第32章 不如今天談
趙煥章悄悄看一眼高源，其實在看到李潤玉的處方之後，情況就已經明確了。趙煥章的醫術也是很高明的，到這裡，他就想通全部關節了。
高源點了點頭，說：“呃逆這個病，《黃帝內經》上稱之爲‘噦’。張景嶽在《景嶽全書·呃逆》中曾經論述過，‘呃之大要，亦爲三者而已，一曰寒呃，二曰熱呃，三曰虛脫之呃。’”
“李潤玉大夫給您的治法，就是按照寒呃而治的，其中還加入了補虛的藥物。主要是考慮到您年歲已高，身體正氣虛弱。不過你不是胃寒呃逆，反而是胃熱呃逆。”
“哦？”齊主任露出疑惑之色。
高源解釋道：“您已經病了八日，不算久病，自然不會是極虛而呃逆。但你的發熱卻日漸嚴重，而且還有大便難行的情況，再加上舌苔黃厚，這些其實都是陽明裡實熱的症狀。”
“您之前患過外感，表邪逐漸侵入內裡，陷入到陽明，所以導致燥熱內盛，氣不順行，因此上逆爲呃。但您的這個病，迷惑性就在於脈象軟緩遲滯。”
齊主任看了看高源，他問：“對中醫我也稍稍有些瞭解，這遲脈，是主寒吧？”
高源點頭：“沒錯，遲脈是主寒，但有些時候，脈象也會騙人。”
齊主任有些奇怪。
齊主任又道：“可別說喝了這個之後，明天又得讓李潤玉大夫過來擦屁股，剛纔有些人牛皮吹得很響哦。”
高源也一陣陣無奈，他們這個聯合診所裡面，每個人身上都有毛病。趙煥章也不例外，他的毛病就是過於謹慎。他有三怕，怕治重病，怕給領導治病，怕治不好被追究責任。
齊主任笑了幾聲，不廢話了，端着碗就喝下去了。服下不久，他腸鳴之後便開始放屁。
高源卻道：“已經放屁了，把剩下一半藥也喝了。”
說完，齊主任着急出門了。
高源點頭：“喝。”
“嗯。”高源卻直接點了點頭：“若是辨證和用藥都正確的話，那肯定可以看到療效。”
齊東昇主任拿過藥碗，只是看了一眼高源，然後一仰頭就都喝完了。
趙煥章趕緊說：“那主任您要不要換個方子？”
張遠材問：“還喝啊？”
趙煥章汗快下來了，好傢伙，真不怕得罪人。
高源說：“是這樣，我們這次過來有兩件事情要跟您商量一下……”
趙煥章有些欲言又止。
所以趙煥章一身的本事被鎖上了大半，這就是爲什麼上輩子趙煥章私底下會說他若是早些回來，張遠材母親還能有些希望。其實以他的能力，面對這樣的病是十拿九穩的，可惜誰讓他過於謹慎了呢。
“啊？”高源和趙煥章齊齊一愣。
而後，齊主任皺着眉煩躁地弄着自己的衣領子，他問：“藥也喝了，該談事了，你們這次來找我，是有什麼事情？”
聽到高源這樣說，趙煥章才鬆了一口氣。
不等高源說完，就響起了敲門聲，跑進來一個小夥子在齊東昇耳旁說了些什麼。
可隨即，齊主任就在椅子上扭來扭去，坐立不安兼有些煩躁：“怎麼還有些心煩呢？”
見高源沒有說話，齊東昇主任便道：“既然如此，那就勞煩兩位大夫幫我開個方子吧。”
齊主任道：“如果不急的話，我們明天再談。你們看，現在天也黑了，這樣吧，讓小張安排你們先住下來，好吧？”
趙煥章也看高源。
高源道：“那也得喝了才知道。”
高源對着齊主任微微笑了笑。
這兩人還挺默契。
高源卻道：“中醫治病，本就是步步驚心，我們剛纔也差點被這個脈象迷惑。其實我們應該感謝李潤玉大夫，要是沒有他前面的診治結論，我們也差點犯了同樣的錯誤。”
“辨證正確，就應該放膽用藥。猶猶豫豫，只會延誤病情，萬一使得病邪越入越裡，便是醫者之過了。等到重症的時候，你也像現在這樣瞻前顧後，怕來怕去嗎？”
高源一聽就無語了，趙煥章這謹慎過頭的老毛病又來了，他道：“並不是所有的年老之病都是虛證，並不是所有的老年人都虛不受攻。有是症則用是藥，有病則病受之，無病纔會人受之。”
他就是這麼一個惡性循環的矛盾綜合體。
“好。”齊主任拿上自己的外套，對張遠材匆匆說了一句：“小張，你先安排他們住下。”
高源道：“中醫治病，爲何強調要望聞問切四診合參，那是因爲每一樣診斷都有可能給出誤導信息。就像您的脈，雖有遲滯，但並非是寒證，反而是陽邪入裡。”
齊主任卻是笑了：“你這個小同志有點意思。前面剛來還沒治病的時候，口氣大得很，連李潤玉都看不上。現在治出效果了，你反而謙虛了，還懂得幫人說話遮掩。”
高源讓齊主任先服用一半。
高源見他不說話了，自己就去拿了紙筆過來，寫了小承氣湯的方子，交給張遠材：“這邊能拿到藥的吧？”
而後，藥煮完拿上來了。
高源把頭轉回來，他道：“好，那就用小承氣湯吧。”
趙煥章訕笑幾下。
“什麼？”齊主任立刻緊張，他趕忙站起來：“兩位大夫，你們事情着不着急？”
齊主任思忖了一下，突然問：“你是說李潤玉大夫治錯了？”
齊主任意味深長地看看高源：“那下次遇到李潤玉大夫，我得跟他好好說道說道。”
齊主任端着藥碗，還跟他們開玩笑：“我這一碗下去，人要是不行了，你們誰搶救我啊？”
趙煥章一下緊張起來。
高源卻並沒有回答，只是望向了窗外，看向了新生聯合診所的方向。
張遠材點點頭：“可以。”
齊主任打趣道：“都說人蔘殺人無過，大黃救人無功，你這個小大夫倒挺敢開藥啊。”
農村醫療資源不足，所以他們這些大夫經常能遇上危急重症。而趙煥章在面對這類疾病的時候，總是畏手畏腳，經常延誤病機。事後他又會陷入深深的自責，可再次讓他面對重病的時候，他的膽怯和謹慎又會冒出來。
趙煥章被說的啞口無言，竟連反駁都不知道怎麼反駁。
齊主任卻道：“哎，這叫什麼話？哪有讓病人選方子的，我又不是大夫，用什麼方子，你們說了纔算。這個小大夫既然敢開，那我自然就敢喝。”
留下幾人面面相覷。
“造成您的脈象遲滯的原因是邪阻經絡，導致氣血往來艱澀。《傷寒論》中曾經說‘陽明病，脈遲……大承氣湯主之。’你看，陽明熱病，也會出現遲脈，甚至可以用承氣湯下之。”
“哎。”趙煥章則趕緊拉了拉高源，在他耳旁小聲地說：“要不要慎重一些？畢竟齊主任年紀已經很大了，承氣大黃之類的，要小心使用啊。”
高源也看出對方應該是有急事，他便點點頭：“也好，齊主任您有事先去忙，我們明天再聊也是一樣的。”
趙煥章嘆了一聲，說：“其實……最好是今天談事情。”
高源問：“爲什麼？”
趙煥章看了看藥碗，擔憂道：“萬一沒治好，或者反而攻伐傷正了，那明天就不好談了。”
高源：“……”
(本章完)