第74章 劇毒藥材的炮製

左少陽心中一動,這件事左貴老爹不准他們在外面宣揚,說是不準用擠兌人家的辦法來擡高自己。茴香是很聽老爹的話的,她肯定沒說,母親也不會說的,自己當然更沒有說過,那是誰把這件事傳出去了呢?不過,當時的確有不少人在門口圍觀,想必是那些人說的。這樣倒好,對提高貴芝堂的聲譽是很有幫助的。聽他誇獎自己,忙陪笑拱手道:“多謝您老謬讚。只是這方子,的確是我們貴芝堂的。我可沒這本事自創方子。”

“你爹沒這本事,這我是敢肯定的。”老茶客那神情壓根不信,擺擺手:“行了,不說這個了,還說老夫的病吧,你這方子儘管開的沒錯,可是,唉!只怕不管用啊。”

“爲什麼呢?”左少陽忙問。

“我也不清楚,我先前用的方,跟你這差不多,服藥之後,頭暈目眩,過不多久就吐,再吃再吐,很是難受。反正痛就痛吧,還能忍受,也死不了,寧可痛也不想受那活罪,所以吃了兩劑藥太難受,就沒再吃了。”

左少陽問:“您老這藥方是在哪開的?”

“惠民堂倪大夫啊,嘿嘿,整個合州府藥鋪醫館,數他老大,我們恆昌又只會賣藥不會瞧病,老夫不找他瞧找誰啊。他開的方子與你的差不多,所以我才驚歎,看來你的醫術應該不在倪大夫之下喲。嘿嘿”

“您老謬讚了,我哪敢與當世名醫倪大夫相提並論。”

“嗯,不驕不躁,很好。其實這姓倪的醫術也不怎麼樣,他也就在合州這一畝三分地裡稱個名醫,老夫走南闖北的,見的名醫蓋過他的多了去了。他不算什麼。彆氣餒,你現在醫術已經很不錯了,好好努力,將來有一天,一定會超過他的。”

“是,多謝您老的鼓勵。”左少陽心想這老茶客不知什麼來頭,還真是有啥說啥,也不怕得罪人。摸着下巴想了想,病患喝完之後有腸道反應,這原因很多,的查清楚。問道:“服藥之後,除了頭昏嘔吐之外,還有什麼症狀嗎?”

“有啊,口舌發麻,有時候身體也發麻,心中煩躁不安。”

烏頭中毒症狀!左少陽明白了,道:“你開的這方子的用量你還記得嗎?”

“記得啊,炮烏頭用的是三兩。”

一般說來,川烏單次口服散劑十二克,或者服用水煎劑六十克以內都是安全的,如果使用的是炮製方法正確的制川烏,用量可以很大,雲南名醫吳佩衡,中醫火神派傳人,因善於使用烏頭、附子,人送外號“吳附子”,其人用烏頭附子量驚人,常五枚八枚上百克地用,卻從無病患因此中毒,療效顯著,所以,烏頭、附子雖然有劇毒,但只要炮製得法,一樣可以大劑量使用。

倪大夫給這老茶客開的方子中,烏頭用到了三兩,唐朝兩跟現代市兩差不多,三兩就等於一百五十克,明顯已經超過安全用量,是否還會中毒,很大程度上取決於炮製方法,炮製方法決定了烏頭毒性減弱的程度。從患者服用之後感到口舌甚至肢體發麻和心悸來看,已經有輕度中毒反應。很可能是炮製不得法。

左少陽道:“您老用的烏頭炮製過嗎?”

“當然炮製過啊。”

“你怎麼知道的?”

“因爲藥材都是我自己炮製的。”

“你炮製的?”左少陽很驚訝。

旁邊那胖茶客笑道:“小子,你當真是睜眼瞎嗎?這老小子是咱們合州最大的藥材商,‘恆昌藥行’的老掌櫃!人送外號‘祝藥櫃’!”

祝藥櫃樂呵呵捋着鬍鬚有幾分得意地擺擺手:“這些不提了,以前他們貴芝堂沒少到我恆昌來進藥的,只是前兩年老夫撂挑子,把藥行給兒子管了,老夫自己整天泡茶肆裡,與他們見不着面,兩下自然生分了。呵呵”

左少陽一聽,急忙起身躬身一禮:“小侄前些日子採藥摔傷頭部,好些事情記不清了,失禮之處,還請祝老爺子海涵。”

“哦?”祝藥櫃上下打量了他一下:“你採藥摔傷了?”

“嗯,”左少陽俯下身,歪着腦袋,兩手分開頭髮,把後腦勺那道傷疤亮給他看,“喏,這傷疤還在呢。”

祝藥櫃瞧了一眼,捋着鬍鬚感嘆道:“嗯,傷得不輕啊。現在沒事了吧?”

“多謝老伯掛念,已經沒事了。”

“那就好。你剛纔問老夫藥的炮製,難道老夫用的藥有問題嗎?”

“應該是的,

祝藥櫃道:“咱們接着剛纔的聊。老夫開始覺得是方子有問題,去惠民堂找倪大夫問了,他說方子沒問題,如果反胃,可以少量多次地服,我照着服了,儘管好一點,但還是覺得反胃難受,乾脆不服了。現在聽你開的方子跟他差不多,這讓我相信他方子的確沒問題了,問題應該出在藥上面。你說我這問題出在哪?”

左少陽道:“烏頭你們是如何炮製的?”

祝藥櫃斜眼瞧了他一眼笑了笑:“這炮製之法,是各個藥行的秘密,只怕不方便說罷?”

左少陽乃是大學科班出生,系統學過中藥炮製學,畢業後又在中醫院幹藥房,從事過常用藥材的炮製,對古今各種常用藥的炮製方法也很瞭解。特別是對烏頭、天南星等有毒的藥物的炮製方法更是注意。包括歷代醫書記載的方法都進行過研讀,所以記得很清楚。

烏頭的毒性成分是烏頭鹼,易被水解,所以炮製烏頭,必須加水加熱進行蒸煮,促使水解反應從而使烏頭鹼分解而達到去毒的目的。方法不同,效果相差很大。現代炮製烏頭,都是在水中浸泡直到內無干心,然後取出用水煮沸四到六個小時,或者蒸六到八個小時,取出其中大個實心的切開,裡面沒有白心,口嘗微有麻舌的感覺才行。

唐朝以前炮製川烏、草烏、附子,主要是用火炮炙,也就是把藥材用泥巴、溼麪粉之類的裹好,放在火塘邊的熱灰裡煨,直到藥材裂開。還有將藥材裹好之後直接在火上灼烤的。

這種方法的弊病很明顯,儘管高溫能使烏頭類藥材的毒性降低,但是由於熱力不好控制,燒烤時間也不好把握,火力大了時間長了,藥材容易烤焦,低了又達不到炮製的目的。現代醫學研究成果證明,這種簡單的燒烤的乾熱儘管一定程度上可以降低毒性,但同時也會使烏頭附子有效成分降低,而如果燒焦的話,甚至可能導致藥效成分的喪失。正確的炮製烏頭類藥材的方法是一定時間的水煮或者用籠屜蒸。

由於唐初之前的炮製方法不夠科學,導致炮製的藥材質量差別很大,很難滿足臨牀要求,同樣是用一枚附子的量,如果遇到的是炮製太過的烏頭,會因爲藥效成分的流失而藥量不夠,起不到預期的醫療效果,如果炮製不夠,又會引起患者中毒,所以古代醫者對烏頭、附子類大毒藥材,使用都十分謹慎,寧可不足也不能過量。儘管《傷寒論》規定的劑量很大,實際上使用卻遠遠小於這個要求,就是因爲炮製方法不能讓人放心。

這倪大夫的用量在唐初已經算相當大的了,說明其膽量也的確夠大的。只是,行醫治病,沒膽量不行,有時候膽量太大了也不是好事。

左少陽聽祝藥櫃不肯說炮製方法,不禁笑了,道:“祝老伯,貴行炮製川烏和草烏,用的應該是煻灰火炮炙法吧?”

祝藥櫃又吃了一驚,瞪眼道:“你知道?”

煻灰火炮炙法是唐朝之前的炮製川烏的主要方法,唐朝中期之後,纔出現了米炒、火煨、醋煮等方法,現在是唐初,所以左少陽估計他們使用的應該還是煻灰火炮炙法,果然一猜即中。

第660章 乘風歸去第469章 房中術第5章 貴芝堂藥鋪第398章 打雪仗的結果第406章 小宅院第649章 無效第82章 雪野荒坡第3章 菱花小銅鏡第205章 相互幫襯第244章 挖冰開路第599章 多彌國王子第495章 放心第395章 煩惱皆因強出頭第562章 娘娘有請第224章 誰咬的?第328章 溫柔鄉第266章 衝上去第27章 走村串寨當鈴醫第478章 求情第634章 骨肉情第250章 棘手的開放性骨折第501章 雨夜腳步聲第530章 星光下第399章 取決於心第443章 官要當不成了第405章 教鍼灸第330章 心有所屬第373章 不辭冰雪爲卿熱第300章 無人報恩第286章 雲霧中的思念第70章 佳人之約第280章 絕殺第186章 不是對手第339章 當官的好壞第41章 並不難治的不治之症第222章 藥香撲鼻第205章 相互幫襯第455章 喉嚨痛第169章 一切爲了兒媳婦第364章 同生共死第303章 擺明了悔婚第266章 衝上去第381章 不爲別的第324章 大壽酒宴醉成團第528章 擔心的事第11章 胎死腹中第550章 罪不可赦第198章 分一口第158章 怪人的規矩第492章 軟蛋第537章 把根留住第380章 不好的感覺第235章 最大的一場雪第622章 尼姑師徒第185章 有糧不能賣第344章 見利忘義第500章 小秘密第93章 賺了一堆銅錢第502章 一語中的第285章 困在山頂第649章 無效第117章 天大的簍子第163章 雪上加霜第321章 把錢交出來第419章 女兒真身第559章 平反第175章 兩板斧第126章 半個義俠第4章 青草香第276章 特大號的餡餅第549章 箇中隱情第369章 三個老神醫第649章 無效第271章 絕頂寒夜第346章 私奔去吧第489章 半官方組織第556章 錯版的秘密第379章 雞血藤第414章 蜂擁說媒第259章 瞿家老宅第229章 禁售令和徵糧令第632章 帶着皇帝修道去第401章 重逢在冬日第464章 悶聲學醫第522章 香餑餑第413章 三鼎甲第146章 美麗的大板牙第227章 定購第581章 去那遙遠的地方第277章 雪夜男屍第225章 喂藥第591章 怪獸貓咪第495章 放心第549章 箇中隱情第185章 有糧不能賣第507章 開錯了地方第122章 急得上吊第617章 不老丹第243章 詭異的肉香第439章 冰雪伐木工
第660章 乘風歸去第469章 房中術第5章 貴芝堂藥鋪第398章 打雪仗的結果第406章 小宅院第649章 無效第82章 雪野荒坡第3章 菱花小銅鏡第205章 相互幫襯第244章 挖冰開路第599章 多彌國王子第495章 放心第395章 煩惱皆因強出頭第562章 娘娘有請第224章 誰咬的?第328章 溫柔鄉第266章 衝上去第27章 走村串寨當鈴醫第478章 求情第634章 骨肉情第250章 棘手的開放性骨折第501章 雨夜腳步聲第530章 星光下第399章 取決於心第443章 官要當不成了第405章 教鍼灸第330章 心有所屬第373章 不辭冰雪爲卿熱第300章 無人報恩第286章 雲霧中的思念第70章 佳人之約第280章 絕殺第186章 不是對手第339章 當官的好壞第41章 並不難治的不治之症第222章 藥香撲鼻第205章 相互幫襯第455章 喉嚨痛第169章 一切爲了兒媳婦第364章 同生共死第303章 擺明了悔婚第266章 衝上去第381章 不爲別的第324章 大壽酒宴醉成團第528章 擔心的事第11章 胎死腹中第550章 罪不可赦第198章 分一口第158章 怪人的規矩第492章 軟蛋第537章 把根留住第380章 不好的感覺第235章 最大的一場雪第622章 尼姑師徒第185章 有糧不能賣第344章 見利忘義第500章 小秘密第93章 賺了一堆銅錢第502章 一語中的第285章 困在山頂第649章 無效第117章 天大的簍子第163章 雪上加霜第321章 把錢交出來第419章 女兒真身第559章 平反第175章 兩板斧第126章 半個義俠第4章 青草香第276章 特大號的餡餅第549章 箇中隱情第369章 三個老神醫第649章 無效第271章 絕頂寒夜第346章 私奔去吧第489章 半官方組織第556章 錯版的秘密第379章 雞血藤第414章 蜂擁說媒第259章 瞿家老宅第229章 禁售令和徵糧令第632章 帶着皇帝修道去第401章 重逢在冬日第464章 悶聲學醫第522章 香餑餑第413章 三鼎甲第146章 美麗的大板牙第227章 定購第581章 去那遙遠的地方第277章 雪夜男屍第225章 喂藥第591章 怪獸貓咪第495章 放心第549章 箇中隱情第185章 有糧不能賣第507章 開錯了地方第122章 急得上吊第617章 不老丹第243章 詭異的肉香第439章 冰雪伐木工