凌然將掰好的肝臟歸位,然後迅速的完成縫合等步驟,又填塞止血,最後再交給呂文斌關腹。
呂文斌略有驚喜,不同位置的手術的關腹都是略有不同的,而在凌然這裡,關腹往往意味着更進一步學習的機會。就像是tang法縫合的時候,凌然經常指定呂文斌收尾,所以,呂文斌最後就跟着學會了tang法縫合。
機會總是一步步的給予的。
在這方面,凌然還是相對公平的,他並不會因爲醫生的等級,年限或美醜程度來做判斷標準,而總是給予表現最好的醫生以機會。
呂文斌興奮的上手,因爲簡單的關腹,而喜形於色。
周圍觀看的醫生卻都非常的理解,現在,所有人都知道,凌然眼瞅着已經是昌西省內最強的肝切除的專家了,而且,弄不好就會成爲中國最牛的肝切除專家之一。
全國範圍太大了,許多來自地方三甲醫院的醫生們,想在乎也在乎不起。但是,一個省的最強專家,已經非常能夠說明地位了。
不用說別的,光是每年的國家自然科學基金,有關肝切除的部分,凌然都可以插得上話,這就足夠令人驚歎了。
何況,凌然還不到25歲。
專家是不會退休,專家只會換一個地方辦公。
就是以現在人的平均壽命,凌然還要在肝切除領域掌權60年,那就是半個多世紀了。再深入的想象,這麼長時間的時間裡,肝臟醫學的發展是否需要凌然的參與和認可,不同醫院的肝臟科室的負責人的更替,是否有可能受到凌然的干涉。
在手術室裡的外院醫生,不由都看向呂文斌,酸的牙齒都要鬆動了。
凌然則是轉身將剛得的中級寶箱給打開了。
“來本技能書好了。”凌然心裡想着。
他最近沒有特別去做肝癌手術,對虛擬人的消耗就很小了,現在還有3個多小時可用,算起來是蠻不少了,因此,並沒有急迫的需求。
當然,如果系統再給幾個小時的虛擬人,凌然也覺得不錯,這東西太好用了,既能降低他的手術壓力,也能提高病人的生存率和預期壽命,只是量還不夠大,如果有充足的數量的話,凌然甚至可以拿來做科研。
銀燦燦的寶箱中,一本同樣是銀燦燦的技能書,跳了出來。
凌然點點頭,順手就給打開來:
“一級技能書:將一項基礎技能提升至完美級。”
要不是周圍有人,凌然非得出聲讚一聲。
比起給定了內容的技能書,“一級技能書”給凌然的印象可是深刻。
他的徒手止血技能,就是從一級技能書中獲得的。
獲得就是完美級,給凌然的幫助一直都很大。
包括現在做肝臟手術,凌然能以大師級的肝切除技能冠絕全省,並在全國範圍內闖出名堂來,那是多虧了完美級的徒手止血術的。
肝臟手術中最困難,最複雜的出血問題,雖然不能通過徒手止血來完美解決,但它給了凌然相當的信心,讓凌然敢於做更大膽,更具有風險的嘗試。
在醫學界,一直流傳着一句話:醫生越是願意做高風險的嘗試,病人獲得的收益越高。
當然,這裡說的永遠都是總收益,而並非單個病人所獲得收益。
單個病人可能會因爲醫生的高風險嘗試而健康受損,甚至死亡,但就病人整個羣體而言,醫生的高風險嘗試,絕對是正收益的。
事實上,醫學自發展之日開始,就是這樣進步和前進的。
藥品的臨牀試驗,一期二期三期四期,花費鉅萬,但不管用什麼樣的語言去粉飾它,歸根結底,藥品的臨牀試驗就是用人去試藥,每次都必然有人因此而健康受損,死亡也不是什麼新鮮事。但對全體病人來說,自然是受益的。
外科手術也是,最初的外科醫生,乃至於現代的外科醫生,也總是在提高手術的風險,同時提高病人的收益。
即使是非研究型的醫生,但是,當外科醫生開始做高風險的嘗試的,往往不是病人能不能承受高風險的問題,而是病人已經到了非高風險而不能有收益的時候了。
醫生和病人之間,有時候很像是投資人與互聯網企業之間的關係。
只不過,他們投入的是醫療服務,收穫或損失的是健康。
而對凌然來說,掌握了徒手止血技術以後,他的資本和抗風險能力,就大大的提高了。許多手術,仗着有徒手止血術,都可以做下去,就好像許多投資公司,可以仗着資本雄厚就投資高風險的產業,反而獲得高回報。
凌然略帶着懷念,點開了“一級技能書”:
暴露+
切開+
分離+
止血+
縫合+
引流+
外科基本操作,再次以可以直接獲得的姿態,出現在了凌然面前。
凌然的目光,在“暴露”和“分離”兩個項目上逗留了好幾秒。
到了他現在的狀態,縫合止血或者引流,雖然都有提高的空間,但已經是長板了,比較而言,暴露和分離兩個項目,最能給他以提高。
暴露是外科醫生的基礎中的基礎,也是最難學習的,因爲需要大量的經驗,才知道該如何暴露出合適的解剖面。
當日在船上,林鴻厚爲了止血,幾乎將那病人切成兩半,他要是有高超的暴露技術,也能順利的找到病人的出血點。
找到之後,雖然不可能像是徒手止血那麼帥氣的止血,也可能不好直接的止血,但只要切的角度好,止血動作瀟灑還是醜陋,都無所謂了。
另一方面,“分離”的價值也不容忽視。
如肝切除或肝癌手術,又或者普外的大部分手術,歸根結底都是在玩分離。
最基礎的如膽囊切除術,它的核心其實就是分離膽囊和肝臟,解除了黏連,膽囊切除本身就是新手都能做的事了。
而在癌症手術中,分離的價值更不用說,好與不好,直接決定着一場手術的成功與失敗。
可以說,6項外科基礎技能,帶給醫生的提高不僅多,而且是全方位的,這是高於術式的。
凌然仔細思量片刻,還是點下了“分離”。
“分離+”的列表下面,瞬間又刷出了一排的選項:
皮下結締組織的分離
筋膜和腱膜的分離
組織的分離
皮下囊狀物的分離
這一次,凌然就不用多做思考了,直接選擇了“組織的分離”。
儘管說,筋膜和腱膜的分離,明顯有利於他做各種骨科手術,例如手外科的手術,以及關節鏡和跟腱修補術,但是,無論難度還是應用的廣度來講,總歸是“組織的分離”最難。
除非凌然不做肝脾等普外手術,只是一名純粹的骨科醫生,他纔會去選擇“筋膜和腱膜的分離”,相應的,“皮下結締組織的分離”也許更適合整容外科等超賺錢的科室,至於皮下囊中物的分離——總得有些技能是邊角料,就好像皮下囊中物自身一樣。
當然,如果不用選擇全獲得,凌然也是不嫌棄任何一種技能的。
醫生的技能有難度和稀有度,病人得病卻是不會的。再換一個角度,凌然只要有手術做,也不是說特別在意品種……
銀燦燦的技能書閃爍了兩下,消失不見,同時,凌然所掌握的“組織的分離”基礎技術,則被提升到了完美級。
凌然再低頭看看手術檯,見呂文斌已經快要完成關腹了,於是乾脆的對左慈典道:“一會再安排兩名肝切除的病人,把資料發給我……”
“是。”左慈典立即答應下來。
“你要不要跟我做肝切除?”凌然覺得左慈典在克里斯骨折上消耗的時間和精力已經很多了,或許應該換個方向試試?
然而,左慈典卻是仔細的想了想,又堅強的搖頭:“我還是先做克里斯骨折吧,後面還排着病人呢。”
就在此時,系統又跳了出來,在凌然面前,展示出了任務界面:
任務:訓練新人。
任務目標:提升一名醫生的技術等級。
任務獎勵:中級寶箱。
凌然不由挑挑眉毛,這個任務,感覺應該還是左慈典觸發的,如此算來,左慈典已經觸發相同任務三次了。
“好吧,你去做克里斯骨折吧。有問題再來找我。”凌然也沒有什麼好說的,學技術這種事,大部分還是要靠自己的。
左慈典重重點頭,邁着堅定的步伐,離開了手術室。
……
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