第814章 腹腔鏡下(第三更)

“腹腔鏡下做胃癌根治術?不行不行,風險太大了!”歐陽堪的好脾氣,在術前會議開始5分鐘之後,宣告終結。

坐在旁邊的普外主任和兩名主治,一名住院醫,都不出意外的安坐於原位。

霍從軍只愣了愣,就釋然一笑。外科醫生的好脾氣,好又能好到哪裡去,歐陽堪能忍到這個程度,霍從軍覺得,已經足夠好欺負了。

當然,一般的小科室的副主任醫師,甚至主任醫師可能也不太欺負得動,但霍從軍可以,就他看來,這個硬度就很令人滿意了。

坐在霍從軍旁邊的凌然,卻是好像絲毫沒有受到歐陽堪的態度的影響,繼續用激光筆掃着PPT,道:“選擇腹腔鏡下的胃癌根治術,有兩個主要原因,第一,病人目前還處於早期胃癌狀態,有足夠的切緣,病人損傷也小。第二,我淋巴清掃做的很好。”

歐陽堪本來接着就準備說淋巴清掃的問題,聽着凌然的回答給氣笑了:“這說明你也知道腹腔鏡下的胃癌切除,會面臨的問題,但淋巴清掃是一個世界級的難題,要保證生存率,降低復發,你必須徹底清掃胃周淋巴,這是非常困難的。還要完全消滅腹腔內脫落的癌細胞,這個就更不用說了,非常之困難……”

“我的淋巴清掃術做的也非常好。”凌然的回答,在旁人看來,或許有些針尖對麥芒,但他自己是確實有信心的。完美級的淋巴清掃術可不是開玩笑的,而且,這項技術也不管是開腹手術,還是開放式的手術。

歐陽堪是不相信的,搖搖頭,道:“我同意給你打下手,就是怕遇到這樣的情況。凌醫生,我知道你做過肝癌手術,但肝癌手術和胃癌手術畢竟是不一樣的,如果你堅持要用腹腔鏡來做的話,那我要求把病人轉給我,我們也可以和病人好好談一談……”

“歐陽。”普外科的主任原本是打定了主意不說話的,此時卻是不得不開口道:“凌醫生既然說他做淋巴清掃沒問題,那不如就先以此爲基礎,繼續看看後續……”

“沒必要再聽後續了,腹腔鏡下的淋巴清掃是非常麻煩的,在腹腔鏡和開腹的問題上都無法達成一致,後續聽來又有什麼用……”

“你沒看過凌醫生做肝癌手術吧?”普外主任再次打斷歐陽堪的話。

歐陽堪遲疑了幾秒,道:“我看過他做的肝切除術,也看過跟腱修補術……”

“麻煩找一個凌醫生做肝癌手術,掃淋巴的視屏出來。我們歐陽醫生的脾氣還是比較倔的,看看視頻比較好。”普外大主任做了要求,急診科的醫生看看霍從軍,就都忙碌了起來。

普外主任有些無奈的搖搖頭。如歐陽堪這樣的醫生,提升越來越慢,有一個問題,就是做的事太多,積累的事太少。平日裡光顧着自己做手術積累經驗了,卻是不去看看別人做的手術。

這或許是歐陽堪能做的不錯的原因,也是歐陽堪做不上去的原因。

餘媛以最快的速度,找出了凌然做的一場肝切除術,並介紹道:“這是在京城做的一次肝切除術,也是現在京城多家醫院,包括附二院在內,推行的配有術中隨檢的肝切除術,爲凌醫生首創,目前也在英國等地被嘗試推廣,命名爲凌式肝切除術。”

餘媛的這一套介紹說下來,房間裡頓時爲之一靜。

餘媛望着這一幕,得意的揚起脖子,看看兩邊,再緩緩道:“因爲時間有限,我現在快進到淋巴清掃的過程。”

說着,她就調整着時間,將視頻快進了起來。

會診室裡安安靜靜的。

屏幕裡,清晰乃至於乾淨的手術視野下,就見米粒大的淋巴粒被紛紛翻飛,每次清掃的範圍不大,但手術進行的如此流暢,解剖的結構感分明……

歐陽堪看的直接就呆住了。

自詡昌西省內的數一數二胃癌專家的歐陽堪,可以說是做了無數的掃淋巴,也看過無數的掃淋巴,所以,一看凌然的動作,就徹底震驚了。

得對腹部的解剖結構熟悉成什麼地步,得對病人的情況瞭解到什麼地步,才能做到這個地步。

歐陽堪不由問出聲來:“你這是哪裡長出來的?”

凌然知無不言的回答:“下溝診所。”

“什麼?”歐陽堪沒聽懂。

坐他旁邊的主治年紀輕輕的,忍不住嘟囔:“別問,問就是天才。”

“天才肯定是天才的。”歐陽堪卻是聽到了他的話,同樣給了迴應。

“抽吸。”

屏幕裡,手術依舊在繼續。

歐陽堪覺得不需要再看了,擺擺手:“可以關了。”

餘媛看看兩側,見無人反對,依言關閉了屏幕。

“接下來呢?”歐陽堪說這句話的時候,就是默認了腹腔鏡下的胃切除術。

解決了掃淋巴的問題,腹腔鏡手術的優點就多了,光是恢復情況一項,就能更早做化療,並採用更需要耐受力的藥品,歐陽堪也就沒理由反對了。

凌然對歐陽堪的態度並無所覺,只道:“主刀由我來做,接下來首先是配合問題。我設想從臍下方刺入氣腹,探查以後,首先要遊離大網膜……”:

這就是談到手術入路的問題了。

對於一場手術來說,入路的選擇,基本決定了術式的選擇。

歐陽堪原本在這方面的準備頗多,現在卻是有些懶得說了。

凌然的入路選擇,並不是歐陽堪的入路選擇,若是之前,歐陽堪一定會激烈反對的。但是,看了凌然掃淋巴的帥氣,歐陽堪就只能勸說自己放寬心了。

主刀的是凌然,歐陽堪也只能認可凌然的選擇。

他現在是沒有自信,奪凌然的位置,自己上了。

凌然平鋪直敘的介紹了入路問題,又接着給護士和麻醉醫生說明情況,綜合技能的好處,顯露無疑。

霍從軍開心的後槽牙都要露出來了。

這臺胃癌切除,眼瞅着就要成功了,到時候,他的大急診的心願就更膨脹了。

第1371章 爲惡勢力低頭第1123章 僵住第750章 專心第495章 來往飛刀第650章 簡簡單單(第三更)第563章 外賣第1219章 太難了第355章 院感科第491章 沒見過錢第527章 過癮第1423章 嚴重第636章 幽默(求月票)第768章 次品第1410章 一體化急診第821章 斷第675章 駕(求月票)第1212章 熟人第728章 高級醫生(求月票)第八十五章 呸第709章 慈愛(求月票)第九十五章 輕鬆第244章 家學淵源(三更求月票)第1312章 人有我有第808章 中流砥柱第810章 老徐第1402章 來了第398章 專業第124章 偷病人?第870章 暴露第414章 等待第496章 送飛刀第821章 斷第382章 院感醫生第757章 我要麻醉第527章 過癮第853章 黃影第680章 遊戲(求月票)第1154章 落地禮第581章 神仙打架第779章 膽結石第1385章 鬥志第745章 上刺刀第955章 別想那麼多第407章 自主心律第622章 快第724章 按鍵“5”(3小時倒計時求月票)第288章 開箱嘍第892章 早第556章 單身第1314章 承擔第467章 恢復第554章 羊羊羊第990章 兜兜轉轉第628章 敬服第954章 俱備第503章 止血第1002章 尋你的錯處(求月票)第138章 平靜的一天第1074章 疑似第935章 魔術第1002章 尋你的錯處(求月票)第1390章 如果上司被策反第184章 收藏第876章 明朗第1030章 世界不會圍着哪個人轉第1011章 我們相信第501章 救死扶傷第六十七章 菜雞第768章 次品第1418章 意見統一第1002章 尋你的錯處(求月票)第891章 用不着第120章 恰巧第933章 真的第823章 嚴重第1274章 受人尊敬的理由第1058章 找凌然第1387章 爲什麼還要思考?第333章 袋鼠第319章 守株待兔第398章 專業第313章 霍直第1310章 莊園第808章 中流砥柱第1223章 令人欽佩第494章 看透第788章 進步了第1330章 一釘一卯第648章 鼓掌(求月票)第954章 俱備第999章 咬中第374章 不喜歡第1040章 匿名第464章 煩惱第216章 緊張們第1175章 一族第485章 我想留在手術室第1289章 坐診第四十九章 挑刺第296章 太客氣了
第1371章 爲惡勢力低頭第1123章 僵住第750章 專心第495章 來往飛刀第650章 簡簡單單(第三更)第563章 外賣第1219章 太難了第355章 院感科第491章 沒見過錢第527章 過癮第1423章 嚴重第636章 幽默(求月票)第768章 次品第1410章 一體化急診第821章 斷第675章 駕(求月票)第1212章 熟人第728章 高級醫生(求月票)第八十五章 呸第709章 慈愛(求月票)第九十五章 輕鬆第244章 家學淵源(三更求月票)第1312章 人有我有第808章 中流砥柱第810章 老徐第1402章 來了第398章 專業第124章 偷病人?第870章 暴露第414章 等待第496章 送飛刀第821章 斷第382章 院感醫生第757章 我要麻醉第527章 過癮第853章 黃影第680章 遊戲(求月票)第1154章 落地禮第581章 神仙打架第779章 膽結石第1385章 鬥志第745章 上刺刀第955章 別想那麼多第407章 自主心律第622章 快第724章 按鍵“5”(3小時倒計時求月票)第288章 開箱嘍第892章 早第556章 單身第1314章 承擔第467章 恢復第554章 羊羊羊第990章 兜兜轉轉第628章 敬服第954章 俱備第503章 止血第1002章 尋你的錯處(求月票)第138章 平靜的一天第1074章 疑似第935章 魔術第1002章 尋你的錯處(求月票)第1390章 如果上司被策反第184章 收藏第876章 明朗第1030章 世界不會圍着哪個人轉第1011章 我們相信第501章 救死扶傷第六十七章 菜雞第768章 次品第1418章 意見統一第1002章 尋你的錯處(求月票)第891章 用不着第120章 恰巧第933章 真的第823章 嚴重第1274章 受人尊敬的理由第1058章 找凌然第1387章 爲什麼還要思考?第333章 袋鼠第319章 守株待兔第398章 專業第313章 霍直第1310章 莊園第808章 中流砥柱第1223章 令人欽佩第494章 看透第788章 進步了第1330章 一釘一卯第648章 鼓掌(求月票)第954章 俱備第999章 咬中第374章 不喜歡第1040章 匿名第464章 煩惱第216章 緊張們第1175章 一族第485章 我想留在手術室第1289章 坐診第四十九章 挑刺第296章 太客氣了