127.第127章 實力至上

急診室那邊有麻醉師,儲建文暫時無事,索性也跟着一起去看熱鬧。

羅院長大步流星的走在前面,鍾毓和儲建文緊隨其後,儲建文垮着臉看起來餘怒未消,走路還不忘小聲吐槽:

“這人真是好大臉,就算跟你級別一樣,那也沒有你在醫院資歷深啊,急診室明明來找你的,他居然自作主張搶人,真是好笑。”

鍾毓並未深想這事,說不準杜主任不懂人情世故也是有可能的,她得再看看。

側過頭低聲叮囑道:“你別挑事讓羅院長難做,杜主任年長一些,我多尊敬些也是應該的,或許他只是處事方式如此,不要帶有惡意。”

儲建文不傻,雖不樂意卻還是閉上了嘴巴靜觀其變。

當他們趕到急診室時,杜主任正在給患者做清創,鍾毓湊近去看,只見患者是個二十六七歲的年輕女性。

她的手及手腕處被火燒傷,創面面積有些大,骨、肌腱大面積外露,這種情況無法通過單純自體皮片移植修復。

杜晉面容嚴肅,從他熟練的清創手法來看,先前確實未說大話。

由於手腕部皮膚軟組織菲薄,發生化學燒傷、火燒傷、熱壓傷等情況時往往損傷較重,伴有肌腱、骨質外露。

創面的徹底清創是降低感染髮生的關鍵,對於污染嚴重、深部損傷組織的活性暫時無法明確的患者,一期清創後需行持續負壓封閉引流,待感染控制、組織界限清晰後再行重建術。

杜晉的操作手法,讓原本臉色不佳的羅院長稍稍和緩,觀察兩個多小時後,杜主任準備插引流管的時候,他才側過頭低聲問鍾毓:

“杜主任的處理方式妥當嗎?是否還有不足?”

鍾毓眉頭微皺,她實話實說道:“杜主任的處理方式沒錯,但我懷疑患者創口滲入了不明化學物質,應該需要多衝洗數次,必要的話需要分析成分,否則會有術後感染的風險。”

她這話並沒有刻意壓低聲音,不管兩人關係如何,都不該讓患者承擔風險。

杜晉卻未將鍾毓的話放在心上,患者已經休克,他依舊不慌不忙的繼續插引流管,他無視鍾毓頗爲自信的對羅院長道:

“院長放心,憑我的經驗判斷,患者只是普通的燒傷,創口用生理鹽水沖洗兩三次足以,五天左右就能拆除引流材料進行手術。”

鍾毓的能力有目共睹,羅院長本質上是更傾向於她的,但杜晉以往的業績確實也不錯,貿然干預他的診療確實說不過去。

總歸患者不至於因此喪命,羅院長也就沒有強制要求什麼,他看了鍾毓一眼,鍾毓立刻領會了他的意思,下意識後退一步,不再多言。

羅院長正色道:“患者既然交到你手裡了,你覺得沒問題我們也沒什麼意見,後續的手術治療由你來的話,待會兒得跟我說說手術方案。”

羅院長性格謹慎,他用人標準主要還是看臨牀表現和患者的康復情況,其餘說的在天花亂墜他都不相信。

患者清創完畢,鍾毓便從急診室出來,正準備跟儲建文一起離開,羅院長卻將她喚住了。

“鍾主任等一會兒走,跟我一起聽聽杜主任的手術方案吧。”

鍾毓眸光一閃,院長這是信不過杜晉呢,她並不認爲杜晉會聽取她的意見,但羅院長的面子總是要給的。

儲建文識趣的先走了,她算是看明白了,不管怎樣反正鍾毓是吃不了虧的。

他倆在急診室門外等了一會兒,杜晉出來時依然是胸有成竹的模樣,他雖對鍾毓不大看上眼,對羅院長還是尊敬的,態度端正的跟着院長一起到辦公室。

進辦公室後,羅院長開門見山道:

“咱們也不耽誤時間了,杜主任說說你的手術方案吧,我跟鍾主任聽聽,你倆互相交流學習一下。”

杜晉笑了笑,他頗爲自得道:

“鍾主任年輕,確實該多聽多學,手術我打算採用人工真皮聯合自體刃厚皮移植,鍾主任可能聽說過,但一定沒用過,你可以跟我多學學,對你大有益處。”

鍾毓神情自若道:“杜主任不介意的話,可以展開說說。”

杜晉話語裡對鍾毓的輕視讓羅院長略微不滿,他並未出言阻止,任由他繼續說下去。

杜晉意氣風發道:“人工真皮目前應用還不廣泛,但它是一種雙層結構的生物材料,其上層爲聚酯纖維膜,可保護創面、防止創面水分蒸發、維持下層結構完整、預防感染,且其本身具有一定機械強度,術後2~3周可維持其基本外形。

同時,由於其透氣、透溼、抗張力強度、柔軟度等性能良好,與創面貼附性較好,可爲細胞生長、繁殖創造良好的環境。”

鍾毓面無表情的點頭,示意他繼續,杜晉笑着道:

“人工真皮下層爲無末端豬膠原蛋白,其抗原性極低,來源廣泛,價格低廉,經濟性強。同時,作爲膠原蛋白海綿層,有利於毛細血管、Fb長入,形成類真皮組織,替代缺損真皮。

當血管化完成後,可形成良好的基底層,有利於二期自體刃厚皮的移植,自體刃厚皮移植聯合人工真皮方案更具應用價值,可達到接近全層植皮的效果,利於供皮區癒合,在減少受皮區及供皮區瘢痕形成方面,具有明顯優勢。”

說完他刻意停頓一下,而後又頗有優越感道:“鍾主任也知道,我出自首都協和,各類手術治療方式都是走在最前沿的,你不明白也正常。”

鍾毓眉頭微挑並未動怒,她不緊不慢的評述道:

“雖然有人工真皮聯合刃厚皮片修復獲得良好臨牀效果的報道,但杜主任是不是忘了,其也存在耐磨性差、後期容易反覆出現破潰等不足?”

她眼神銳利,好似出鞘的劍,讓人招架不住,杜晉臉色一僵,看向鍾毓的眼神有些詫異,畢竟這些內部消息,目前並未透露出去,他不明白鍾毓怎麼會知曉。

他有些咄咄逼人道:“鍾主任既然不認同我的手術方案,想必你有更好的了,不妨也說出來給我聽聽。”鍾毓輕笑一聲,“杜主任謬讚了,我主刀會採用改良式帶蒂胸臍皮瓣修復手部深度燒傷創面,傳統的帶蒂胸臍皮瓣在修復患者創面時雖然具有手術操作簡單、成活率高、手術風險低等優勢,但也存在着治療時間長、醫療費用高等缺點。

改良後手術方式兼顧了創面修復的精準化和供區損傷最小化,從血供方面可以較大程度地保證患者的功能恢復,術前利用多普勒血管探測儀明確腹壁下動脈臍旁穿支爲供血系統,使皮瓣不易受張力等影響而出現循環障礙,同時,皮瓣血運豐富,抗感染能力強,可減少基底肌腱或骨質感染的發生,非常適用於手部肌腱、骨質外露創面的修復。”

她說的有理有據,羅院長頗爲贊同,她又看了杜晉一眼,雲淡風輕道:

“從美觀層面上說,由於胸腹部皮下脂肪組織豐富,傳統的帶蒂胸臍皮瓣會導致術後皮瓣臃腫,患者需再次行皮瓣修薄術,而供瓣區易產生瘢痕,影響美觀。

改良後的手術方式可在放大鏡或顯微鏡下避開血管,修剪去除部分脂肪顆粒,修薄皮瓣,有利於減輕皮瓣臃腫,提高術後手腕部的靈活性。

同時,由於供區張力小,可直接拉攏縫合,部分難以縫合創面可採用鄰位皮瓣轉移修復或自體皮片移植修復,很好地解決了美觀問題。”

鍾毓的手術方案考慮的面面俱到,無需實操就足以壓制杜晉那股囂張的氣焰。

杜晉心下慌亂,爲自己先前的言行懊悔,他甚至不敢看羅院長的臉色。

羅院長做事圓滑,他語氣真誠道:

“兩位醫師都是咱們醫院不可多得的人才,這樣相互探討才能碰撞出不同的火花,你們都很不錯,但患者畢竟是年輕女性,考慮到她的實際情況,我認爲還是鍾主任的手術方案更合適些,要不然杜主任就採用她的方案?”

杜晉一臉爲難道:“鍾主任的手術方案需要在放大鏡或顯微鏡下避開血管操作,這裡面對精細度要求太高,我的手已經無法做這樣的精細動作了……”

他面上有些黯然,從協和跳槽過來,未必沒有這方面的原因。

羅院長也是人精,立刻明白了其中關竅,他雖做不了精細操作,一般的病症還是可以解決的,畢竟他的臨牀經驗豐富,那些可都是實打實積累下來的,他倒也不算做了賠本買賣。

羅院長雖有失望,表情管理卻做的極好,他沉吟片刻道:

“畢竟是年輕軍屬,手部美觀還是很重要的,要不然這樣吧,這臺手術還是交由鍾主任主刀吧,杜主任若是願意的話可以做輔助。”

患者又不是小白鼠,有更好的手術方案爲什麼不用呢,萬一後期破潰反覆感染,誰來承擔這個罪責和罵名?

杜晉心裡不樂意,面上卻不敢有絲毫意見,誰讓他技不如人呢。

他識趣道:“鍾主任有自己的手術團隊,我就不在裡面摻和了,手術時讓我這邊的兩個年輕人也跟着學學就成。”

羅院長同意了,畢竟他的問題不在於學習,手做不了精細操作,懂得再多也無用武之地。

羅院長又看向鍾毓,態度溫和道:“待會兒讓杜主任將病歷資料移交給你,你來安排後續手術事宜。”

鍾毓不卑不亢的點頭,她對羅院長沒什麼意見,也願意配合他的工作。

“院長放心,我會讓患者恢復到最佳狀態。”

羅院長把病人交到她手裡是完全放心的,他笑道:

“那你先去忙吧,我跟杜主任再說兩句話。”

杜晉既然沒那個縱橫四海的實力,不該有的脾氣就得收收,羅院長少不得要敲打一二,鍾毓不適合聽,她笑着告辭離開。

她剛走出辦公室就看到杜傳山在樓梯拐角處等着,看到鍾毓他立刻上前解釋道:

“鍾老師,我替我二叔向你道歉,他不是壞人,就是不太會處理人際關係,雖然說話不好聽,但心不壞。”

鍾毓淡漠的看了他一眼,語氣尋常道:

“杜醫師,我跟杜主任並無矛盾不需要你來道歉,你雖然在實習期,但我們的身份是平等的,你直接喊我鍾主任即可,我不是你的老師。”

說完她朝樓梯走去,並沒有繼續跟他溝通的打算,杜傳山連忙跟上去一臉焦急道:

“鍾主任,我是真的喜歡你,我過來實習也是爲了你,你能不能不要對我這麼冷漠?”

鍾毓下樓梯的腳步一頓,滿臉不悅道:

“請不要將我跟你扯到一起,從第一次知道你名字,我就明確說過我有對象,你實習不是爲了我,哪怕沒有我你也得去實習,這是你的專業發展要求,你是軍醫大的學生,過來這裡實習理所應當,別瞎拿我碰瓷。”

杜傳山被她犀利的眼神震懾住,一下子呆立原地,鍾毓自上而下的審視他,毫不留情的說道:

“不要跟你叔叔一樣沒有自知之明,你喜歡我,我就得有所迴應嗎?你算什麼東西?你的真心值幾個錢?我就這麼容易得到?別自我感動了菜鳥,有那個時間好好學習去吧。”

她這話刺耳又難聽,讓杜傳山的玻璃心碎了一地。

從某種意義上講,他也算是無辜躺槍了,誰讓他叔叔惹鍾毓不快呢,他自己主動往槍口上送,不噴他噴誰?

鍾毓發泄完怒火只覺神清氣爽,她回到科室,先去了門診一趟,敲開周澤的診室房門,語氣輕鬆道:

“你抽空去觀察一下今天手部燒傷女患者的情況,然後準備手術相關藥品和材料。”

周澤先是一愣,轉而滿臉驚意,他是知曉先前發生的事情的,被杜主任搶走的病人,最後又由鍾主任來主刀做手術,這還真是打臉。

他高聲道:“鍾主任放心,我馬上去做。”

他迫不及待要把這個好消息分享給鄭君和儲建文,早知道鍾主任扮豬吃老虎,他們就不用這麼擔心了。

鍾毓看着他的背影搖頭失笑,她這人很好相處,你敬我一尺,我敬你一丈。

非要跟她硬扛她也不會退讓,實力至上誰又能奈她何?

第10章:初露鋒芒116.第116章 入股204.第204章 權衡利弊161.第161章 不足爲奇89.第89章 圍爐夜話第24章:質疑112.第112章 改良埋沒垂直褥式縫合技術第13章:瞧熱鬧51.第51章 重度硫酸燒傷124.第124章 膽大又皮厚191.第191章 嚴以律己,寬以待人192.第192章 幼兒顱縫早閉症73.第73章 分類修復技術204.第204章 權衡利弊194.第194章 該反省了140.第140章 得償所願53.第53章 創面切削痂植皮手術176.第176章 離婚風波101.第101章 踏錯一步萬劫不復108.第108章 客座教授第35章 雷厲風行163.第163章 給你打工112.第112章 改良埋沒垂直褥式縫合技術189.第189章 不拿錢當錢79.第79章 醫院鬧劇228.第228章 我也要結婚了203.第203章 較量67.第67章 整成這個人的樣子116.第116章 入股206.第206章 親自操刀72.第72章 腦脊液漏患者169.第169章 舌鱗癌94.第94章 她有自己的事業規劃223.第223章 餘桃花的請求165.第165章 夫妻相114.第114章 強龍壓不過地頭蛇225.第225章 舊疾復發157.第157章 有事找你第13章:瞧熱鬧第28章:術前查體115.第115章 相見歡第32章 自知之明(二更)147.第147章 光復醫院193.第193章 雙額擴展截骨術155.第155章 修復晚期面癱65.第65章 外聘209.第209章 家家有本難唸的經58.第58章 二期手術161.第161章 不足爲奇125.第125章 奔你而來第43章 心理輔導第2章:老同學97.第97章 幡然醒悟75.第75章 獸皮痣女孩兒79.第79章 醫院鬧劇68.第68章 面部輪廓整形術87.第87章 捅破窗戶紙99.第99章 上臂離斷再植131.第131章 悉心教導117.第117章 朝朝暮暮有人疼124.第124章 膽大又皮厚第28章:術前查體第8章:相信我178.第178章 手術中170.第170章 重建全舌體168.第168章 按部就班230.第230章 寬鼻背畸形整復83.第83章 先天性面橫裂第28章:術前查體第14章:花……孔雀?第35章 雷厲風行149.第149章 世界的參差140.第140章 得償所願164.第164章 全頭皮撕脫再植158.第158章 頜面部洞穿性缺損第8章:相信我157.第157章 有事找你151.第151章 雙重危機223.第223章 餘桃花的請求128.第128章 癡心妄想103.第103章 面裂伴小下頜畸形176.第176章 離婚風波99.第99章 上臂離斷再植46.第46章 當斷則斷109.第109章 惡性事件86.第86章 修復脣缺損197.第197章 拔刀相助168.第168章 按部就班第25章:無巧不成書129.第129章 切口感染第44章 雙喜臨門168.第168章 按部就班76.第76章 鼻部美學186.第186章 豬油蒙了心161.第161章 不足爲奇211.第211章 談判籌碼74.第74章 虛心討教52.第52章 患者家屬信任我50.第50章 雜七雜八那些事兒227.第227章 全耳垂缺損再造
第10章:初露鋒芒116.第116章 入股204.第204章 權衡利弊161.第161章 不足爲奇89.第89章 圍爐夜話第24章:質疑112.第112章 改良埋沒垂直褥式縫合技術第13章:瞧熱鬧51.第51章 重度硫酸燒傷124.第124章 膽大又皮厚191.第191章 嚴以律己,寬以待人192.第192章 幼兒顱縫早閉症73.第73章 分類修復技術204.第204章 權衡利弊194.第194章 該反省了140.第140章 得償所願53.第53章 創面切削痂植皮手術176.第176章 離婚風波101.第101章 踏錯一步萬劫不復108.第108章 客座教授第35章 雷厲風行163.第163章 給你打工112.第112章 改良埋沒垂直褥式縫合技術189.第189章 不拿錢當錢79.第79章 醫院鬧劇228.第228章 我也要結婚了203.第203章 較量67.第67章 整成這個人的樣子116.第116章 入股206.第206章 親自操刀72.第72章 腦脊液漏患者169.第169章 舌鱗癌94.第94章 她有自己的事業規劃223.第223章 餘桃花的請求165.第165章 夫妻相114.第114章 強龍壓不過地頭蛇225.第225章 舊疾復發157.第157章 有事找你第13章:瞧熱鬧第28章:術前查體115.第115章 相見歡第32章 自知之明(二更)147.第147章 光復醫院193.第193章 雙額擴展截骨術155.第155章 修復晚期面癱65.第65章 外聘209.第209章 家家有本難唸的經58.第58章 二期手術161.第161章 不足爲奇125.第125章 奔你而來第43章 心理輔導第2章:老同學97.第97章 幡然醒悟75.第75章 獸皮痣女孩兒79.第79章 醫院鬧劇68.第68章 面部輪廓整形術87.第87章 捅破窗戶紙99.第99章 上臂離斷再植131.第131章 悉心教導117.第117章 朝朝暮暮有人疼124.第124章 膽大又皮厚第28章:術前查體第8章:相信我178.第178章 手術中170.第170章 重建全舌體168.第168章 按部就班230.第230章 寬鼻背畸形整復83.第83章 先天性面橫裂第28章:術前查體第14章:花……孔雀?第35章 雷厲風行149.第149章 世界的參差140.第140章 得償所願164.第164章 全頭皮撕脫再植158.第158章 頜面部洞穿性缺損第8章:相信我157.第157章 有事找你151.第151章 雙重危機223.第223章 餘桃花的請求128.第128章 癡心妄想103.第103章 面裂伴小下頜畸形176.第176章 離婚風波99.第99章 上臂離斷再植46.第46章 當斷則斷109.第109章 惡性事件86.第86章 修復脣缺損197.第197章 拔刀相助168.第168章 按部就班第25章:無巧不成書129.第129章 切口感染第44章 雙喜臨門168.第168章 按部就班76.第76章 鼻部美學186.第186章 豬油蒙了心161.第161章 不足爲奇211.第211章 談判籌碼74.第74章 虛心討教52.第52章 患者家屬信任我50.第50章 雜七雜八那些事兒227.第227章 全耳垂缺損再造