徐樂宇吃過飯,洗了個澡,躺在牀上等跨年。
新的一年,徐樂宇給自己制定了幾個小目標。
趁吉翔在,一定要多拍馬屁,多混幾個sci的論文。
對,就是混,沒什麼不好意思說的。
臨牀工作要比什麼996、007更殘酷、殘忍,哪有時間完成論文。
一邊要人當牛做馬,一邊還提出各種要求,披上長衫之乎者也。
所以臨牀上也只能糊弄。
很多高等級的醫院有專門負責科研的醫生,他們不值班,只寫論文。
這樣的話大家各司其職,都有好處。
不過呢,徐樂宇現在卻有一個天大的機會——吉翔。
吉翔寫論文的速度快、發表文獻之高級,讓徐樂宇感覺像是做夢。
甚至要比做夢都離奇。
短短几個月的時間,徐樂宇親眼目睹吉翔發表了23篇頂級期刊的論文。
與此同時,自己、帶組教授甚至連護士都沒有遺漏,基本一人一篇sci論文。
看的院裡其他科室的人說話都不會好好說,每當說起骨科、泌尿外科的小護士都有sci文章的時候,他們眼睛藍汪汪的,並且不由自主開啓冷嘲熱諷的模式。
他們是羨慕嫉妒,這事兒徐樂宇知道。
誰讓骨科、泌尿外科運氣好呢。
所以徐樂宇決定抓住這個機會,趁吉翔還在身邊好好拍馬屁,多混幾個sci論文好爲以後打好基礎。
迷迷糊糊剛要睡着,走廊裡傳來平車的聲音。
徐樂宇驚醒。
在醫院睡覺就這樣,風吹草動就要醒過來準備搶救。
骨科還算是好的,那些急診多的科室的住院總早都有神經衰弱了。
“徐總!”
走廊裡傳來急診科送患者的護工的聲音。
徐樂宇連滾帶爬的起來,趿拉着拖鞋一溜小跑去看情況。
骨科的患者一般傷勢都不重,畢竟不負責內臟,送來的患者是股骨幹骨折,閉合性的,除了血壓有點低之外沒別的問題。
護工把患者的化驗單和B超、X光片子交給徐樂宇便急匆匆的走了,臨走的時候還沒忘記提醒徐樂宇記得把平車還回去。
徐樂宇查體,患者左側股骨幹骨折,皮下血腫,血壓80/40毫米汞柱。
給手術室打了個電話,急診臺爆滿。
骨科的非開放式外傷可以在24小時內手術,屬於排臺範圍,所以徐樂宇也沒着急,下了輸血醫囑,讓值班醫生寫病歷。
觀察了30分鐘,徐樂宇見患者病情穩定,就回值班室休息。
這種患者都是小病例,等明天急診手術室空下來的時候自己找時間去把手術給做了就行。
只是股骨幹骨折,沒有內臟損傷,徐總沒當回事。
徐樂宇迷迷糊糊的準備睡覺,可他有輕微的睡眠障礙,醞釀了半天,徐樂宇剛要入睡的那一刻值班室的門被“砰”的一聲推開。
“徐總,你快來看看!”
“又特麼怎麼了!”徐樂宇罵了一句。
病房的患者都很平穩,一線值班醫生水平真差,出什麼事兒都不能自己處理。
“剛來的股骨幹骨折患者突然寒顫,氣短,我以爲是輸血反應,給了10mg地米和其他處置,可血壓、血氧刷刷往下掉。”
徐樂宇一下子清醒,他趿拉着一隻拖鞋,完全沒注意到另外一隻拖鞋沒穿上,快步走出值班室。
“還有別的症狀麼?”徐樂宇急匆匆問道。
“高熱,心電圖也不不對。”
“!!!”
“輸血呢?”
“嗯。”
“趕緊讓護士先把血給撤掉!”
徐樂宇走進病房,看見患者正在寒顫。
患者的身體像是篩糠一樣哆嗦着,臉色慘白慘白的,血壓已經從80/40毫米汞柱下降到65/30毫米汞柱。
血氧飽和度也降到89%這種岌岌可危的數值。
媽的!
徐樂宇心裡罵了一句,連忙下急診搶救醫囑。
他心裡出現的第一個念頭是——輸血出現問題了。
這是肯定的,但徐樂宇不知道到底是輸血時的過敏反應還是……
不想最壞的,徐樂宇開始主持搶救。
幾種抗過敏藥以及搶救用藥推進去,患者的情況稍有好轉。
微量泵泵入多巴胺和其他升壓藥,維繫生命體徵,徐樂宇請內科會診,協助治療。
大約45分鐘後,患者的狀態稍稍有些平穩,最起碼沒有持續性惡化。
但患者好轉的卻有限度,那麼多腎上腺素、多巴胺、地塞米松推進去,竟然只能維持。
徐樂宇陷入沉思。
不過出於住院總的敏感,他還是讓值班醫生給三線值班教授打電話,讓上級醫生來看一眼。
雖然明天要捱罵,但徐樂宇顧不上那麼多。
似乎哪裡不對,徐樂宇總覺得自己忽略了什麼,但卻不知道究竟哪裡有問題。
他圍着病牀繞了一圈,把患者從頭到腳又看了兩遍,最後愕然發現有兩點自己剛剛遺漏。
一是患者的尿袋裡的尿量沒有增加,這意味着患者有急性腎功能衰竭。
二是……左側大腿的皮膚好像發亮了,這意味着骨折斷端剛剛大量出血,皮下壓力增大,皮膚的彈性被撐到極點,所以發亮。
徐樂宇拿出小皮尺測量患者左側大腿腫脹的位置。
記錄下數值並且對比,徐樂宇發現患者左側大腿直徑增長。
肯定還有出血,說不定要直接上手術。
但患者的股骨幹骨折分明沒那麼嚴重纔對,要麼是輸血反應導致的?
徐樂宇感覺自己遇到了麻煩。
三線教授板着臉來到醫院,他看了一眼患者,沒給特殊處置。
值班教授也知道自己就是來背鍋的,讓徐樂宇繼續找會診。
沒辦法,徐樂宇只能給各個相關科室打電話,叫住院老總、三線教授來看一眼,完善病歷。
剛忙完,等徐樂宇回病房又看一眼患者,他特意拿了一個小手電想要看看瞳孔。
要不然內科那羣人問雙側瞳孔怎麼樣的時候,自己要是不知道,一定會被鄙視。
翻開患者的眼皮,徐樂宇一下子驚住。
患者的眼球血絲密佈,甚至隱隱可以看見血性滲出液!
就像是患者流血淚似的!
與此同時,患者的鼻腔流出一絲血性液。
我艹!
這是怎麼回事!