總有過不去的分叉。
不是所有的目標血管都可以到達，也不是所有的動脈瘤都適合介入。
“三根導絲同時進入了顱內？指向三個不同的動脈瘤。”馬西莫終於相信，這是個高維度生物，自己無法比肩。
三根導絲同時進入，世界上沒有醫生敢這麼做，也沒有醫生能這麼做，但是史蒂文現在就需要這麼做，這是唯一的希望。
如果不是一場意外，楊博士有足夠的時間來一個一個動脈瘤解決，但是一場意外耗去五個多小時，留給他的只有一個小時，或許連一個小時都沒有。
除了三管齊下，他別無它法。
機械臂的天然優勢在楊平手裡發揮到極致，就像其它任何器械在他手裡，必然會發揮出極限。
一級一級血管深入，血管內徑越細，相互的交通就越複雜，路徑就更難識別。
一些知名的血管，下沉的級數非常簡單，而現在楊平要進入的血管，已經是無名動脈，下沉的級數已經不知道多少層。
這種介入，能夠不迷路，清晰的找到目標血管，世界上屈指可數，馬西莫算一個，但是他僅僅只是摸到門的把手。
此時的操作，要求術者對顱腦，尤其是腦幹部位血管研究要高於現有的一切解剖研究。
沒有哪個醫生可以做到這種解剖水平，外科、介入、內科醫生都不能做到，醫學院研究人體解剖的教授無法做到，這要求研究者擁有大量的“大體老師”來研究，沒人具備這個條件。
大腦的血管總長度，動靜脈和毛細血管，整個血管網絡拉成直線，是一百六十萬公里，地球的一週不過四萬公里，這是一個多麼複雜的網絡。
人們對這個血管網絡的研究遠遠不夠，還停留在一些主幹道上。
從釐米級，到毫米級，再到亞毫米級，三根導絲不斷的下沉，它要搶在最後半個小時內到達目標，完成任務。
這是它唯一的機會，也是最後的機會。
馬西莫蜷縮着身體，溫暖的大廳裡，他猶如高燒病人，一陣又一陣的寒冷襲來，快速傳遍全身，如果可以，他想裹着一層厚厚的被子。
高度緊張消耗的不僅是腎上腺素，還會因爲出汗水分蒸發，肌肉的過度持續收縮，消耗大量的熱量。
“他真的一次解決三個動脈瘤，他真的同時操縱三根導絲！”馬西莫喃喃自語。
約翰內森看到馬西莫的眼神，這就是自己曾經的眼神，空洞無物，彷彿曾經的一切的輝煌與榮耀此時灰飛煙滅。
“我說過，他比我們高一個維度。”約翰內森相對比較鎮定，他已經經歷過一次磨鍊。
尤金博士比馬西莫好不到哪裡去：“他兩隻手操縱四條機械臂，三條主刀機械臂，一條助手機械臂。”
尤金博士的話提醒了大家，這四條機械臂是靠楊平兩隻手來操縱的。
但是沒有一絲一毫的節奏脫節，每一次，一根導絲要越過分叉時減速停頓，另兩根高速突進，另外的導絲遇上分叉停頓時，剛剛停下導絲已經完成了轉向，越過分叉。
就像雜技演員，同時拋幾個球，楊平兩隻手操縱四條機械臂，總有兩條機械臂在動，兩根機械臂在休息，休息不是休息，而是每一次高風險超選的停頓轉向。
任意角度轉動的機械臂讓導絲比人手操縱更加靈活。
導絲速度越來越慢，但從未失去它應有的靈活與精確。
因爲血管越來越細，任何粗糙的操作都會致命，任何的快速與大幅度，都會讓導絲因爲慣性而難以控制，所以現在必須慢。
同時，導絲釋放的長度越多，對尖端方向的控制難度就越大。
血管越來越細，導絲不斷的下沉，猶如潛艇越沉越深，一直要沉到最深的海底。
越深，越細，越危險，越難以控制。
這種深入，這種下沉，沒有回頭路，要麼成功，要麼致命。
這就是楊平不願意在電壓不穩的時候手術的原因，他必須一擊必殺，沒有任何回頭的機會，沒有任何補救的可能。
成與敗，就這一次，生與死，就這一次機會，已經深入下沉到腦幹這種級別的血管，沒有任何機會快速撤出導絲。
“他現在仍然沒有迷路，在迷宮般的血管網絡裡，它們各自沿着最近的路線前進。”
馬西莫連呼吸都不敢太大太快，這是最緊要的關頭，他曾經用最細的導絲，在各種輔助設備的幫助下，對猴子的顱內腦幹生命中樞血管進行介入，到這裡，不知道多少猴子被整死。
巨大清晰的屏幕上，三條細絲貪吃蛇，蜿蜒曲折。
衆人無不凝神屏氣，居然它們已經深入這麼多。
此時，千萬不要出任何問題！
本來上週日是休息，想來一次爆更，但是工作任務被推遲，休息自然沒了，回來還沒休息過，承諾的一萬多字補更所以遲遲沒有兌現，有心無力呀，兄弟們！等撿個休息的日子一定補更。關於國際空間站這個案例，靈感來自於真實事件，一名宇航員在空間站例行自我體檢時，發現左側頸內靜脈血栓，在地球上，這種病也十分棘手，10.3%的病人會發生肺栓塞，44%的死亡率讓人不寒而慄，地面醫生簡直嚇壞了，請來北卡羅來納大學教堂山分校醫學院的Stephan Moll博士幫助診治，這位博士是血栓專家，周密的計劃，NASA緊急火箭送藥，經過驚心動魄的治療後，這名宇航員平安返回地球。這個國際空間站緊急醫療事件被寫成一篇病例報告發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）。
(本章完)