107.觀摩(中)

107

“7號針, 2%的普魯卡因。放心,不疼的,你閉上眼睛睡一覺, 需要我幫你把頭蓋住嗎?”

葉一柏接過勞拉遞過來的注射器, 一邊說着一隻手按到了伯納德的鎖骨中點。

伯納德不自在地動了動, “那倒不必了, 醫生, 我的手,好像有些疼了。”

“疼了?”針垂直戳入伯納德鎖骨中點上1釐米處,“怎麼樣的疼?麻麻的?”

“對, 有點麻,酸酸漲漲的。”

“哦。”葉一柏輕輕回抽注射器, 見無血無空氣後, 緩緩將藥推入。

將針頭拔出, 葉一柏纔好似想起什麼似的看向伯納德,“現在還痛嗎?”

伯納德:……

“好吧, 還好了。”伯納德訥訥道。

“比利,把斷肢取出來。”葉一柏看過伯納德的用藥單,止痛藥的用量並不低,到這個點藥效不可能過去,而且若是真疼起來, 病人可不是這個反應。

雖說這位小伯納德先生從進醫院起就是一副鎮定的模樣, 但葉一柏見過好多病人, 剛出事送到醫院跟個沒事人一樣情緒非常正常, 等到手術做完那個晚上, 就哭得爹媽都不認識了。

這位小伯納德先生大概就屬於這種反應神經比較慢的。

比利點頭小心翼翼地將冷藏的斷掌取出來,小心翼翼地放在無菌巾上。

手術室裡米歇爾和林童生一左一右在不阻擋葉一柏視線的情況下佔據了最好的位置, 比利……好吧,一助的位置似乎被米歇爾醫生接手了,如果他不是葉醫生指定的助手,他大概會被米歇爾醫生和林醫生聯手擠出去。

誰說醫生之間沒有鬥爭!這兩位大醫生,對他一個小醫生的“排擠”不就擺在了明面上!

隔壁觀摩室裡,白大褂們的鬥爭也在上演,不過他們沒有米歇爾和林童生的好運,有比利這個小醫生可以欺負,觀摩室裡的大家資歷差不多,年紀差不多,這鬥爭起來就不能這麼明晃晃的了。

閒談間不經意佔據有利位置,雖然觀摩室的玻璃不小,但也站不過二十幾個人啊,鬥爭經驗豐富的,臉皮厚的這時候就比較佔優勢了。

“這個手掌是切斜完全斷裂的。遠端肢體創口處有部分挫傷和這裡。”葉一柏一邊解釋,手上的動作絲毫沒有停頓。

濟合做斷肢再植的條件比當初杭城的華寧醫院好了不少,就單說這醫用放大鏡,就輕便不少,而且放大倍數顯然比華寧醫院的大了不少。

“這手術放大鏡最大倍數是幾倍?”葉一柏戴上調了調倍數。

勞拉聞言看了看她手上另一臺身上的英文字母,答道:“八倍。”

“哦,八倍鏡啊。”葉醫生想到了後世某遊戲中的“神器”,低頭對科莫.伯納德說道:“開局就拿到神器,是個好兆頭。”

小伯納德額頭都是細密的汗珠,目光時不時往不遠處自己斷掌所在位置看去,葉一柏心中瞭然,這年輕人是開始回過神來了,他身子一側,擋住了小伯納德的視線,同時對勞拉使了個眼色。

勞拉不愧是喬娜下面護士裡的第一人,葉一柏一個眼神,她就知道葉醫生想要做什麼,於是快速拿了一張薄薄的無菌巾作勢就要往小伯納德臉上蓋。

“不不!我要看着,不要矇住我的眼睛!我要看着。”小伯納德音調高了起來,聲帶也略微有些顫抖。

米歇爾和林童生都是身經百戰的大醫生,他們一看就知道患者現在的狀態有些不對,米歇爾輕聲道:“上鎮定劑吧。”

葉一柏正想點頭,只聽到科莫.伯納德道:“醫生,醫生,求求您,不要讓我睡過去,我不想這樣,我發誓我保證,我會保持冷靜,絕對不會對你們產生影響的,我發誓。”

民國時期的鎮定催眠藥主要成分□□和□□,□□的毒副作用毋需多言,不到萬不得已,葉一柏是不太想用這個的。

“那閉上眼睛保持安靜,勞拉。”

勞拉“哎”了一聲,無菌巾輕輕落在科莫.伯納德的臉上。

手術室衆人裡依稀聽到無菌巾後傳來的抽泣聲,但是白大褂們現在並沒有心思去理會患者的心理健康。

只見葉醫生用小血管鉗輕輕伸入鞘管將回縮的肌腱一一夾出來,“他這個雖然是斷掌傷,但是傷口前端卻是從食指根部開始的,因此我們相當於要做斷指和斷掌兩個重植手術。”

比利已經完成了基本清創工作,但是可以看出,比利的清創顯得有些保守,有些挫傷的皮下組織並沒有全部剪除。

“剪刀。”葉一柏道。

“斷肢再植的第一要務永遠是恢復功能,所以……”

剪刀“咔嚓”醫生,某塊挫傷的軟組織“啪嗒”一聲掉落到治療盤裡。

無菌巾後,小伯納德先生的眼皮快速抖動了下,雖然在麻醉劑的作用下,他的整個手臂都沒有了痛感,但是那種拉扯感還是很清晰地傳導到了他的大腦。

那種好像手被整個剪下的錯覺讓科莫.伯納德整個人都顯得極其不安起來。

“醫……醫生。”

“鎮定劑。”

“哦。”無菌巾抖了兩下,安靜了。

“縫線。”

葉一柏接過勞拉遞過來的縫線,先把縫線一端在紫藥水那裡沾了沾,“我們從這根食指的再植開始做起,斷指、斷掌再植其實就是個吻合的過程,知道方式方法後,後面就是熟能生巧而已。”

葉一柏將剛剛夾出來的鞘管用尾巴沾了紫藥水的縫線標記,還有屈肌腱旁邊的指神經、指動脈和淺筋膜裡的指靜脈,用沒有沾紫藥水的縫線標記。

“剪刀。”

手指標記完之後,斷掌部分也一樣,剪開筋膜腔,將能修復的血管一一找出,標記。

“接下來就是固定,斷裂的骨關節用鋼針固定,再依次吻合靜脈、縫合肌腱、縫合血管和神經。”

“克氏針。”

林童生和米歇爾醫生眼睛一動不動,盯着葉一柏的動作,比利雖然離得遠一些,但是他個字高啊,而且一助二助的位置都被搶走了,比利醫生反而能心無旁騖地觀察起手術來。

旁邊不知道從哪裡拿來的手術單,翻過來就可以做筆記,漂亮的花體字如流水一般在指尖傾瀉而出,然後越來越潦草,越來越潦草……最後就進入了圖文並茂的階段。

“手掌大拇指完好,需要用克氏針固定的是第二指骨和第三到第五掌骨,第二指骨我們採用和斷指再植一樣的放置,直接按照指骨方向縱向貫穿固定。”

無菌布後的小伯納德先生,感覺有什麼堅硬的東西直直插入了他的手中,他整個人有些不安地躁動起來,好像這根鋼針插進的不是他的手,而是他的腦髓。

後知後覺的悲慼和痛苦瞬間不見了蹤影,腦子裡只有那跟被插進去的鋼針。

“第三到第五掌骨,也一樣,縱行貫穿內固定,針的尾巴處可以在這兒穿出。”葉一柏指了指斷掌的腕背部。

手術室裡安靜極了,因此鋼針貫穿皮肉的聲音顯得格外明顯。

一根,兩根,三根,葉一柏每動作一下,無菌佈下小伯納德的眉心就狠狠跳動一下,好似有無數根鋼針從四面八方刺入他的腦袋,鋼條攪拌着他的腦髓,一點點,一點點,越來越快。

科莫.伯納德想着想着,淚腺開始不斷分泌,鼻腔中也隱隱有了溼意,然後他發現自己呼吸不過來了,無數個手術檯上意外死亡的案例在大腦裡浮現。

科莫張開了嘴巴,大口大口呼吸着帶着消毒水的空氣,他覺得自己的心跳越來越快,“醫……醫生,我呼吸不過來了。”科莫有氣無力地說道。

葉醫生一驚,“比利。”他擡頭看向比利。

比利放下手中的筆,快速上前,他先湊近一看,隨即快速將覆蓋在科莫臉上的無菌巾掀開。

“醫生,我是不是要不行了?”科莫看着出現在頭頂的白大褂,輕聲道。

比利從小護士手裡接過毛巾,幫科莫擦了擦額頭的汗、臉上的眼淚和鼻子下的鼻涕,“哦,你放心,是你的鼻涕和無菌巾粘起來了才導致的呼吸不暢,心率有點快,但在正常範圍內,大概是有點緊張,放輕鬆。”比利道。

聽到比利的話,科莫絲毫沒有高興的感覺,他就是葉一柏所說的那種後知後覺的病人,手被機器割斷的時候只有痛感,痛到後來麻木了,被母親心急火燎地送到醫院,一直到第一枚鋼針植入他的手掌前,科莫還有一種恍若夢中的不真實感。

但是現在,聞着滿屋的消毒水味道,看着圍着他左手的白大褂和兩臺攝像機,以及從手部傳來的那種拉扯感和斷裂感,科莫終於認清了這個事實,他的手……斷了。

他的手,斷了!

他沒有手了,這個認知讓科莫前所未有地恐慌起來,科莫年紀不大,去年才大學畢業隨着母親漂洋過海來到異國他鄉。

怎麼辦,他以後該怎麼辦?世界上真的有人能把手接回去嗎?淚腺又不爭氣地開始分泌,眼淚水順着臉頰流下,一直流,一直流……

“葉醫生,患者的情緒有些不穩定。”勞拉輕聲提醒道。

葉一柏頭也沒有擡,斷掌再植的難度比斷指再植要高不少,而且,雖然說是說一切以功能恢復優先,但到了他的手術檯上,葉醫生總想兼顧些美觀的,掌骨能縮短0.5釐米就不縮短1釐米,手部儘可能保持正常形態吧。

“這算挺穩定的了,哭得挺安靜的,小護士有空幫他擦擦眼淚,不然眼睛旁邊幹,難受。”

“好的,葉醫生。”勞拉心中不由暗歎,葉醫生真是溫柔啊。

於是四個白大褂心無旁騖,緊盯着斷掌,而另一邊科莫.伯納德默默流淚,時不時發出一陣啜泣聲,聲音大了,就會有小護士用力幫他擦臉,然後輕聲提醒道:“你哭輕點,別打擾葉醫生他們。”

然後,科莫.伯納德的眼淚流地更兇了。

“固定完首先進行伸屈肌腱縫合,先伸指再屈指,現在幾點?”葉一柏用八字縫合法縫合伸指肌腱同時開口問道。

“8:06”

“那來得及,那我們還有條件修復指淺和指深屈肌。”

“勞拉,擦汗。”

凌晨被叫起來,又一連兩場手術,葉一柏的面上也不由露出了一絲疲態,但是他聽到伯納德輕輕的啜泣聲,還是分神安慰了一句,“樂觀點,不幸中的大幸,你這個手掌斷裂傷的傷口還算漂亮,斷得乾脆利落的,再植後恢復起來也會比別人好的,不騙你。”

小護士聞言似乎想看看醫生口中漂亮的傷口究竟的怎樣的,踮起腳來側頭去看了一眼,隨即立馬把目光移開,不看了。

科莫表示自己一點都沒有被安慰道,但他的啜泣聲還是稍微小了那麼一點點,他知道……這羣白大褂看起來冷漠無情,把整張臉都藏在口罩底下,但是他們都在爲自己而努力。

小護士再次用毛巾抹了抹科莫的臉,“哭輕點,我剛剛看了縫了一半了,快好了,真的。”

“食指靜脈吻合和指背皮膚縫合完畢後,就是神經修復了,神經修復是手部感覺恢復好壞的關鍵,掌部的正中神經及指神經分出的感覺支必須吻合,還有魚際肌支和骨間肌支也應該儘量在第一期就吻合完畢。”

“9號線。”

“好的。”

一旦進入到神經和血管的吻合,林童生和米歇爾就看出這位葉醫生手頭上的功夫了,微小神經兩邊,說兩毫米一針就是兩毫米一針,一點都不帶差的,還有他進針出針,哪裡進哪裡出,其他地方動都不帶動的,可見他進針之快之準。

“血管吻合按一根動脈配比兩根靜脈的規則來,這邊的話,尺橈動脈主幹和指總動脈吻合比較合適。”葉醫生幾乎是眼睛一瞟就得出了結論。

米歇爾和林童生還好,比利則有些一臉懵,他腦袋裡藏了無數個爲什麼,但是他動了動筆,別想了,先記下來……

手術時間一分一秒得過去。

手術室裡除了小伯納德先生鍥而不捨的啜泣聲,還陸續響起了一種聲音爲“咕咕”的腸鳴音,白大褂之下,各位醫生的腸管不滿地蠕動着,提醒他們的主人進食時間到了。

可無論是手術室裡的白大褂還是觀摩室裡的白大褂都沒有搭理自己腸管的意思,米歇爾醫生等人終於明白了葉一柏盡力多吻合的意思。

這位葉醫生讓勞拉每半小時報一次時間,隨即埋頭進入了神經和血管吻合工作,他似乎非常適應在手術放大鏡下工作,手上持針器下的小針進進出出,縫線與血管、神經交錯起舞,伴隨着血流“汨汨”的聲響,猶如一首生命的華美樂章。

就在一衆白大褂沉浸在這美好的生命藝術中的時候。

“阿嚏!”一個響亮的噴嚏聲響起。

葉醫生的手中的持針器一頓,有些不滿地看向手術檯上。

小護士見狀連忙捂住了小伯納德的嘴巴,“葉醫生,我保證,下次不會了!”小護士大聲道。

葉一柏聞言,點點頭,拿起剪刀,輕輕剪掉一小段血管,繼續吻合,動脈供血,靜脈回血,高質量的血管吻合才能保證斷掌的供血,使得斷掌儘快成活。

被捂着嘴巴的伯納德覺得眼睛乾澀鼻子發癢,還想再打一個噴嚏,但是他覺得如果他這個噴嚏再打出來,那小護士大概會直接捏住他的鼻子……

那他或許會成爲世界上第一個在手術檯上被護士悶死的病人,所以……他忍忍吧。

231.第 231 章111.剝蝦209.第 209 章204.第 204 章81.組長(二更)130.遺傳病115.考試91.肝破裂(上)205.第 205 章135.第 135 章233.第 233 章262.第 262 章212.第 212 章260.第 260 章116.差距33.華爾茲(一更)190.第 190 章131.故事開始194.第 194 章146.第 146 章93.選擇48.再植(下)27.車站(一更)48.再植(下)92.肝破裂(下)217.第 217 章218.第 218 章19.鬧劇223.第223章(一更)260.第 260 章135.第 135 章109.論壇與補考238.第 238 章136.第 136 章166.第 166 章156.第 156 章187.第 187 章162.第 162 章31.選擇(一更)58.過關?44.巷戰107.觀摩(中)143.第 143 章138.第 138 章226.第 226 章74.開顱5.裴處56.送它回家216.第 216 章107.觀摩(中)39.尿壺(二更)241.第 241 章118.植皮(下)142.第 142 章67.曙光39.尿壺(二更)188.第 188 章140.第 140 章225.第 225 章122.對象(一更)139.第 139 章159.第 159 章226.第 226 章118.植皮(下)36.豬汁(二更)190.第 190 章78.醫院風雲(上)228.第 228 章173.第 173 章42.妞妞45.斷指112.舅舅68.發酵與急診88.車禍55.膈疝42.妞妞67.曙光22.院長89.爭命(一更)204.第 204 章154.第 154 章20.活着182.第 182 章127.停電(上)239.第 239 章164.第 164 章88.車禍213.第 213 章135.第 135 章22.院長132.到來1.民國34.複雜(二更)179.第179章(二合一)230.第 230 章88.車禍210.第 210 章53.靜坐(二合一)128.停電(下)115.考試
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