科室會診從緊張的對峙中,走向了最終的震撼而落下帷幕。
會診最後,唐樓進一步補充了他對自己的術式可行性補充:1.患者無既往下腹部手術史,2.患者無免疫抑制性疾病及出血性疾病,3.無嚴重心肺腎腦等基礎疾病...
看着如此嚴謹的分析論證,沈冰冰等人也完全認可了唐樓的方案。
不過由於患者身份特殊性,這一臺的手術,以程主任名義,唐樓實際主刀,青平親自爲唐樓一助,沈冰冰一同進手術室旁觀。
術前楊虎院長和楊曉東副院長都是出現,患者的家屬是他的小兒子市委宣傳部的部長柴銘和他的女兒柴珊珊。
柴銘氣質儒雅,正值一個領導幹部最壯年的時候,整潔的油頭髮型,鬢角有着幾縷銀絲,配着筆挺的西裝,很有氣質。
柴珊珊是紫金港大學的高材生,畢業後卻當了一個漫畫家,典型不愁吃穿的富二代,在娛樂圈也是有很多的朋友,臉上微微有些擔憂的站在一旁。
程建帶着唐樓,青平等人來和患者家屬做最後的交流。
柴銘說話淡漠,給人一種拒之千里,居高臨下的感覺。
不過楊院長等人都是不覺得有什麼,這樣才符合領導的派頭。
對於程主任拿出的懸吊式無氣腹方案,楊曉東副院長也是很詫異,不過了解完之後,還是非常認同,對着柴銘吹噓了一番。
柴銘對於術式自然是不太懂,但是對於市一院還是放心的,程建在禾城醫療圈也是名聲在外,在楊院長等人的保證下,欣然簽字同意。
倒是一旁的柴珊珊將術式方案發給了自己的一個閨蜜,在杭城紫金港大學醫學院的普外科主治。
紫金港大學醫學院可以說是杭城最牛逼的醫院,而她的閨蜜乃是紫金港醫學院本碩博連讀畢業的大牛人物。
不過,可能是在工作中,倒是沒有立刻回覆。
又和楊院長等人寒暄了一番,柴銘畢竟是市委領導,匆匆趕往了下一個會議。
柴銘走後,楊院長等人又是囑咐了一番負責手術的程建醫療團隊,才一起離開。
三十分鐘後,手術正式開始。
而在手術室外,柴珊珊終於等到了閨蜜馬舒雅的回覆:“懸吊式無氣腹腹腔鏡技術,沒有聽過唉。像你爺爺這種超高齡的闌尾炎手術,其實手術不難,但是後期的癒合恢復和防止感染纔是最關鍵的。”
“你們怎麼不安排患者到杭城手術?要是到我這兒來手術,最起碼能夠保證手術成功率提高二成。而且這懸吊式方式也沒聽過,但是聽你的簡述,我覺得對術者的要求極高,很有可能是特意爲你爺爺制定的,第一次展開的話。以禾城的水平麼...”
看着馬舒雅語氣裡的微微不屑禾城的手術水平,以及對懸吊式這種新推出的術式的質疑,柴珊珊一下子變得焦躁起來。
而幾分鐘後,柴珊珊的微信又響了,還是馬舒雅:
“珊珊,剛纔我把這個方案跟我們老大,劉教授說了,劉教授表示對這個方案很感興趣,評價極高!而且按他的經驗,只要術者的技巧足夠好,這個方案的成功率非常高。若是他來做患者痊癒的概率高達90%以上。”
“真的?”
柴珊珊激動不已。
不過,作爲男人女人之外的第三類女博士,馬舒雅一個純粹的技術流,很是直接的補刀:“但是,劉教授可是我們江夏省急腹症領域泰山北斗級的人物,闌尾炎手術的水平是省裡面排行前五的存在。禾城市一院麼...”
柴珊珊心情又一下低落了下去,其實她一直是堅持讓爺爺去杭城手術的,不過拗不過老人家。
柴瓏一句:不就是個闌尾炎的小手術,我大禾城哪裡不如杭城了?杭城,杭城,什麼就知道去杭城。今天我是柴瓏有條件去杭城,要是普通的市民呢?就在禾城做,我相信禾城的醫療水平。
柴瓏在禾城的領導崗位一輩子,打心眼裡就不滿現在的小一輩,不是學臨近的魔都,就是拿杭城的那一套。
禾城本身的積澱那麼深厚,完全可以發展出自己的特色,卻總是東施效顰,拿來主義往往就是畫虎不成反類犬。
這一次選擇在禾城手術,其實也是對他的子侄輩的一種無聲抗議!
對於爺爺的心思,柴珊珊自然也是明白,可是明白歸明白,心裡還是有些擔憂,自然是不指望禾城的主刀能夠趕上劉教授的水準。
柴珊珊發了個:“但願這個主刀稍微靠譜點!一個委屈的表情。”
一會馬舒雅回了一個摸摸頭的表情。
“這種新術式都是很謹慎的,我估計時間至少兩個小時往上,你慢慢等。”
“當然也有可能,開腹之後,要是發現和預期不一樣,改換成常規腹腔鏡下切除術也不是不可能。闌尾炎手術,相對而言還是小手術,要是改用常規手術,雖然手術癒合會有感染和併發症可能,最多痊癒慢一點患者多受些苦,總的來說不會有生命危險。”
馬舒雅又發了一個抱抱的表情。
柴珊珊看完之後,回了一個哇的一聲哭出來的表情。
女博士說話還真的是無形傷人呢。
對於選擇市一院手術,柴珊珊越發的後悔。
....
手術室之中,旁觀的沈冰冰和程建說不緊張是不可能的,畢竟這纔是唐樓的第二臺手術!
“陳醫生開始吧。”
唐樓主刀氣場之下,完全蓋過了青平,資深的主治倒是真的有種一助的渺小感。
陳文豪已經有些麻木了,唐樓這個傢伙主刀的手術,一次比一次讓人驚恐。
程主任,沈主任親自旁觀,資深主治青平一助?
而且還是一個從來沒有嘗試過的新術式。
說實在的,饒是身經百戰的陳文豪都有些手心出汗,看着躺在手術檯上的有些傳奇性的老人,心裡也是有些打鼓。
這一臺手術雖然是腹腔鏡手術,但是在唐樓的特別要求下,依舊採用了硬膜外麻醉。
“放輕鬆。”
唐樓看出了陳文豪的異常,鼓勵了一句。
不知道爲何,陳文豪的手一下子穩了許多,內心也是安定了不少。
很快完成了麻醉,然後便是退到了一旁,難得的嚴肅。
“臍下緣1.0cm切口,置入1.0 cm trocar做爲觀察孔,短暫建立人工氣腹,氣腹壓力控制在6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)內,置入30°腹腔鏡。”
唐樓冷靜的開始指揮器械護士和客串一助的青平。
進入了手術之中,唐樓完全像是變了一個人,語氣嚴肅嚴謹,絲毫沒有因爲青平的身份,就有所顧忌,真的像是指揮下級醫生一般,一點都不客氣。
青平也是有些恍惚,某些時刻,唐樓給他的感覺就像是程主任一般,而自己又回到了一助的青蔥歲月。
不用過多的思考,只要跟着主刀的指揮做出相應的動作。
“臍下3指處作0.5 cm切口,置入0.5 cm trocar做爲操作孔進行器械操作,暴露闌尾,確定闌尾位置後,用雙針荷包線在闌尾處腹壁,以6 cm間距垂直刺入腹腔,從操作孔分次引出雙針,剪斷雙針後打結,將腹外縫合線提起固定於支持架上,解除氣腹,調整支架高度,形成滿意操作空間。”
唐樓的精確指令繼續在手術間迴盪。
“建立無氣腹過程控制在3 min。於麥氏點附近無血管區建立另一0.5 cm操作孔,取頭低腳高,左傾20°~30°體位”
在唐樓的明確又銜接緊密的指令下,器械護士和青平都是忙碌的配合了起來。
青平已經放棄了自己的腦子,照着做就夠了,忙碌又歡快的像個剛畢業小一助。
一旁的沈冰冰和程建已經徹底的安心下來,完全沉浸在唐樓嫺熟從容的指揮中。
...
四十分鐘後,手術室的門打開,唐樓出現在門口。
柴珊珊一臉緊張的站起來,心裡一慌,飛奔過來,腦海裡都是馬舒雅的信息,焦急的問道:“醫生,是不是懸吊式腹腔鏡手術有問題,要轉傳統的腹腔鏡方式?”
由於焦急,她都沒有注意到唐樓身後緩緩退出來的平車。
“手術相當成功。”唐樓心情不錯,打趣道,“想看看切下來的闌尾嘛?”
柴珊珊茫然的看着有點帥的年輕醫生:“完成了?”
明明都沒超過一個小時啊,馬舒雅可是說了她經驗中闌尾炎切除術常規都要控制在90-150分鐘,加上是新術式展開,穩穩在兩個小時以上的。
見到柴珊珊有些發愣,也不來幫忙搬送患者,唐樓輕輕拍了拍她:“沒事吧?來,幫忙搭把手。”
“哦。”
柴珊珊這才清醒了些,但是還是很不相信:“所以你們最後還是使用了傳統的腹腔鏡切除術?”
“沒有啊,使用的懸吊式無氣腹腹腔鏡手術。”
“那怎麼可能這麼快,不是說新術式展開都是需要很謹慎的,而且這個手術難度不是很高對術者要求極高?”
柴珊珊想到馬舒雅的分析,以及權威劉教授的評論,又開始不放心,不會是打開之後一看不好做,直接選擇了關腹。這種江湖上的傳言也不是沒有。