第50章 明天真能正常行走？
從張老頭的單間病房出來，楊平到辦公室找小五，小五不在，張林在寫病歷、準備知情同意書籤字，雖然張教授是本院的，但是流程一樣不能省。
宋子墨正在看電子閱片屏上的CT重建，靠在椅背上，十分出神，看一會，停下來在紙上畫什麼。
楊平沒有打擾他，只是瞄了一眼紙上。醫學繪圖！這傢伙會醫學繪圖，而且畫的十分好，比起一些手術著作上的繪圖，有過之而無不及。
楊平轉到值班室去，小五正在把一個平板電腦裝什麼軟件，楊平很驚訝：“你怎麼知道張教授要看自己手術的直播？”
小五說：“張教授那人誰不知道，我是提前準備好，萬一到手術室提出來，來不及準備。”
楊平說：“你還猜中了，張教授真交代我，準備一個平板，連接手術室的視頻系統，他要邊手術，邊看直播。”
“我已經在視頻系統的網站下載了連接的APP，剛跟手術室覈實了，有長的專用數據線，到時把平板固定在頭架上，他躺着就可以看了。”小五說。
楊平有點小小的意外，這小子頭腦沒的說，真的是被學醫耽誤了。楊平找一張牀躺下：“我休息一會，等下張老頭送手術室就叫我。”
“吃點東西吧，我叫了好幾份外賣，馬上就送到。”小五邊弄電腦邊說。
楊平躺下來休息，進入系統空間的圖書館，這裡的時間需要積分支付，每一積分對應一個小時間。
沒有辦法把片子帶進空間，只能憑記憶在空間裡畫圖，然後研究每一塊骨塊的復位，重點如何形成骨性支撐。
系統查閱資料極爲方便，只要公開發表的都能查到，無論什麼語言都會翻譯成中文。楊平查閱大量的有關這方面的資料，尤其股骨轉子間骨折方面的。每一篇論文一字一句的閱讀，反正手裡現在又積累了一萬四多分，集中資源來完成任務。
理論上弄通透後，楊平再到商場，在密密麻麻的訓練包裡，找到了髖部骨折的手術訓練包，四千分，又買下五百例，其中就包括很多股骨轉子間骨折閉合復位PFNA內固定的手術。
PFNA是股骨近端防旋髓內釘的簡稱，是目前老年人這種骨折的最佳固定器材。老年人的髖部骨折——髖臼骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折，號稱“死亡骨折”、“人生最後一次骨折”，在家保守治療兩個月內的死亡率高達68%-70%；一年後的生存率是50%，也就是100個，有50個將去世，這50個絕大多數是保守治療的。所以能夠手術儘量手術，骨折不致命，但是臥牀帶來的併發症致命：深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡、尿路感染等等。
張教授搞一輩子骨科，深刻理解其中的厲害關係，所以一刻也不相等，急迫的想急診手術。
在系統裡又做了五百臺臺的手術，幾乎把各種各樣的粉碎骨折做了一遍。做完檢查穩定性，思考改進。
看書也花了三千分，還剩七千分，把股骨幹和脛腓骨骨折買下，再花去六千分，剩餘只有一千分了。
毫不拖延，把訓練包全部完成。
4個小時的禁水，8個小時的禁食時間已經到了，張教授被推到手術室去做手術了，手術室的護士長親自跟着下來接。
楊平幾個人，跟着平車進電梯，人太多，電梯裡有平車，擠不下，只好讓張林跟下去，大家坐旁邊的電梯到手術室。
換衣服的時候，田園說：“楊醫生，你面子夠大的，這老爺子的前列腺，幾年了硬是沒有電切，現在轉子間骨折，點名讓你急診手術，這傳出去，明天飯堂打餐，你都不用排隊，沒人敢攔你。”
楊平邊戴口罩，笑着說：“這非做不可的了，人生最後一次骨折，名字不是白取的，老爺子心裡明白得很。”
換好衣服，到手術室。或許是手術的要求太高，或許是老爺子的身份特殊，大家早早坐在旁邊的示教室裡，比上次來的人多了一倍，其它科室的都有人來。
夏院長帶着幾個醫院領導全部都來了，就算再忙，他也得抽時間過來。其實在楊平休息的時候，夏院長就去病房看了張教授，只是楊平不知道。
腰硬聯合麻醉，麻醉科主任親自麻醉，但是因爲太久沒有親自打麻醉，怕手生，他在一旁指導，實際動手的還是樑胖子。
“小楊，張老就交給你了。”夏院長拍拍楊平的肩膀，對於楊平的水平他是有了解的，上次的五段再植不用說了，張教授親自點的人，那還會錯。
當時夏院長得知張老骨折，想把韓主任留下，但是張老死活不同意，想要把他安排住進華僑樓，還是死活不肯。夏院長也只好順着他，張老什麼人，他決定的事，十八頭牛也拉不回。
麻醉好之後，擺體位，張林宋子墨上牽引架，小五將平板電腦連接好視頻系統，調試好，固定在麻醉頭架上，讓張老躺着可以看手術的直播。
幾個攝像頭也做了調整，一個對着C形臂移動X光機的屏幕，一個對着術區，一個對着術者。
“這個手術應該不難吧，用PFNA就行了，半個小時就搞定了。”
“張老頭要明天負重行走。”
“不會吧？這骨折碎成好幾塊了，怎麼可能做完手術就負重行走呀。”
“不知道，聽張林說的。”
“這傢伙很厲害的，上次的斷肢再植就是他做的”
“創傷骨科現在真是牛了，韓主任是大牛級人物，田園好像也很厲害，宋子墨那是天才人物，現在這個傢伙，比宋子墨還厲害，韓主任這是準備把骨科打造成全國品牌呀，我們要加油了。”
“是呀，韓主任現在就是去申報骨科研究所的事情了，好像和復旦合作的，沒看到他今晚沒來嗎，去魔都了。”
“哎呀，那我們骨科發展就厲害了。”
手術沒開始，大家開始議論紛紛。
金博士進來，耳朵上別一個藍牙耳機。上次他正在手術，沒看到楊平做肱骨下端粉碎性骨折的，這次一定要過來看看。
夏院長跟張教授寒暄幾句，也不好久留。本來事情就多，再說，一個大院長站在這，讓人家醫生有壓力。他知趣及時離開了。
“小楊呀，我們小蘇專門給你配臺還可以吧，有意見隨時提呀。”手術室護士長也四十多歲，爲人雷厲風行，風風火火。
楊平坐在角落裡，蘇宜璇已經洗好手，準備穿手術衣。
楊平說：“蘇護士真的特別優秀，我們配合非常默契了。”
護士長說：“那就好，以後小蘇就交給你了，你可不能欺負她，她是個善良聰明的好姑娘，以前在魔都、香港、日本都去進行過骨科專科器械護士培訓的。”
這邊聊着，那邊已經牽引架裝好了。
牽引復位，這種骨折是先牽引復位，然後再消毒鋪單，開臺手術。
牽引復位佔有很重要的地位，差不多一半，沒有復位好，下面的手術很難做，甚至無法完成。
宋子墨指導小五張林調整牽引的角度和力度，楊平過去看了看，親自重新調整了一下。把原來擺好的內收位，換成了外展的位置，而且調節杆的鬆緊他也重新調好，滿意後，說：“好！可以了，透視。”
“師兄，這是外展位！”張林提醒，他以爲楊平搞錯了。
做手術時，助手發現問題及時提醒主刀，這是經常的事情。
楊平很清晰地說：“沒錯，外展位。”
外展位怎麼插髓內釘呀，小五也是疑惑。
隔壁的也議論起來。
“這種手術不是內收位嗎？怎麼外展呀，外展等下怎麼插釘呀？”
“是呀，忘記了吧？”
“宋子墨也不提醒一下。”
“你瞎操心什麼，專心看。”
一個研究生負責操控C形臂X光機，他熟練的把機器推進去，調好位置和角度，大家全部出去。他在外面用遙控器控制機器。
骨科手術室的門和牆壁都是加了鉛防護的，避免平時接受過多的輻射。拍完片，大家又進去。側位完全復位，滿意。
再來一次正位的透視，正位片上骨折還有一定的成角，成交角還很大，沒有完全復位。這種手術，骨折復位不好有成角是絕對不行的，等下這種成角會導致髓內釘無法插進去，手術會尷尬的難以推進。
“還沒復好，要再復位一次。”張林看着屏幕說。
小五準備去調節，楊平制止了他：“就這樣，不要調節了。”
小五不解的回來了，宋子墨準備去勸解楊平：“這個復位不行，還--”。但是稍作思考，再看看屏幕上的成角，突然想起了什麼：“師兄，你果然是師兄，不服不行。”
“怎麼了？”小五，張林一臉的懵逼。
宋子墨笑道：“你們在臺下，我和師兄兩個就夠了，好好看着，今天我們師兄又表演一個絕活給你們看，看清楚了。”
楊平已經出去洗手了，宋子墨趕緊追出去：“喂！等一下我。”
“有什麼意見？”楊平站在洗手池前，感應水龍頭開始出水，他開始刷手。
“你這人真的越來越看不懂了，你真想嘗試微創下，解剖復位那幾塊碎骨，包括插入肌肉裡的那塊？明天真能下地行走？”宋子墨追上來。
“你說呢，他說了，做不到，就給我一個零蛋。”楊平刷手。
“我發現張老爺子是神人，他怎麼就知道你會做。”宋子墨說。
“你不說他神人嗎？神人做事需要理由嗎？”楊平一句話把宋子墨噎住了。
(本章完)