第571章 原來是這個病

左上肢麻木。

看起來確實像是肩周炎之類的疾病。

不過吃了止疼藥。

又經過十幾個鐘頭,還沒有恢復。

這種情況並不多見。

週一生略微一思,詢問女病人道:“大姐,你以前有沒有肩膀、胳膊疼的毛病?”

這女病人想都沒有想,就回答道:“從來沒有。家裡洗衣做飯,打掃衛生,都是我一個人做,從來也沒有遇到過這種問題。就是昨天突然胳膊就不好使了。”

肩周炎一般來說,是種慢性病,要是發作到這種疼一晚上的程度,一定是日積月累的結果。

不可能以往沒有一點不適的感覺。

面對這奇怪的病症。

週一生一時也不推測不出病因。

但他此刻也和蘇權有同樣的感覺,這看似肩膀的問題,很有可能是因爲身體的其它部位的毛病造成的。

上A級輔助掃描吧。

幾分鐘之後。

系統有了結果。

而且這結果讓週一生大吃一驚。

系統給出的病因是:急性心肌梗死。

建議目前治療方案:保守治療。

肩膀疼,結果病因是急性心肌梗死。

這聽起來讓人覺得有點匪夷所思。

但是系統是絕對不會出錯的。

週一生想起來,自己在上課的時候,關於急性心肌梗死的臨牀表現,確實有一種表現就是疼痛的部位是在胸骨的後方,可能會出現疼痛放射到左肩部的情況。

不過這一例更加特殊的地方是,病人的胸部並沒有明顯的疼痛感。

反而是被放射的地方出現嚴重的不適。

極爲罕見。

如果沒有豐富的臨牀經驗,是很難判斷的。

週一生已經確定了,女病人的病因。

現在的病情比預想的要嚴重多了。

肩周炎是慢性疾病,也沒有生命危險,可以慢慢來治療。

但急性心肌梗死就不同了。

牽涉到心臟的都不是小病。

病人必須立刻到心臟內科住院接受治療。

當然,週一生是通過系統得知病人的病因。

現在直接說出來,是沒有一點兒說服力的。

總不能說,你有病!還是心臟病!

趕緊去心臟病科去吧。

得先讓病人去做個心電圖。

通過心電圖,可以很容易的發現病因。

週一生在腦中組織了一下措詞,道:“你這個肩膀疼,很有可能不是肩膀的問題,我建議你立刻做個心電圖。”

女病人一聽,剛纔還在椅子上坐着的她,立刻像被電到了一樣,她噌地一聲,就從椅子上站了起來。

兩個眼睛瞪的渾圓,怒目直視週一生。

她心道,果然是小年輕醫生。沒有經驗就算了,還讓我亂檢查。明明是肩膀疼,讓我做心電圖。心電圖雖不懂啊,那是檢查心臟病的。這醫生,簡直黑心的要命!

她毫不猶豫地拒絕了週一生,“不要!我不做心電圖,我換一家再看看。”

說完,她立刻準備走人。

如果是其他不嚴重的疾病。

病人要走,週一生也不會阻攔。

但是這病人的病情還是比較嚴重的。

而且這種疾病,就是換一家,仍然有很大的概率會被誤診。

週一生必須想辦法讓她留下來。

週一生急急地說道,“大姐,做個心電圖不貴,也就幾十元。我懷疑你這是急性心肌梗死造成的肩膀疼痛,你都疼了一整天了,現在去其他醫院還耽誤時間,我怕對你身體不好。”

價錢不貴,病情嚴重。

這兩點是對付像眼前這種不配合檢查的病人,最好的武器。

女病人猶豫了。

這已經是她看的第二家醫院了。

如果去另外找一家的話,又要耽誤不少的時間。

而且看病的結果還不得而知。

眼前的醫生雖然年輕,但是也是三甲醫院的醫生。

或多或少是懂點的。

幾十元的心電圖,也確實不貴。

不過她還是有點不能接受自己一個肩膀疼,現在要變成心臟疾病的現實。

她想了想道:“我這只是肩膀疼,怎麼突然就變成了心臟有問題呢?”

週一生早就料到病人會有這麼一問,臨牀急性心肌梗死的表現,以前在學校他學得還是不錯的。

只不過從臨牀表現,推斷病因。

這個是有難度的。特別是這個病人的臨牀表現還十分的特別。

別說蘇權、週一生這種年輕醫生了。

就是老醫生,也有誤診的時候。

這就是爲什麼,我們經常同一個病,去看不同的醫生,給出的結論是完全不同的。

誤診這種事情,從來就沒有能消除過。

不是每一個醫生都像週一生這樣,能帶着系統給人看病的。

但是現在已經知道了病因,再來分析臨牀表現,那就比較簡單了。

難度直接降低好幾個檔次。

週一生胸有成竹,滔滔不絕道:“急性心肌梗死的病人,常常胸部出現疼痛。這是大家都知道的事情,但是也有極少數的病人,沒有胸痛的表現,反而出現了疼痛的發散,比如你現在的情況,疼痛發散到了肩膀。”

女病人還是有不解:“疼痛發散?這是什麼意思?”

這麼簡單的問題,就不用週一生解釋了。

蘇權也很清楚。

他在一旁插話道:“大姐,給你舉個你一定知道的例子。比如你牙疼,結果疼的厲害,不僅牙疼,最後還感覺自己臉也疼,腦袋也疼。這就是疼痛發散。”

牙疼的經驗,很多人都有。

俗話說得好,牙疼不是病,疼起來真要命。

這女病人也有牙疼的經驗,那種半個腦袋都難受的經驗她也有。

原來這就叫疼痛發散啊!

蘇權的解釋很通俗易懂。

週一生點點頭,接着道:“急性心急梗死,不僅是可能造成左上肢的不適,部分患者疼痛還可能位於上腹部。被誤診爲胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。甚至有的患者表現爲頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,極易誤診。”

女病人一聽,週一生講的十分的專業。

而且這種心臟病,居然可以造成這麼多的地方疼痛。

她不得不信了。

“那就做個心電圖吧……”

搞定!

週一生對蘇權道:“給病人開心電圖檢查。接下來就交給你了。”

蘇權立即行動……

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