“苗老總,你自己進去看看吧。”樑主任連診室都不準備進去,氣呼呼的說道。
“樑主任,您這是怎麼了。”苗總有些不理解,又看見攝影機在,生怕出錯,便提前小聲詢問。
“節目組找來了一個……具體你問範導吧。”
範導搓了搓手,“苗總,吉翔醫生呢?”
“在寫病歷,您找他啊。”苗總問道。
“不是不是,是找您來會診。”範導簡單介紹了一下林九則的身份後說道,“他看着很溫和,話也不多,但好像涉及醫療的事兒特別堅定。”
“屁的堅定,就是瞎扯淡!”樑主任罵道,“片子在那,典型的腸梗阻,非要做64排CT。我知道美國醫師聯盟,他們就願意做各種檢查。”
“我去看看。”苗總好奇,大步走進診室。
範導把樑主任扔在一邊,走到門口再一次審視林九則。
他溫和平淡,眉宇之間沒了剛剛的那股子壓迫感。範導也不知道是不是自己想象出來的,還是剛剛的爭執帶給自己深深的烙印,此時再看林九則,能感覺到他骨子裡的濃濃的驕傲。
但一系列專業詞彙以及增強CT叫CECT的習慣讓苗總感覺自己處於驚悚片的場景中,附近有一股子神秘力量在自己身邊和自己說話。
把林九則撕碎、團成一團扔進垃圾桶裡的紙打開拼好,範導看見上面寫着很潦草的字樣。
“錄上了,但效果不好。”攝像師都快哭了,他哭喪着臉說道,“導兒,都是我的不好,我的不好。可是我盡力了,不知道怎麼搞的。”
“沒什麼可是的,執行醫囑吧。”林九則堅定說道。
他像是做賊一樣把廢紙撿了出來、藏好。
“範導,這是你綜藝節目裡的猜謎項目?”對面的醫生接通電話後就笑呵呵的問道。
這段子範導一直以爲是嘲諷醫生的,沒想到會在現實中遇到。
苗總根本沒有掙扎,直接敗下陣來。
初期患者因腹痛被診斷爲MVT,開始接受抗凝治療,隨後表現爲腸梗阻。
範導見林九則似乎猶豫了一下,四周看了看,最後把紙撕碎後團成一團扔在紙簍裡。
新來的林九則身上很多怪異的地兒,他真心覺得奇怪。
範導沒說什麼,自己回到車裡,說是要靜靜。
範導看的直迷糊,這就結束了?不應該是龍爭虎鬥麼?怎麼苗總幾句話的功夫就直接繳械投降了呢。
“此外,MVT的臨牀表現通常是非特異性的,腹部彩色多普勒超聲檢查腸繫膜血流情況及腹腔積液量、腸壁厚度,對診斷有所幫助。
“可是……”苗總想要解釋一句。
林九則說起專業問題的時候依舊像是透明人似的,苗總有些懵,看那樣子似乎十幾秒後就不知道誰在和自己說話。
中英文都有,範導看了幾分鐘一點都沒看懂。
“後來呢?”
“呃……”
本例患者的腸梗阻是腸繫膜上靜脈血栓形成的最初表現,患者在急性期早期無明顯表現,可能是由於持續輕度的腸缺血,最終導致腸道纖維化、狹窄和梗阻。”
“導兒,您看一眼。”範導的助理湊到身邊小聲說道。
“最後一種,腸繫膜上動脈栓塞,這診斷簡直像是天外飛仙!”孫醫生讚道,“臨牀上遇到這類疾病導致的腸梗阻並不多,但只要遇到,幾乎百分之百都會被誤診。”
他沒過多苛責攝像師,因爲攝像師錄製的內容和自己心裡的印象基本吻合。
“接着鑑別唄,除了腸梗阻之外,還做了……”
能跟着範導錄製暴火綜藝節目的攝像師團隊在江湖上也是有名有號,水平一等一,範導眼睛裡不揉沙子。
“老孫,別說笑話,這上面寫的是什麼?”
他來到攝像師身邊,攝像師一臉惶恐,連聲說着抱歉的話。
幾個小時後,結果出來,果然像林九則說的一樣,患者並不是單純的腸梗阻,而是腸繫膜上動脈栓塞導致的腸梗阻。
“依我看是鑑別診斷,做的真細緻啊。”孫醫生道,“開始診斷腸梗阻,診斷依據什麼的都有,雖然很多都是英文,字也不連貫,但我能看懂。”
“攝製組那面的事兒,留下的影像資料好像有些問題。”
對比CECT診斷MVT的敏感性達90%以上,此外,CECT還可以評估腸缺血,爲選擇符合保守治療條件的患者提供幫助。
苗總和CT室聯繫,預約了急診64排CT,隨後帶着患者去做檢查。林九則沒有跟着,樑主任拒絕拍攝,他和劇組打了個招呼便離開回去休息,瀟灑的跟大爺一樣。
“怎麼了?”範導心神不寧的問道。
苗總帶着人上手術,範導陷入沉思。
“看一眼。”
這項檢查比較難,不知道你們能不能做。
他把紙張儘量弄平整,拍照發給一名自己熟悉的醫生。
“在MVT合併腸梗阻的病例中,多數會有兩個階段的表現。
“好吧。”
範導大怒,開始破口大罵。
範導也知道情況比較特殊,他看完後期錄製的影像資料後深深嘆了口氣。
他想起了一個段子——早些年間醫生手寫處方的時候,藥劑科的人沒看懂,患者拿着回去問,醫生說你怎麼不早點回來,我都忘記自己寫什麼了。
十幾分鍾後,範導接到電話。
可今天不知道怎麼了,總是出問題。
孫醫生滔滔不絕的說了6種相關的疾病。
站在門口觀望着,範導很快看見苗總與林九則爭執起來。
掃描發現側支循環的存在與否有助於區分急性MVT和慢性MVT。儘管本例患者對於常見的血栓形成狀態進行了篩查,但仍未明確MVT的原因。”
“又沒錄上?”範導板着臉問道。
“又出事了!又特麼出事,以後專門去跟婚禮吧!養他有什麼用,屁都做不好!!”
“我看紙被人揉的亂糟糟的,是一附院哪位主任不高興了?最後診斷什麼了?”
孫醫生追問道。
範導簡單敷衍了一下,陷入沉思。
他在腦海裡努力回憶當時的場景。