第839章 初露鋒芒

陸晨這個陌生面孔,出現在教室內,衆人均是帶着驚詫的目光。

不過當團隊中的Fellow,看得了陸晨身旁的Amy時,就大概猜到了陸晨的身份。

“Amy,不給大家夥兒介紹一下新人?”Fellow笑了笑。

“哈哈,當然沒問題,這是我的榮幸。”Amy站起身,“這位醫生叫陸晨,是從華夏過來的訪問醫生……”

Amy簡單介紹了陸晨的背景。

隨後,陸晨站起身,做了一番自我介紹

“噢,來自華夏?”Fellow看了眼陸晨,“話說,咱們團隊,好久都沒進過華夏的人了。”

因爲語言的關係,這裡最常接受的還是歐美以及印度等地區的醫生。

“陸晨是吧,剛纔聽你說,對於這個病例,你還有自己的意見,你現在可以說說看。”

這位團隊的Fellow立刻開門見山道。

“是的,有一些自己不成熟的意見。”陸晨沒有否認,“希望和大家一起分享。”

這裡可是梅奧,不是在華夏。

這兒可不興什麼中庸之道。

有好的想法,不去表達出來,那就是不會!

如果有能力、能冒尖,一定要抓住機會!

這也是於偉光多次交代給陸晨的。

埋頭苦幹,固然好。

但是讓別人知道伱幹了,纔是最好的。

陸晨立刻就從位子上站了起來,緩緩道:

“我目前能想到的,有三種治療選擇!”

這話一出,在座的衆人皆是一驚。

三種方法?

大家剛纔說出一種方法,都夠嗆了。

陸晨這下可好,一下子要說三種!

陸晨繼續道:“首先,肯定是優化藥物治療,若情況允許則考慮進行冠脈造影、血運重建。”

“最後,對存在嚴重合並症的患者,考慮姑息治療。在治療這個患者時,我們覺得首先優化了其用藥,使用了最大劑量的β受體阻滯劑與鈣拮抗劑,同時進行長效硝酸酯類藥物治療……”

所有人都在仔細聽陸晨的講述。

Fellow突然道:“那如果可以做介入呢?你覺得應該選擇哪種?”

陸晨稍稍沉默,便道:“如果可以的話,我覺得最還是對患者進行激光血運重建治療,這樣比較好。”

“嗯,好!”

Fellow微微點頭,十分滿意陸晨的答覆。

其實,很多訪問學者,都只是來梅奧鍍層金。

“現在趁着這個時間,我們一起歡迎這位來自華夏的陸晨醫生的到來吧!”

Fellow率先鼓掌,隨後其他人紛紛跟進鼓掌。

整個梅奧的環境,相對來說沒有那麼複雜。

陸晨第一次的發言,就深得Fellow的贊同。

團隊其他的醫生,對陸晨同樣十分感興趣。“““”””

“那我就先走了。”

Amy朝陸晨點點頭,他完成了自己的任務,便離開了。

教室中。

再次恢復了之前病例討論的氣息。

“下面,我們來看第二個病例!”

Fellow繼續給大家提供了第二個病例。

陸晨瞭解到。

像這種病例討論,每天幾乎都在Fellow的帶領下進行。

第二個病例,仍舊是關於“難治性心絞痛”。

“大家請看屏幕。”

Fellow調出了患者的病例。

這是一位55歲女子馬拉松運動員。

患者發生勞力性心絞痛後在當地醫院進行了近3個月的評估,負荷測試結果正常。

造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。

經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療後症狀略有緩解,此後患者開始出現靜息性心絞痛,疼痛致使患者夜間覺醒。

陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念,再次複習了一遍。

難治性心絞痛通常可分爲3種類型。

最常見的一種是解剖學病變患者,這類患者的病變較爲嚴重且複雜,無法簡單的通過PCI或CABG進行治療;當然也有一些病變屬於彌散性小血管病變,無法接受血運重建治療。

第二類情況是生理學病變,就是患者的冠脈結構正常,但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。

第三種情況是患者存在嚴重的合併症,例如癌症晚期患者、發生嚴重消化道出血。

Fellow繼續道:“對這樣的患者,我們應該怎樣做?如何做進一步的功能性檢查呢?應該進行有創檢查還是無創檢查?如何開始治療?”

很快便有一個住院醫師站起身回道:“既然患者的負荷測試結果爲陰性,因此沒有必要重複相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋,那麼這些病變明顯嗎?”

……

整整一個小時的病例討論。

陸晨收穫頗豐。

這是他在華夏,很少能感受到的!

Fellow以及主治醫生的意見,都十分新穎,極具創造性,絕對是處於全球頂尖的水平。

而陸晨剛進屋的發言,也給衆人留下了深刻的印象。

“陸,你剛來梅奧,對環境還不太熟悉。”心內科Fellow對陸晨道,“這兩天,你先跟着我到處看看,以後再給你派一些簡單的任務。”

“好的,謝謝。”

來到梅奧的第一天中午,團隊的Fellow和教授非要請陸晨吃飯。

陸晨初來乍到,也沒有什麼理由拒絕。

便和團隊中的Fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。

“陸,你應喜歡披薩吧?”Fellow笑道。

整個餐廳,就只有披薩這一種食物。

陸晨還真不習慣,也不喜歡吃披薩。

不過,現在也只能硬着頭皮吃了。

他上午忙了大半天,此時可夠累的。

飢腸轆轆的陸晨,還是吃了兩盤披薩。

這可讓團隊裡的Fellow和教授,都以爲來自華夏的陸晨,十分喜歡吃披薩。

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