第七十三章 天賦聆聽

“小醫生,你到底會不會,不會就不要浪費時間,宋醫師還是您親自來吧。”

患者的家屬也有點看不下去了,雖然讓小醫生輔助檢查很正常,但是這麼不聽話的小醫生,他們還是有點不放心的。

“唐樓,我再說一遍,嚴格按照流程進行按壓排查。”

宋羅語氣已經很不客氣,急診科本就比較特殊,患者家屬鬧事是很常見的,他自然要掌控局面。

“家屬請放心,小唐醫生在我的指導下進行查體,不會有問題,我已經有十幾年的急診經驗...”

宋羅非常資深,自然是很快就安撫了家屬情緒,之後看向了唐樓,吩咐道:“小唐,現在你就按照順序依次排查,並給出結論,各位家屬和我都聽着。要是有問題我會第一時間指出。”

唐樓點了點頭,畢竟是市一院,醫生有嚴格的操作流程,職級之間是不能僭越的,尤其是自發性膀胱破裂太過離奇,一時之間他也沒辦法找到合理的解釋。

不過,唐樓依舊在力所能及之下,加快了步驟:

“一般來說,對於急腹症,我們都會將腹部進行區域劃分,分別是:

左上腹部,按壓疼痛則有可能是肝膽,右下肺及胸膜,膈肌,肋骨出現病患。

唐樓輕輕按壓,患者腹部尿水充盈,自然是會感到疼痛,一張臉扭曲的擠出:“疼!”

家屬在一旁也是揪心不已,緊張的看着唐樓的步驟,以及關注宋羅的反應。

宋羅自然是有些疑惑,難道是肝膽?

可是剛剛送來的時候患者自述下腹部疼痛。

還未等宋羅太多反應時間,唐樓已經按壓在了上腹部,以及機關槍一樣的語速:

“上腹部按壓疼痛,可能是胃病,十二指腸,潰瘍,胰腺,膽囊,心絞痛,主動脈夾層,闌尾炎早期。”

患者在唐樓按壓的同時,又輕輕的嘶了一聲,緩緩的吐出:“這裡也有點疼。”

“???”

宋羅越發詫異,潰瘍,膽囊?患者之前大量喝酒,倒也不是不可能。

唐樓的手指已經摸到了右上腹部,語速越來越快:

“右上腹部按壓疼痛,可懷疑胃、胰腺、心絞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病變。”

患者自然又是在唐樓意料之中的表示了疼痛,額頭都淌下了冷汗,做不得假。

“嗯?”

宋羅已經有點大腦當機,這個反應有些超出他的預期了,按理說急腹症很少見這麼多地地方同時疼痛。

唐樓自然是不會給宋羅交流時間,直接將手按到了左腰部,對於病理的論述自然是精準無比:

“左腰部疼痛,最有可能的是脾,腎,上段輸尿管,降結腸病變”

患者在唐樓說的時候很是配合的啊的叫了一聲,疼的不行。

“醫生,查出來沒有,疼,真的疼!”

患者妻子甚至聽着唐樓的論述,也在自己的腹部比劃,然後就蒙了,要是她理解沒有錯。

難不成他的丈夫五臟六腑都壞了?

那家燒烤攤老闆娘據說是苗族的,難不成中了苗族蠱毒?

那可怎麼是好!

“宋醫師,怎麼回事,我丈夫到底怎麼了!”

患者妻子急的都快哭了。

宋羅也是一腦門的冷汗,縱是以他的資深經驗也是有點吃不準了,太反常。

他甚至生出了一個詭異的念頭,莫不成真的如唐樓所說,即便做了這腹部按壓,也排除不了什麼,反而是在浪費時間?

唐樓的手已經按壓在了患者的腰部。

患者的妻子,以及其他的家屬也是按着唐樓的動作,將手指比到了自己的相應位置。

評審室之中的很多選手也是比着自己的腰部,在回憶曾經自己疼痛過的地方,唐樓還是唐樓,基礎太紮實了。

只是,他們有些疑惑,爲什麼開始他有些反常,似乎不太願意按流程走,顯然不是因爲不知道,而是有意迴避。

那他在想什麼?

各個主任也是在大腦中快速搜尋這種反常反應,畢竟按壓下來,幾乎全腹疼痛,是很反常的。

唐樓的話語送入了所有人的耳膜:

“腰部按壓疼痛,可推測小腸病變,闌尾炎早期。”

患者抿着嘴,但是還是出現了疼痛,本能的輕輕的壓了壓脖子,整個人都要蜷作一團的趨勢。

向唐樓討饒:“小醫生,你慢點,輕點!”

唐樓冷酷的動作非但沒有停止又加快了幾分。

“我…”

患者又深吸了口氣。

唐樓的手已經按到了患者的右下腹部,語速更是快到嚇人:

“右下腹部疼痛,懷疑闌尾,回盲部,右附件,腸繫膜淋巴結炎,腹股溝疝,精索病變。”

宋羅看着嚴肅的唐樓,不知爲何心臟抽了一下,他有點看不懂這個年輕人了。

他比自己想象中的要更紮實,也很有主見,難道他之前的異常行爲是發現了什麼,只是不確定?

宋羅這麼想,但是已經按壓到了尾聲,也不好意思阻止,也停不下來,唐樓太嫺熟太快了。

“按壓患者下腹部,可推測膀胱病變。”

唐樓在這裡故意停頓了一下,甚至故意用力大了一點。

“哎呦!小醫生,你輕點...哎呦,疼啊。吆西勒...”

患者差點整個人跳起來,不過還是忍住,一隻手用力捏了下牀單。

那種無力又全力的抓捏,集委屈,心酸,都可以當電影特寫了…

唐樓沒有理會,冷酷的又按下最後的左下腹部,這裡他又按得輕了一點,患者雖然疼,但是和之前的疼比較好多了。

反應倒是沒有這麼強烈,只是留着淚,有些恨恨的看着唐樓,淚水模糊中,是怎樣一張道德淪喪的臉,又是怎樣一雙人性扭曲的手!

“我尼瑪啊...以後再也不喝酒了...痛死老子了...”

劉地石在唐樓按壓完成之後,重重的喘了幾口粗氣,就像是生完孩子,整個人虛了,臉上蒼白。

“呼~呼~呼~”

“宋醫師,經過按壓排查,患者全腹壓痛,很是反常,不過在按壓過程中,感受到患者的下腹部疼痛尤爲明顯。”

劉地石躺在牀上,要是能夠站起來,真的想給唐樓一腳,你丫的下腹部死命按,不最疼就有鬼了!

“所以你懷疑患者的膀胱存在病變?”

宋樓有些意外,在這麼反常的查體之中,縱是他都有些理不出頭緒,但是唐樓的語氣卻很是堅定,如此的有主見。

“不,我不是懷疑膀胱病變,而是有一個大膽的猜想,有沒有可能是患者膀胱破裂,導致尿液充盈,患者的腹部有脹起,這也解釋了爲何爲全腹疼痛。”

“你說患者一肚子尿?”

宋羅難以置信。

“你才一肚子尿水,嗚嗚。”

患者不知是疼還是被氣的,說不出話來,心裡受不了這委屈。

唐樓沒有再掩飾,經過一輪按壓,大家正式疑惑不解之時,而且唐樓同時發動了自己的天賦聆聽。

【天賦:聆聽,可以瞬間安撫患者、家屬或路人情緒,安靜的聆聽宿主言論。已發動:倒計時10..9..8...】

“我知道宋醫生一定會反駁,畢竟膀胱破裂的情況,一定會是外力或者其餘撞擊導致,明明患者只是喝醉酒躺在牀上,太過天方夜譚。但是,我並不是無的放矢。”

“常見的急腹症疼痛,分爲三類:內臟疼,放射疼,軀體疼,患者的顯然是放射疼,由於共同神經通路傳導的問題,導致某一位置的病變出現其他位置的疼痛。因此,容易誤診或漏診...”

“此外,患者的腹部渾濁音,是支持我這個推論的,或許宋醫生會認爲是腹腔出血,但是這也沒關係...”

【倒計時:...3...2..】

“綜上所述,我的推論是有很大可能的,我建議對患者先進行腹腔穿刺抽液,液體常規化檢查,有利於早起診斷和治療!”

...

...

第三百七十七章 執業醫師證考試第七十章 普渡第十七章 化工廠爆炸第六十三章 願每個女孩都被世界溫柔以待。第一百八十五章 新技能:一指禪推法第三百三十一章 劉教授的震撼(加更,感謝微冷的星空萬幣打賞)第九十二章 突發,闌尾穿孔!第一百十七章 強勢折服衆人第四百十五章 唐醫師這不過是無意義的嘗試第一百二十八章 瘋狂手術,數據庫建立第二百六十二章 王船的挖牆角第二百八十七章 史上最年輕的住院總第一百二十六章 上了微博熱搜第三百四十六章 回禾城市一院第一百零三章 術前查體第二百七十一章 獎勵:解鎖3金幣棋子第二百六十三章 瘋狂手術第一百九十一章 石教授的偏心第一百八十八章 針刺聯合一指禪補瀉法第三百五十章 衆大佬匯聚市一院第一百十一章 確診,唐樓主刀!第三百五十四章 小龍蝦和熱乾麪(第三更)第三百三十三章 唐樓的結辯(第三更)第一百八十三章 被鬱蜂調戲的恐懼第三百零六章 唐樓的消融線路方案第二百二十七章 虐狗的唐樓和程思思第三百一十章 真相大白,唐樓纔是原創者第九章 徐蘭蘭我給你檢查檢查第一百十一章 確診,唐樓主刀!第三百四十八章 給市一院的同事展示授課第三百七十三章 在約會,能不去麼?第兩百二十四章 初露鋒芒第二百九十五章 去紫金港醫院進修第二百十一章 任意願望,林老的允諾第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第七十章 普渡第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第三十八章 第一天賦第兩百十八章 黃醫師的下馬威第六十一章 掌控全場,10分!第三百零八章 被劉橘子教授拒絕第一百五十三章 Mirizzi 綜合徵第三十五章 崩潰的劉同第六十四章 第一名的位置該動動了第二十三章 血管吻合術第一百七十六章 沮喪的王船第三百四十六章 回禾城市一院第一百四十九章 唐樓建議:ERCP+EST+LC聯合術式第一百五十二章 黃教授出意外了?第一百四十二章 此生得你深愛,何其幸運,我好想你第四百章 特殊的開場嘉賓唐樓第九十一章 手術開始第三百七十五章 徹底折服帝都專家第三百九十五章 華國心臟大會的邀請函第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第三百九十五章 華國心臟大會的邀請函第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄第三百八十二章 二次心臟移植術第二百九十九章 震旦大學附屬華山醫院第四十七章 第一間房,開!第四百十三章 去米國交流第八十五章 唐哥哥,芸兒相信你第六十八章 心事落地,癲癇確診第四百零二章 萬衆期待的壓軸手術第三百五十九章 亞太區心室矯治術會議開幕第四百章 特殊的開場嘉賓唐樓第十二章 提出縫合方案第三百四十七章 被嫌棄的黃主任第六十三章 願每個女孩都被世界溫柔以待。第二百七十八章 大U切除術第十章 亞硝酸鹽中毒第二百六十二章 王船的挖牆角第一百三十八章 壯舉達成!連續十六臺ERAT第五章 外科快手?第二百三十章 王少傑的治療求助第二百九十五章 去紫金港醫院進修第七十三章 天賦聆聽第三百三十七章 唐樓的第一輛車第二百四十六章 一波三折的腹痛患者第三百七十七章 執業醫師證考試第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第一百四十九章 唐樓建議:ERCP+EST+LC聯合術式第十五章 她得的是鰓裂瘻管第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第一百十八章 手術完成第五十九章 神秘腹痛的少女第五章 外科快手?第九十五章 女大學生自殺事件第八十一章 紅黴素眼膏的獨特運用第三百八十五章 哈醫大醫療組觀摩唐樓手術第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第三百十一章 還是成了劉教授的博士生第一百六十五章 暗潮洶涌的普外科第二百三十一章 前十字韌帶修復重建術第二百五十二章 罕見的醬油色胸水第二百九十二章 歎爲觀止第三百六十三章 歷史性的一天!第三百六十二章 震撼!被折服的各個專家第四百零七章 唐總的魄力
第三百七十七章 執業醫師證考試第七十章 普渡第十七章 化工廠爆炸第六十三章 願每個女孩都被世界溫柔以待。第一百八十五章 新技能:一指禪推法第三百三十一章 劉教授的震撼(加更,感謝微冷的星空萬幣打賞)第九十二章 突發,闌尾穿孔!第一百十七章 強勢折服衆人第四百十五章 唐醫師這不過是無意義的嘗試第一百二十八章 瘋狂手術,數據庫建立第二百六十二章 王船的挖牆角第二百八十七章 史上最年輕的住院總第一百二十六章 上了微博熱搜第三百四十六章 回禾城市一院第一百零三章 術前查體第二百七十一章 獎勵:解鎖3金幣棋子第二百六十三章 瘋狂手術第一百九十一章 石教授的偏心第一百八十八章 針刺聯合一指禪補瀉法第三百五十章 衆大佬匯聚市一院第一百十一章 確診,唐樓主刀!第三百五十四章 小龍蝦和熱乾麪(第三更)第三百三十三章 唐樓的結辯(第三更)第一百八十三章 被鬱蜂調戲的恐懼第三百零六章 唐樓的消融線路方案第二百二十七章 虐狗的唐樓和程思思第三百一十章 真相大白,唐樓纔是原創者第九章 徐蘭蘭我給你檢查檢查第一百十一章 確診,唐樓主刀!第三百四十八章 給市一院的同事展示授課第三百七十三章 在約會,能不去麼?第兩百二十四章 初露鋒芒第二百九十五章 去紫金港醫院進修第二百十一章 任意願望,林老的允諾第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第七十章 普渡第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第三十八章 第一天賦第兩百十八章 黃醫師的下馬威第六十一章 掌控全場,10分!第三百零八章 被劉橘子教授拒絕第一百五十三章 Mirizzi 綜合徵第三十五章 崩潰的劉同第六十四章 第一名的位置該動動了第二十三章 血管吻合術第一百七十六章 沮喪的王船第三百四十六章 回禾城市一院第一百四十九章 唐樓建議:ERCP+EST+LC聯合術式第一百五十二章 黃教授出意外了?第一百四十二章 此生得你深愛,何其幸運,我好想你第四百章 特殊的開場嘉賓唐樓第九十一章 手術開始第三百七十五章 徹底折服帝都專家第三百九十五章 華國心臟大會的邀請函第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第三百九十五章 華國心臟大會的邀請函第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄第三百八十二章 二次心臟移植術第二百九十九章 震旦大學附屬華山醫院第四十七章 第一間房,開!第四百十三章 去米國交流第八十五章 唐哥哥,芸兒相信你第六十八章 心事落地,癲癇確診第四百零二章 萬衆期待的壓軸手術第三百五十九章 亞太區心室矯治術會議開幕第四百章 特殊的開場嘉賓唐樓第十二章 提出縫合方案第三百四十七章 被嫌棄的黃主任第六十三章 願每個女孩都被世界溫柔以待。第二百七十八章 大U切除術第十章 亞硝酸鹽中毒第二百六十二章 王船的挖牆角第一百三十八章 壯舉達成!連續十六臺ERAT第五章 外科快手?第二百三十章 王少傑的治療求助第二百九十五章 去紫金港醫院進修第七十三章 天賦聆聽第三百三十七章 唐樓的第一輛車第二百四十六章 一波三折的腹痛患者第三百七十七章 執業醫師證考試第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第一百四十九章 唐樓建議:ERCP+EST+LC聯合術式第十五章 她得的是鰓裂瘻管第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第一百十八章 手術完成第五十九章 神秘腹痛的少女第五章 外科快手?第九十五章 女大學生自殺事件第八十一章 紅黴素眼膏的獨特運用第三百八十五章 哈醫大醫療組觀摩唐樓手術第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第三百十一章 還是成了劉教授的博士生第一百六十五章 暗潮洶涌的普外科第二百三十一章 前十字韌帶修復重建術第二百五十二章 罕見的醬油色胸水第二百九十二章 歎爲觀止第三百六十三章 歷史性的一天!第三百六十二章 震撼!被折服的各個專家第四百零七章 唐總的魄力