第598章 寶典
進修生宿舍。
羅伯特買了一盒卡片，邀請奧古斯特和高橋兩人完成語接龍遊戲。
可是高橋要收拾東西，他上完週日的班，週一就要飛回日本，奧古斯特忙着寫日記，要記錄每天學習的知識，還有發郵件，指導馬庫斯如何準備小公爵的手術，一旦準備好，奧古斯特就和楊平將飛到德國，替小公爵做手術。
因爲奧古斯特的心理陰影，一直對日本人保持適當距離。
尤其最近宿舍發生女生丟內褲事件，讓奧古斯特對高橋更加有成見。
在他的眼裡，所有日本男人是猥瑣的，都喜歡偷內褲，而高橋的長相，確實有點猥瑣，這更加增加奧古斯特的懷疑與排斥心理。
所以奧古斯特對這位同學熱情不起來。
高橋也不明白，這個室友怎麼總是對自己不冷不熱，好像有隔閡，自己也沒有得罪他。
既然沒人和羅伯特玩遊戲，羅伯特自己一個人玩成語接龍遊戲，而且玩得不亦樂乎。
巴雷爾按照羅伯特的要求，跑到唐人街訂購了二十面錦旗，十面掛在紐約特種外科醫院的辦公室，還有十面掛在長島的診所辦公室，都跟照片一模一樣。
這讓羅伯特非常高興，進修完畢，回到美國的時候，看着這些錦旗，一定賞心悅目。
奧古斯特寫完信，從自己房間搬出小公爵的脊柱模型，這是他從科室借出來的。
茶几分成兩半，奧古斯特佔一般，羅伯特被迫佔據剩下一半。
模型擺在茶几上，奧古斯特獨自研究這個模型脊柱，對楊平講解的知識進行消化。
奧古斯特翻出今天從科室拿來手繪草圖，研究每一個手術細節。
這些草圖是楊平講解時臨時畫出來的。
脊柱矯形前，用胸腔鏡或腹腔鏡有針對性地對臟器的懸吊進行鬆解，這樣避免牽拉造成臟器功能的干擾。
尤其胸腔鏡下鬆解，非常重要，減少矯形對心肺功能的影響。
術前的腔鏡鬆解，奧古斯特做脊柱側彎矯形手術時經常使用，但是侷限於胸椎腰椎的前側鬆解，並未針對臟器，而胸外科和普外科醫生對脊柱側彎引起的內臟移位和壓迫缺乏解，不知道如何去鬆解。
一個疾病涉及到多學科協作時，各專科一般是分離的，不會做到有機結合。
做脊柱側彎手術時，脊柱外科醫生和胸外科及普外科的合作，也是鬆散的，名存實亡。
而楊教授這種全盤考慮，纔是真正的有全局觀念。
這些內臟繫帶延展性，難道楊教授都知道，不然他怎麼知道哪些需要鬆解，哪些不需要。
奧古斯特一邊分析，一邊在心裡自言自語，不知不覺手肘碰亂了羅伯特的卡片。
“你佔到我這邊來了，麻煩過去一點。”面對神神叨叨的奧古斯特，羅伯特有點不耐煩，剛剛接好的龍被奧古斯特弄亂。
“兩位，能不能停下來？我們商量一點事情。”高橋收拾完一些東西，想起一件重要的事情。
那就是宋子墨和徐志良平時使用的內部教材。
這份稱之爲寶典的內部教材必定有非凡的價值。
楊教授手下那兩個毛頭小子，就是整天啃那本寶典，然後在楊教授親自指點下，年紀輕輕，水平居然不亞於在場的三位，尤其那個高冷得宋子墨，水平在他們之上。
他們好歹也是世界級的專業大佬。
奧古斯特和高橋停下手頭的活，想聽聽高橋究竟想說什麼。
“教授的那份內部教材，我覺得我們應該爭取拿到手，那是最前沿的知識。”
高橋覺得在回日本前，協調兩位同學之力，拿到內部教材。
“教授說了，現在還不是時候，過早接觸，現有知識容易與寶典發生衝突，比如這個脊柱的矯形，我現在自己的知識就與教授的知識有衝突，我有點迷茫。”奧古斯特確實能夠體會，不同的理念會產生衝突，思考問題時不自覺地用原來的理念來套用，這種新舊知識在應用時會產生矛盾，因爲舊知識的慣性作用，對新知識容易產生不相信，甚至排斥反應。
奧古斯特認同楊教授的觀點，目前只想將眼前的知識吸收消化，他想一步一步來。
“那份寶典我瞭解幾頁，首先，相關解剖知識我們還不夠，寶典上的解剖非常精細，比如對脊柱，針對矯形提出了很多功能解剖新概念，比如牽張點、緊張帶、緊張極限、牽張優選等等，這些牽張點就是利用伊利扎洛夫理論矯形的截骨基礎，緊張帶就是矯形過程中，哪些軟組織無法延展到需要的長度。”羅伯特神秘地說。
“有這些東西？”奧古斯特本來對寶典暫時沒想法，現在非常好奇。
羅伯特點點頭說：“親眼所見，關於運動醫學，前後交叉韌帶的止點解剖定位，與目前任何方法不同，定位非常精準，而且其它韌帶的定位，與前後交叉韌帶定位一樣成熟，這是目前專著和論文上沒有的。”
奧古斯特琢磨羅伯特的話，如果真有這些概念，那說明自己現在接觸的是一加一等於二，而寶典上有完整的皮亞諾公理。
其實所謂內部教材，不過時楊平對自己在系統空間一些解剖與手術的系統總結。
因爲這些東西雖然全是他的經驗昇華，但是拿到現實中，必須有一定數量病例支撐，才能合法合理推廣，否則別人會認爲這些理論是憑空造出來的。
有些知識，現實病例聚集到一定數量，楊平就發表論文，讓所有醫生可以分享他的成果，但是還有很多知識，暫時沒有足夠現實病例支撐，楊平不能用論文這種方式來分享，只能將其總結，形成理論，然後寫成一本內部教材，給宋子墨和徐志良學習，讓他們提前掌握，擴大應用。
高橋對這本內部教材也有所瞭解，比如創傷骨科常用的止血術，裡面有系統的論述，從解剖學、生理學、病理生理學，對如何止血形成系統理論。
論述裡，對主動的臨時阻斷也有詳細研究，在主動脈不同位置進行阻斷各種臟器得耐受能力以及阻斷對止血的效果，均有研究。
“這樣說來，教授給我們授課時講的內容就是來源於內部教材，其實我們平時也在學習，只是沒有系統學習而已，學到的都是部分適合自己專業的知識，到了一定的時候，教授自然會給我們看。”羅伯特分析道。
但是究竟什麼時候，三位進修醫生誰也不知道。
——
李俊醒來後，慢慢地清醒，看來當時缺氧時間不長，搶救及時，沒有腦部後遺症。
表哥給他留了一封信，安醫生按照覃小衛的囑託將信交給李俊，李俊看完信，沉默不語，他應該是知道表哥去幹什麼。
雖然已經醒來，但是無法脫離ECMO，雙肺還是白茫茫的一片，肺部功能無法承擔正常的氣體交換，什麼時候能夠脫機，還不知道。
能不能活下去，脫機是第二關。
腎移植中心的劉主任不定期地回過來看李俊的情況，連ECMO都沒有脫離，自然不考慮腎移植。
覃小衛臨走前簽署了腎移植地捐贈協議，他本來計劃完成腎移植手術再去徒手攀巖，但是贊助方已經等不急，沒有給他留時間。
所以腎移植只能拖到完成任務後，而且，覃小衛與劉主任溝通過，萬一攀巖過程中出現意外，他的腎留給李俊，如果兩顆腎是完整的，另一顆可以留給有需要的人。
等待腎臟供體的人實在太多了。
沒人希望覃小衛出事，但是作爲醫生，總是從醫學角度看待問題，劉主任很認真地告訴覃小衛：如果真的出現意外，從高處墜落，很可能他的腎臟會收到挫傷或者牽拉傷，不適合進行移植。
這是個非常嚴肅的問題。
如果真的要救表弟，劉主任建議覃小衛取消這次徒手攀巖，或者推遲攀巖。
但是覃小衛似乎沒有選擇得餘地，他必須去攀巖，拿到那筆錢，沒有這筆錢，李俊不能夠撐到走出ICU，一切都會落空。
劉主任幾次來ICU看完李俊後，才明白覃小衛爲什麼這麼執着，一定要冒着風險去攀巖，因爲如果李俊不從ICU成功出來，他根本沒有腎移植的機會。
“地表勇士”的營銷是成功的，覃小衛的徒手攀巖還沒有開始，這個消息被推向熱搜。
覃小衛已經進行十餘次的帶索攀爬，對路線進行十餘次的精選，路線中的難點如何通過，全程的體力如何分配，休息點設置在什麼地方，他不放過任何一個細節，包括攀爬過程中小便如何解決，水分如何補充。
別看這些細節，很多是致命的，比如女性做徒手攀巖的致命弱點就是小便無法像男性一樣方便解決。
視頻平臺每天會跟蹤準備的情況，以觸動網民的期待感，等到期待感積累到一定程度，就開始真正的徒手攀爬。
流量在無形之中慢慢聚集，越來越多人等待這次充滿風險的攀巖。
“小衛哥，準備得怎麼樣？網民的期待感是個拋物線，到達頂峰就會衰落。”周老闆坐在旁邊有點等不急。
覃小衛認真在研究攀巖的路線圖，沒有搭理周老闆。
過了幾分鐘，覃小衛才說：“不用急，人氣還可以聚聚，無論如何，我只能成功不能失敗，如果我順利爬上去，地表勇士將一炮而紅，如果我摔下來，不僅自己粉身碎骨，地表勇士也會受到全國網民的唾棄，說你們用人的生命來趁熱度，即使漲上去的股票也會跌落，所以，我們儘量準備充分。”
徒手攀巖要擁有強大的心裡素質，絕對不能急躁，否則覃小衛現在早就領了盒飯。
“小衛哥，怎麼樣？什麼時候開始？”阿隆也問道。
覃小衛指着路線圖說：“這個難點，全是光滑的巖壁，凸起部分只能踩不下半隻足掌，我還沒有十足的把握，需要再研究，還有這裡，一個巖點到下一個巖點，超過雙臂的距離，我依靠身體的長度，實施倒掛金鉤，用腳掛上去讓身體倒過來，然後再捲起身體，雙手攀住上面的巖點，非常危險，這個長縫隙，我也要多走幾路，周老闆，你再給我點時間，我保證整個過程驚險刺激，讓伱們地表勇士一炮而紅。”
這個平時不吭聲的小夥子，現在說的話好像有道理。
萬一真的他準備不足，掉下去，摔個粉身碎骨，自己不僅要賠錢，還受到網民的羣攻，網民說翻臉就會翻臉。
要是他真的來一場順利的驚險刺激的徒手攀巖，這段視頻將在網上火很久，當然，地表勇士的品牌也會跟着火很久。
勇士的品牌內涵，要是出現意外，就沒什麼意義。
“好吧，既然這樣，你按自己的計劃來，我是商人，我只要結果，我的品牌只要打出去就行。”周老闆同意覃小衛的意見。
只要覃小衛現在不中途熄火，慢一點，周老闆還是可以接受。
畢竟現在事情已經展開，熱度也已經上來，公司的股票有那麼一點點回升的苗頭。
覃小衛這種從事戶外極限運動的人，其實腦子特別清醒，因爲他們只要稍微有點糊塗，付出的就是生命代價。
所以他不急，一定要有絕對的把握，才真正動手，絕對不會心存僥倖心理。
他熱愛攀巖，將全部的精力投身這項運動。
而且，他如果出事，李俊也估計活不過來，所以，他一定要成功。
阿隆和周老闆聊天的時候，覃小衛又開始回顧自己攀巖的過程，對剛纔那些難點進行研究，希望能夠創造一些動作來解決。
整個攀巖過程，不能有任何閃失，閃失即粉身碎骨。
PS：今天又忙了一天，答應今天多更一點，沒做到，還是更新一點點，有空的時候再多更，謝謝大家！上次上推薦的時候，漲了很多收藏和均訂，謝謝大家，再次向大家保證：不會太監，不會爛尾，我會從容地按照大綱寫完整個故事。
(本章完)