第四百五十八章 如果不能讓她自己思考

沐春回到辦公室的時候,楚思思家的司機已經來過了。桌子上整齊放着好多食物,三文魚壽司、鮮蝦卷、天婦羅,以及裝在和風飯盒裡滾燙的鰻魚飯。

楚思思家出品的日式料理不僅僅食材新鮮而且保鮮和保溫工作都做的非常好,色香味簡直和日料店新鮮端出來的菜品沒有什麼差別。

“要不要等劉淡淡同學回來一起吃?”楚思思一邊擺放食盒一邊問。

“不用了,你們先吃吧,我不餓,我等一下再吃。”沐春回答。

“怎麼可能不餓?先吃一點吧,下午還有門診呢。”楚思思關心地將一盒鰻魚飯遞給沐春。

“哇,沐春醫生你快吃啊,這個鰻魚飯比188一份的還要好吃,你不趁熱吃就是暴斂天物了。”劉田田高高興興地誇讚着楚思思家的鰻魚飯一邊沒心沒肺地享受着美食。

楚思思還是有些心事,總覺得劉淡淡的性格不應該如此不穩重,今天怎麼會鬧那麼大的事,把人家一家子都惹到醫院來了。

沐春看出了楚思思的心事,安慰道:“先吃飯,吃完飯再想事情。”

說完,沐春端起鰻魚飯大口大口吃了起來,看到沐春吃得很香楚思思也吃了起來。

劉田田很快就吃完了飯開始對壽司下手,抓起一隻三文魚壽司時她看了看沐春,隨後問道:“沐春醫生不是去買橙汁了嗎?橙汁呢?”

“喝了。”沐春隨口回答。

“喝了?”劉田田驚訝地重複。

“嗯,喝了。”沐春重複道。

“哇,這是睜着眼睛說瞎話啊,沐醫生你根本就沒有去買吧,明明就是心裡關係劉淡淡特地送他去院長室纔是吧,還在我們女生面前死要面子,說什麼是去便利店買橙汁,哪有橙汁啊,我看沐春醫生就是刀子嘴豆腐心,不對簡直就是少女心啊。”

劉田田嘟着嘴,用手肘撞了撞楚思思,“是不是啊楚醫生。”

“啊,我不知道,你們在說什麼?什麼橙汁?”楚思思無辜地看着劉田田,又說道:“現在流行說棉花糖心,要不然沐春老師大概是棉花糖心吧。”

——————

一直到鰻魚飯冷到和壽司相同的溫度,劉淡淡也沒有回身心科,也許因爲午飯前特別吵鬧,午飯後的花園橋社區中心似乎變得特別安靜,身心科也沒有病人,楚思思找沐春聊了一下那位有收集癖的病人,說是第二次複診,那位病人還是很客氣,基本上就是他在說自己如何如何偷偷收藏能夠找到的女士內衣,還有他小時候如何偷偷抱着姑媽的內衣睡覺。

楚思思說這些的時候臉頰微微有些發燙,沐春表揚了楚思思治療流程和技巧上沒有什麼問題,病例記錄也很周全,可是沐春隱約覺得這個案例似乎有些太順利了。

他問楚思思有沒有什麼疑問。楚思思搖搖頭似乎她從兩次的治療中收穫了不少信心,沐春也不好意思多說什麼。

“你有沒有覺得太順利了?”等楚思思全部說完之後,沐春還是問了一句。

“太順利了?”楚思思不明白沐春指的是什麼。

沐春呢搖搖頭,小心翼翼地說:“我的意思是有沒有覺得這位病人在說這些事情的時候好像有一種在說故事的感覺?”

楚思思眨了幾下眼睛,下意識翻了幾頁筆記本,遲疑地說:“好像......沒覺得什麼,只是比較順利,現在是不是可以判斷他就是【囤積症】呢?”

楚思思想到沐春上一次在案例討論時也問過她是不是有什麼疑問,這次老師又有這樣的問題,到底時什麼意思呢?

楚思思想不明白,可是這次的治療明明很順利,而且病人也一點點說出了很多自己的事情,這不是很好的傾訴嗎?

治療尾聲的時候病人也說,說出來的確輕鬆很多,晚上也能好好睡覺了。

這些部分有什麼問題呢?

楚思思搖搖頭,重複了一遍,“沒覺得還有什麼特別的地方,老師,那麼下一次他要是再來的話,我應該如何提供治療意見呢?”

“嗯,從他囤積內衣的數量和時間來看,的確是可以考慮【囤積症】,從你的描述看這位病人是有目的地收藏這些物品,並且想到失去這些內衣時會感到非常痛苦,焦慮、甚至失眠、頭疼之類,是不是?”

沐春問道。

“沒錯,他說他長期在這種痛苦和折磨中,時不時會覺得這樣下去不是辦法,因爲他的整個房間裡面已經塞滿了這些東西,他說這些內衣的數量幾乎已經超過了他自己正常需要的服裝數量,衣櫥裡都是。”楚思思說。

沐春勉強點點頭,又說道:“這麼聽下來,他對收集女性內衣這件事是有痛苦幹的,並且這種痛苦感多少影響到了他的生活,比如是不是影響到他的社交或者交女朋友?”

“有一點,好像是有這麼說,他說他覺得自己可能有些變態,他擔心自己是不是變態,是不是不正常,也正是因爲這樣纔來身心科治療的。”楚思思沉思道。

“那麼你判斷他對收集內衣這件事情的【自知力】如何?完好、損壞還是?”沐春問。

楚思思聽完這個問題,立刻翻開筆記本刷刷刷記了下來。

“嗯,這個問題是診斷時必須明確的,醫生需要很清楚的判斷病人【有或沒有】自知力,還要判斷並且記錄【自知力】的等級,【完好】、【損壞】、【無】或者【妄想】,【自知力】在鑑別診斷中非常重要。

身心科的很多問題會有類似的表現,這是一份病例記錄模板,你照着看一下,今天可以重點學習一下【自知力】的判斷。”

沐春說完打開抽屜,從裡面拿出一份打印完好的案例報告放到楚思思面前。

楚思思接過後稍稍翻閱了一下,驚歎道:“那麼多筆記?”

沒想到現在的沐春老師居然和以前一樣認真了嗎?

楚思思看着沐春不禁思量,應該說老師比以前更認真了。

剛有幾分感動,覺得自己跟着沐春老師一定能很快進步,就聽到沐春說:“筆記嗎?都是隨便寫的,你不要太當真啊,一切還是要按照你的觀察來,不要照本宣科,犯了鄭人買履的錯誤。”

什麼什麼?

楚思思剛升起的感動和溫暖頓時像追着太陽的泡泡一樣,po!破滅了。

“病人的【自知力】應該是完好的吧,他對自己的行爲認識很清楚,表達也很清楚,可以說是非常清楚的。”楚思思擡起下巴自信地說。

——————————————

沐春看到楚思思自信的表情,也就沒有多說,只是提醒楚思思回去多看一下案例並且認真閱讀一下楚教授編寫的幾本教材,“儘可能在半年時間裡把那些教材都過一遍,有不懂的地方可以問我,要是覺得我說不清楚也可以去知南附屬找笑學姐,笑學姐一直是解答高手。”

楚思思聽到可以去找笑學姐學習,心裡別提有多高興了,“真的嗎?我也覺得有時候能有一位女性老師教學的話可能更好一些。”

沐春點點頭,這一點他也早就思考過,的確正如楚思思所言,女老師在身心科的很多專業理解上比男性更有優勢,女學生跟着女老師也可以學到更多東西,少了一些阻抗。

比如說這種收集內衣的病例,沐春懷疑這個病人的自知力方面並沒有缺陷,但是並不能就此診斷他就是【囤積症】因爲他的故事似乎說的太流暢,複診也太順利,順利到讓人懷疑。

這種懷疑可能是過度的也可能是恰如其分的,畢竟不是自己的病人,沐春也不可能幫楚思思把所有的點都分析到底,如果把自己的懷疑過早告訴楚思思,不僅會對她在治療過程中的判斷產生影響,也可能打擊了楚思思的積極性,總之督導教學並不容易。

沐春想到當年自己對楚教授的督導也有過懷疑和排斥的時候,幾種比較複雜的感情時常交織在學生和導師之間。

一方面是對老師權威的信任,另一方面是對自己成長的信任,這兩種信任本該是沒有矛盾的,但事實上它們就是矛盾的,這個矛盾會引起很多其他方面的問題,比如:學生對自身能力的懷疑,一旦老師總是讓實習中的學生感到自己判斷錯誤,治療方案制定錯誤等等,學生就可能產生自卑和懷疑,以至於在治療時畏畏縮縮,好像每一次治療都像是面對老師的一次考試一樣,這種時候治療室就不是兩個人,而是永遠有三個人。

再者,如果學生總是覺得自己是錯的,就會產生一種【但求不錯】的心理,面對病人的時候不求解決問題但求沒有過錯,如果治療沒有進展最多也就是治療時間不組或者說沒有找到最好的治療方式,但是大方向上是沒有錯的。

長此下去對學生的成長非但沒有好處還會使得學生走偏了方向。

另一種情況更爲常見尤其是女學生,相比男學生,女學生更容易對導師產生更強的移情或者心理依賴,在工作中總是下意識的依賴老師的指導意見,比如老師如果在督導的時候提到【病人的敘述是否可信】,學生就很可能懷疑病人說的話是不可信的,結果就杯弓蛇影,各種覺得不可信。

督導有時候遠比自己治療更困難。

所以選擇好的督導老師尤其重要,沐春希望自己能成爲一個好的督導老師,又希望楚思思能如她所願儘快成長。

想到這裡,沐春又在心裡的小本子上記下了一筆,需要思考和完善督導體系......

“對了,那個白露的事情後來怎麼樣了?我聽一明說週一就要把何平送到看守所了,而且何平竟然還沒有請律師的打算,老師知道怎麼回事嗎?”楚思思不解地問。

沐春搖搖頭,自從白露上次離開後,他這兩天也沒有任何白露的消息,說起來沐春也是很擔心的。

關於何平的案件,微博上的熱度已經漸漸下來,沐春也讀了幾篇看上去是內部消息的報道,但其實都沒有什麼更新的信息,不過是把之前的文章換幾個排版重新說一下。

沒有白露的消息,沐春也只能通過這些文章關注事情的發展,楚思思這麼一說倒是提醒了沐春,是不是應該主動問問白露那邊的情況。

下班的時候,沐春特意走到兩樓內科門診室,看到齊榕主任正好下班,既然遇到了也只能打個招呼,齊主任一臉面無表情地說了聲:“沐醫生下班啦。”

平淡無味卻也不失禮貌。

沐春偷偷朝裡張望了一下,齊主任也沒搭理,自顧收拾東西準備下班。

“嗯,齊主任也下班啦。”沐春迴應道。

齊榕鎖上門後看了沐春一眼,“沐醫生最近可是越來越紅了,我們小區的退休老阿姨都問我你們花園橋醫院是不是有個神經病醫生。”

“啊?”沐春一臉茫然地望着齊榕。

齊榕忍不住笑了一聲,明明是在笑,臉上看起來還是沒什麼表情。

沐春心想這樣的醫生倒也不錯,不管病人的病情是不是很嚴重,反正醫生就是一個表情——不重不輕吧。

“我跟她們解釋了,是身心科醫生,不是神經病醫生,至於她們是不是能聽懂我也保證不了了。”齊榕說完似乎很費勁地擠了一個笑容。

沐春也學着回了一個笑容。

兩人一前一後離開醫院,直到醫院門口才揮了揮手。

傍晚的街道上沒有半點風,雖然空氣中滿是不友好的涼意,但是因爲沒有北風肆虐,整個空氣聞起來清冽地讓人倍感舒適。

沐春打算步行回家,如果步行速度不快,從醫院到沐春的住所差不多需要四十分鐘左右的時間,沐春打算一遍散步一邊想一想最近發生的一些事。

首先是劉淡淡今天的突發狀況,以及後來他就這麼消失了,實在是有些叫人不放心。

畢竟是個孩子!

沐春的心裡突然閃過一陣擔憂。

第五百三十四章 這個時間點總會到來第四十九章 被拯救了第五百八十三章 在南門和宿舍之間五百二十二章 在放下和努力之間第七百七十四章 沐春能有什麼壞心眼第二百三十九章 半夜第七百三十六章 說不清楚第四百六十四章 讓一個人不害怕疾病談何容易第二十三章 身心科的病人第三百九十五章 在半夜和驚嚇之間第二百七十一章 拆解鏈條第五百二十五章 在月色和悲傷之間第五百六十三章 如果一開始的診斷並不正確第五百九十八章 在疑惑和古怪之間第三百九十八章 在不安和信任之間第三十四章 莫名其妙第二百五十六章 一團黑色第一百八十六章 這個老太太不讓人說話第八十九章 擠在地鐵裡第七百五十四章 只是聊聊第三百八十五章 在神經和神經病之間第二十三章 身心科的病人第六百零一章 那比恐懼更恐懼的是什麼第七百五十二章 食物的味道第三百六十八章 在信任和努力之間第三百七十章 在暴躁和控制之間第四百六十四章 讓一個人不害怕疾病談何容易第二百四十五章 潛伏第七百四十四章 你跳樓不給錢嗎第四百一十章 如果我們終將死去第六百八十四章 如果沒有家屬第八十九章 擠在地鐵裡第二百三十三章 聯演第二百三十三章 聯演第七百三十八章 一波未平第四百四十六章 如果我只是不記得第五百六十四章 如果樓下有人第八章 這裡有人複診第三百五十九章 在害人和活該之間第四十二章 暈倒第五十章 吵到醫院的母親第七十六章 都是獎金啊第二百五十二章 錢的去向第三百四十八章 在請醫生來和請醫生走之間第一百六十五章 這些事情並非獨立事件第二百二十八章 這種事情怎麼可能第四百六十五章 讓一個人一眼看透真相第二百七十一章 拆解鏈條第二百八十六章 新的中間人第六百七十二章 這仍然是大海撈針第七百零九章 血鈉濃度第三百九十九章 在冬天和抑鬱之間第三百七十八章 在一個人和多個人之間第七百五十二章 食物的味道第六百零五章 那種病特別麻煩吧第三百二十三章 在論壇裡的那個人第三百九十一章 在沮喪和擔憂之間第八章 這裡有人複診第六百五十六章 這寫圖片說明說什麼第三百六十九章 在暴躁和暴躁之間第一百四十九章 這個姜峰很靠譜第一百九十五章 這位老師怎麼了第二百四十八章 隧道視野第八十章 孕婦第七百八十三章 無病之症第六百五十三章 這種時候碰碰運氣吧第十三章 這個男人X冷淡第六百三十三章 在幻覺和疑問之間第八百零二章 依靠自身的真實感第七百一十四章 特別好的藉口(你們的小可愛突然更新)第一百四十八章 這些人都應該罵第五百零六章 在懂和不懂之間第六百六十三章 這些花的味道第三百三十八章 在爭吵和爭吵之間第五百二十六章 在猜測和懷疑之間第四百二十七章 如果孩子沒有問題第三百七十章 在暴躁和控制之間第四百一十三章 如果站在臺上閃閃發光第五百八十四章 在巧合和巧合之間第六百一十二章 哪裡都有騙老人的第三百六十三章 在傾訴和傾訴之間第四百九十二章 讓你好好說話第七百一十六章 糊塗的時候特別糊塗第二百五十四章 半夜腹痛第六百一十九章 就算無能爲力第六百七十七章 這也算是推測嗎第七百五十一章 失戀失去的是什麼第十五章 這個夜晚尿意頻頻第九十六章 特別的秘密第二百九十八章 別人的高興第五百六十九章 如果再去調查一下第九十四章 宅男姜峰第三百三十一章 在死亡和死亡之間第四百九十四章 讓一個男孩絕望的酒精第八十八章 房門沒鎖第七百章 在工作時候不會出現症狀第三百五十五章 在現實和故事之間第一百五十二章 這個羣裡也有人聽見第四百三十七章 如果努力去生活第五百三十七章 在丟人的氣氛中
第五百三十四章 這個時間點總會到來第四十九章 被拯救了第五百八十三章 在南門和宿舍之間五百二十二章 在放下和努力之間第七百七十四章 沐春能有什麼壞心眼第二百三十九章 半夜第七百三十六章 說不清楚第四百六十四章 讓一個人不害怕疾病談何容易第二十三章 身心科的病人第三百九十五章 在半夜和驚嚇之間第二百七十一章 拆解鏈條第五百二十五章 在月色和悲傷之間第五百六十三章 如果一開始的診斷並不正確第五百九十八章 在疑惑和古怪之間第三百九十八章 在不安和信任之間第三十四章 莫名其妙第二百五十六章 一團黑色第一百八十六章 這個老太太不讓人說話第八十九章 擠在地鐵裡第七百五十四章 只是聊聊第三百八十五章 在神經和神經病之間第二十三章 身心科的病人第六百零一章 那比恐懼更恐懼的是什麼第七百五十二章 食物的味道第三百六十八章 在信任和努力之間第三百七十章 在暴躁和控制之間第四百六十四章 讓一個人不害怕疾病談何容易第二百四十五章 潛伏第七百四十四章 你跳樓不給錢嗎第四百一十章 如果我們終將死去第六百八十四章 如果沒有家屬第八十九章 擠在地鐵裡第二百三十三章 聯演第二百三十三章 聯演第七百三十八章 一波未平第四百四十六章 如果我只是不記得第五百六十四章 如果樓下有人第八章 這裡有人複診第三百五十九章 在害人和活該之間第四十二章 暈倒第五十章 吵到醫院的母親第七十六章 都是獎金啊第二百五十二章 錢的去向第三百四十八章 在請醫生來和請醫生走之間第一百六十五章 這些事情並非獨立事件第二百二十八章 這種事情怎麼可能第四百六十五章 讓一個人一眼看透真相第二百七十一章 拆解鏈條第二百八十六章 新的中間人第六百七十二章 這仍然是大海撈針第七百零九章 血鈉濃度第三百九十九章 在冬天和抑鬱之間第三百七十八章 在一個人和多個人之間第七百五十二章 食物的味道第六百零五章 那種病特別麻煩吧第三百二十三章 在論壇裡的那個人第三百九十一章 在沮喪和擔憂之間第八章 這裡有人複診第六百五十六章 這寫圖片說明說什麼第三百六十九章 在暴躁和暴躁之間第一百四十九章 這個姜峰很靠譜第一百九十五章 這位老師怎麼了第二百四十八章 隧道視野第八十章 孕婦第七百八十三章 無病之症第六百五十三章 這種時候碰碰運氣吧第十三章 這個男人X冷淡第六百三十三章 在幻覺和疑問之間第八百零二章 依靠自身的真實感第七百一十四章 特別好的藉口(你們的小可愛突然更新)第一百四十八章 這些人都應該罵第五百零六章 在懂和不懂之間第六百六十三章 這些花的味道第三百三十八章 在爭吵和爭吵之間第五百二十六章 在猜測和懷疑之間第四百二十七章 如果孩子沒有問題第三百七十章 在暴躁和控制之間第四百一十三章 如果站在臺上閃閃發光第五百八十四章 在巧合和巧合之間第六百一十二章 哪裡都有騙老人的第三百六十三章 在傾訴和傾訴之間第四百九十二章 讓你好好說話第七百一十六章 糊塗的時候特別糊塗第二百五十四章 半夜腹痛第六百一十九章 就算無能爲力第六百七十七章 這也算是推測嗎第七百五十一章 失戀失去的是什麼第十五章 這個夜晚尿意頻頻第九十六章 特別的秘密第二百九十八章 別人的高興第五百六十九章 如果再去調查一下第九十四章 宅男姜峰第三百三十一章 在死亡和死亡之間第四百九十四章 讓一個男孩絕望的酒精第八十八章 房門沒鎖第七百章 在工作時候不會出現症狀第三百五十五章 在現實和故事之間第一百五十二章 這個羣裡也有人聽見第四百三十七章 如果努力去生活第五百三十七章 在丟人的氣氛中