方閒本以爲,帶一個操作系統做操作,會是一種很無聊的事情。
可當,方閒發現,在自己慢慢調整參數的情況下,這本來的‘傻子復位操作系統’,完成了第一例最簡單的脛骨中段骨折手法復位後,這種成就感,比自己第一次完成,都還要開心。
看着患者躺在了操作牀上,右下肢的小腿畸形已經消失,且疼痛感也緩解不少,並且還口訴:“醫生,這個器械還真神奇,真不怎麼痛了。”
“我現在可以起來了麼?”
方閒則趕緊說:“別別別,先別,你先繼續躺下,等我們給你把石膏固定術完成塑形後,你再起來。”
“然後再去複查一個平片,復位的效果,應該是可以滿意的。”
“欸,好,方醫生,謝謝啊。”
“嘿,現在這科技啊,是越來越高端了,不過本來方醫生你的技術就好,再有這麼好的機器輔助啊,那您肯定一天治療一兩百個,都不是問題。”病人如此回話。
如今,雖然距離方閒來慈縣纔不過一個月,方閒在慈縣骨折方面的治療名聲,就已經頗爲廣佈。
因在方閒前些時間,給交警隊的一個同志的骨折也給處理得相對妥當之後,如今這局面就是,縣裡面只要是出現了骨折相關的交通事故,交警一般首選120或者私家車司機把病人往慈縣人民醫院送。
“那不存在,我啊,希望一個病人都沒有才好。”方閒笑了笑,然後主動上前幫忙,與周希音一起完成了石膏外固定術的固定。
等石膏塑形結束後,病人就被方閒和周希音推出操作室門,家屬趕緊上前來問怎麼樣。
方閒還沒回話,病人自己就說:“還可以,有一點點痛,但比剛進院的時候好多了,畢竟方醫生這技術啊,高的很。”
“不是說用機器嗎?”
“機器你也要看是誰在用啊,方醫生自己操作的機器,那能效果不好嗎?”病人對治療的效果很滿意,還主動地勸自己老婆少打聽點。
“大姐,您先去帶大哥做個X線的複查,我們再評估一遍,仔細點,也穩妥點,一定把復位做得好好的再回家,這個您請放心。”方閒強調。
但凡那個傻子復位系統有任何問題,方閒都會重新處理,保證手法復位的質量,是第一前提。
“好的,謝謝方醫生啊,那我們先去複查,然後再來找你啊。”大姐很開心。
普通人遇到了骨折,都會覺得麻煩大了。然而骨折都不用開刀就能夠達到治療效果,這是最讓人滿意的。
手術又不是什麼好東西和好的服務,不會爭着搶着上。
而就在病人和家屬都走之後,負責數據登記的羅黃纔出現,問道:“方醫生,今天這個病人的手法復位情況,結果如何?還是失敗了嗎?”
羅黃只負責登記客觀數據,對失敗的次數,失敗的類型進行統計。
不參與技術參數的測評,也不參與到診療過程的監督。
必須客觀,是所有課題進行的第一原則。而且這個復位操作輔助系統,要應用於臨牀,最後要走的路,就不是方閒來主動操作,而是隨便選擇一個骨科醫生,都能夠要能操作,這纔是成熟的輔助系統。
因此,不管是成功的數據還是失敗的數據,都需要一一詳細記錄。
“算是成功了,不過具體的結果,還是要以X線複查的結果爲標準。這已經是第七個簡單骨折類型的復位了。”
“這個輔助復位系統的學習能力,還是不夠強,參數還需要進一步調整!”
“嗯,人工智能的學習,總是要一個過程的。”
“特別是這種操作形式的智能輔助,更是絲毫大意不得,有任何偏差,都可能導致比較嚴重的後果。”
“但萬事開頭難。方醫生,您多費心。”羅黃對方閒的語氣非常客氣。
等病人複查歸來後,羅黃等只負責登記數據的工作人員就再次迴避開。
而方閒與周希音二人,則是匍匐在了電腦前,認真且仔細地對患者的復位術後情況,進行了評估。
主要評估的指標就是,骨折斷端的對合差錯,是否有成角,是否有鑲嵌、短縮等。
方閒一一用閱片系統上的測量工具對骨折線的寬度等都做好標識後,對周希音說:“希音,你記一下,骨折近端和遠端的距離是0.8mm,骨折斷端的偏移是2mm,力線基本沒有偏移,側方位……”
周希音趕緊把這些數據都一一記錄在自己的筆記本上,比方閒還要更加上心。
等這些數據都一一分析完後,方閒就才道:“這個手法復位操作系統,目前的復位過程中,還有這麼幾個問題。”
“第一個,它無法精準地沿着力線方向用力牽引,存在一定的偏差,因此在持續牽引致骨折斷端徹底分離期間,會存在偏倚。”
“第二個,它無法根據患者的體型適當的增加初始牽引力,會使得牽引的過程稍顯漫長,雖牽引過程不會導致患者產生疼痛等應激症狀,反而會緩解疼痛,但會增加操作時長,增加皮膚被擠壓產生損傷的機率。”
“第三個,它對徹底牽引後的復位角度,把控還不夠精準,在它的顯示視野裡,太注重於線條的恢復,偶爾會忽略掉斷端的對合,因此導致只能達到功能復位標準,達不到解剖復位的標準。”
“第四個,它目前的牽引力,完全集中在骨骼上,無法應用患者本身的肌肉力量,這一點,很難克服,我們醫務人員,之所以能夠把手法復位做到很精巧的地步,其實對患者自身肌肉力量以及肌肉走形的利用,是很巧妙的……”
周希音這會兒,則是一一都記錄在筆記本上。
每完成一次,就得這麼記錄一下,這樣才能夠評估出它的長進。
周希音寫完,然後翻了一頁:“師兄,那你覺得,如果它要克服以上的侷限性的話,應該怎麼調整呢?”
“最後一條,暫時沒辦法調整,對肌肉力量的精巧使用,是需要個人對解剖走形十分熟悉,不是固定的,所以說,我認爲這個手法復位系統所能夠達到的手法復位術的上限,就是2級,達不到3級手法復位術的水平。”
“但2級手法復位術,也已經能夠應對很大部分常見的骨折了。”
正說話間,值班的杜力肖走了進來,看着方閒和周希音正在忙,就笑着問:“方醫生,周醫生,要不要吃點午飯啊?”
現在的創傷外科,基本上需要處理的急診就是創傷了,骨折病人,基本都不用杜力肖這樣的值班醫生來處理。
而如果是需要手術的骨折病人,那麼就還仍然是收治入院,但那就是黃博航做手術的事情了。
“肖哥,等下我們出去吃。”“要不要等會兒給肖哥打包一點?”方閒笑着問。
“你們出去吃啊?打包不用了,太麻煩了。我就叫個盒飯就可以了。”杜力肖搖了搖頭。
“那方醫生,你和周醫生先忙,我先去躺着休息一下啊。”杜力肖笑了笑後,便離開辦公室,往醫生休息室方向而去了。
杜力肖離開,周希音才轉了一下筆:“方師兄,你發現沒有,自從我們開始做手法復位輔助操作系統的課題之後,杜力肖醫生和陳芳鍾醫生,也與我們逐漸疏離了。”
“除了在手術室裡一起做手術外,其他的時候,都是避而遠之。”
方閒點了點頭:“可能他們有自己的想法和顧慮吧。”
周希音則嘆了一口氣,道:“其實他們也可以參與進來。不過好像仔細一想,杜醫生和陳醫生他們參與進來之後,對他們的益處也不是很大。”
“就是顯得我們和科室裡的人,稍微有點脫節。”
周希音都能感覺得到的,方閒如何感覺不到?
不過,方閒覺得,可能自己和周希音,都沒融入到這裡面來。
這纔是最關鍵的。
“……”
時間很快來到二月十三日這天。
方閒來到慈縣人民醫院的時間,已經有了一個多月。
主任辦公室,黃博航坐在了主任的位置上,在他旁邊,還有一個年紀與他相仿的醫生,但膚色更顯黑一些。
他面相樸實,嘴脣微厚,微微拱手後說:“方醫生,早就聽說您來了縣人民醫院做對口支援,只是一直都沒機會前來討教。”
“不知道,方醫生能不能抽出空閒的時間,來我們鎮裡面的醫院,做幾臺手術啊?正好可以爲我們療一下難。”
他說完,黃博航才介紹:“方醫生,這位叫馬醫生,是鎮醫院裡的一個外科醫生,也是我多年的好友。”
“其實早在方醫生你來之前,馬醫生就想着來拜訪了,只是時間一直不合適,這不,現在他就來了,說是手裡有幾個疑難雜症,希望方醫生能夠幫忙處理一下。”
黃博航說話間,還雙手端着茶給方閒送來。
方閒趕緊正步起身來接:“黃主任,您太客氣了。我自己來就好。”
“馬醫生,就不知道您所說的疑難雜症,到底是什麼情況?”
“能不能幫上忙,我也不好說啊。”方閒不敢大意。
疾病這個東西,可大可小,難度係數難以控制,方閒也不是無敵狀態,雖然一些病種可以通過加點來提升對應的處理術式熟練度。
可方閒現在的技能點,已經儲備不夠充裕了啊。
比起之前的大幾十萬,現在是真的少得可憐。
“是這樣的,方醫生……”馬醫生也沒有讓方閒爲難,就說了一下自己科室裡的幾個病人。
都是感染的病人,感染術後啊,總是不見好。
甚至,還有幾個是週轉了多次張市人民醫院,還是沒有控制,病人和家屬這就只想賴在鎮醫院裡面了,就說是鎮醫院沒治好。
如今處於半扯皮狀態,醫院的意思就是,先治療,醫療程序,一邊慢慢走。
方閒聞言,眉頭瞬間緊皺:“馬醫生,這樣的病種,您應該建議他們去省裡面治療啊?”
“我這去了也沒用,我也不是感染外科的。”
牽扯上醫療糾紛的,方閒是絕對不敢插手的,別到時候黃泥巴掉進了褲襠裡,有嘴說不清。
自己不參合,他們永遠不會賴在自己身上,但是一旦沾惹,到時候甩不開了,這纔是麻煩。
“病人自己不肯去,本來家裡就沒有多少錢,現在這不就是耍無賴麼。”馬醫生頗爲敦厚,把一切情況都說明白了。
那方閒就更加不敢去了。
“馬醫生,我覺得專科的疾病,還是要找專科的醫生看,既然是外科術後感染,就要找感染外科的醫生看一下,更爲合適一些。”方閒頗覺歉意地這般說。
馬醫生一時間不知道該如何接話。
黃博航就道:“馬醫生,要不這樣吧,你建議患者先轉來我們科室,給方醫生看看嘛,實在不行,咱們再轉下去。”
“方醫生目前是對口幫扶的醫生,不好再更改執業地點,去鎮醫院是不合適的。”
“方醫生,您說了?”
方閒看黃博航的語氣和眼神都頗爲真摯,這才點了點頭:“如果病人有求診醫院,來了我們創傷外科,那肯定是要盡力看一看的,畢竟我們醫院沒有感染外科。”
在慈縣人民醫院,創傷外科就是感染外科。
來了這裡,如果有疑難雜症,幫忙解決一下,也並無不可,但是要違反規定地下去鎮醫院幫忙解決,那是絕對不可能的。
“那就謝謝方醫生了,我相信方醫生您的技術啊,肯定能夠解決,畢竟你都是湘南大學附屬醫院的專家和教授。”馬醫生咧嘴笑了起來。
方閒仔細地考慮了一遍,沒發現程序上的問題後:“馬醫生您過譽了,如果病人有周轉意願的話,可以來縣醫院裡面,嘗試着看一下。”
“但未必有效果,畢竟我也不是專業的醫生。”
馬醫生則趕緊道:“方醫生您只當盡力,如果真的沒辦法,那我們肯定再想另外的思路。”