第632章 比一級手術還簡單的手術

現實中的實習生沒有地位。

虛擬中的也好不到哪裡去。虛擬和現實一樣的殘酷。

一上來就被扣除了10%的完成度。

週一生再也不敢造次。

老老實實、俯首帖耳地跟在老賀身後實習。

賀叢霜越過週一生,聘聘婷婷走到辦公桌的後面,拉過椅子,坐下。

雙腿交錯一搭,女神範兒十足。

老賀這是要坐診了。

週一生還是站着,看老賀沒有搭理自己的意思,週一生知道,自己要自力更生。

他左右四顧,除了老賀坐的椅子之外。

這診室只有一張診牀和一張候診椅。

總不能把這候診的椅子搬來自己坐吧。估計那樣的話,說不定立刻就要被扣實習分。

無奈!

週一生只能像極了跟班似的站在賀叢霜的身邊。

賀叢霜連瞅都不瞅週一生一眼,直接開始喊號。

須臾之間,一個病人推門而入。

患者是個小年輕,捂着胸口一副痛苦的樣子,狀況很像,週一生搶救的那個食管破裂的患者。

不過狀況沒有那麼嚴重罷了。

年輕患者進了診室,看見了穿白大褂的。

他直接一屁股坐在了候診椅上。

賀叢霜一句“哪裡不舒服”後。

病人開始主訴。

不一會兒,患者的基本情況,週一生就瞭解了。

患者劉某,男,21歲,鍛鍊過程中突感右側胸痛,氣促,偶有咳嗽,無明顯喀痰,發熱。開始未予特殊處理,半日來症狀逐漸加重,隨來門診。

又是胸痛,週一生暗忖。莫不是也是食管破裂?

極大可能,畢竟這系統是可以讀取參與者的記憶信息。

不過因爲是在虛擬副本中,週一生的各種系統神器也沒有辦法展開。

他此刻也只有老老實實猜測着病人的病情。

那邊病人主訴剛結束,賀叢霜開始問診。

主要是問一些有無食物藥物過敏史。

患者的回答沒有。

問完,就是體查。

量體溫,36.6℃,正常。

測心率,97次/分。正常。

血壓,125/85mmHg。正常。

接着是視診和聽診。

賀叢霜一邊檢查,一邊喃喃道:“呼吸急促,皮膚無黃染,右肺叩鼓音,聽診右側呼吸音消失。腹部查體無異常……”

體檢做的差不多了。

週一生覺得,病人應該不是食管破裂。

因爲病人的血壓正常。而且聽診右側呼吸音有消失的現象。

這證明患者右肺出了問題。

做完檢查,賀叢霜這個時候纔有空搭理週一生,她扭過頭來,問身邊的週一生道:“目前這個病人需要做什麼檢查?”

週一生一聽。

賀叢霜這是要考教自己啊!

雖然說沒了黑科技,但是好歹也是在急診中心混了這麼久的。

自己可不是完全一無所知的實習生。

當下,週一生也不含糊,立刻回答道:“血常規、心電圖、胸片這些是必要的檢查。”

週一生的回答,讓賀叢霜很滿意。

她讚許地點點頭。

然後她回過頭來,讓患者去做檢查。

病人應聲而出。

轉眼,又推門而入。

正常這三樣的檢查,快也要兩三個小時。

慢的可能要大半天的時間。

不過副本就是副本,一切以節約時間爲主。

一開門,一關門。

檢查就算了做完了。

患者把血常規、心電圖、胸片三份檢驗報告送到了賀叢霜的手中。

賀叢霜看得也快,幾乎是幾秒一張。

然後她頭也不回地順手把報告遞給了身邊的週一生。

週一生心領神會。

接過報告一一看去。

心電圖報告一切正常。

血常規報告密密麻麻的,不過仔細看去,每一項都在正常範圍。

只是到了這胸片,明顯看出了異樣,右側肺紋理消失,右肺壓縮約50%。

這和聽診的結果吻合,病人的右肺有問題。

肺被壓縮了一半。功能下降,當然會呼吸急促。

週一生一看便明白了,這是胸外科常見的氣胸。

肺爲什麼會被壓縮?

這種情況,一般是由於有氣體進入了胸腔,由於壓力的原因導致肺被擠壓。

那爲什麼氣體會進入胸腔。

最大的原因是肺大泡破裂導致。

一般來說肺組織萎縮30%以下屬於小量氣胸,這對呼吸和血液循環影響較小。大於30%到60%屬於大量氣胸,會出現胸悶,胸痛,氣粗,心悸,氣管向健側移位等。

治療上小量氣胸不需治療,1到2周可自行吸收。

大量氣胸需要進行胸腔穿刺抽取積氣,促進肺部組織及早膨脹。同時應用抗生素預防感染。

週一生看完之後,立刻給出了答案:“賀老師……”

有了先前的經驗教訓,週一生也不敢稱呼賀叢霜老婆、老賀了。老老實實喊老師比較穩妥。

“……我覺得這是氣胸。”

“下一步怎麼治療。”

“50%的壓縮量,中等程度的氣胸,不需要手術治療,但是自行恢復也比較困難,考慮胸腔穿刺抽取積氣。”

賀叢霜點點頭,“安排!”

一聲令下。

這次連開門,關門的動畫都沒有了。

週一生眼前一亮,再恢復的時候,直接進入了胸腔穿刺的場面。

剛纔回答賀叢霜的問題時,週一生沒有把胸腔穿刺當手術來看。其實胸腔穿刺的的確確是胸外的一級手術入門手術。

不過這手術對於外科醫生來說太過簡單,太過常見,所以醫生都不把它當成手術。

它的地位甚至還不如一個同樣是一級的闌尾手術。

這胸腔穿刺手術簡單來說,就是在患者胸口用穿刺針開個小孔,然後抽取積液或者積氣。

在臨牀上除了起到治療胸腔積液和積氣的作用之外,還有一個重要的作用就是診斷用。

抽取了積液,可以做胸水塗片、培養、細胞學和生化學檢查以明確其他病因。

所以說,雖然這胸腔穿刺手術是一級的胸外手術。

但是幾乎是每個外科醫生都會的操作。急診中心,也經常使用這胸腔穿刺做胸腔積液檢查。

不僅是外科醫生,就連實習生也常操作。因爲這操作,是醫生資格考試裡,臨牀實踐的考試內容。

當然對於缺乏臨牀經驗的實習生,這個手術還是有教學意義的。

但是對於週一生,這簡直和量個血壓,沒有什麼區別。

不過再小的手術也要認真對待,何況,這還牽扯到副本完成率的問題。

週一生打開穿刺包,準備取出器械操作。

……

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