第253章 細思極恐
髂骨塊植入,佔據第9胸椎椎體的位置,恢復脊柱的序列,糾正了後凸畸形。
將來,第8胸椎,第10胸椎連同這塊髂骨塊,將癒合在一起,成爲固定的整體。
這就完成了脊椎外科手術第二和第三個使命,矯形與穩定。
前路側方鋼板固定,沖洗術區,放引流管,分層縫合手術切口,關閉胸腔。
“上次你縫的皮,這次你又要縫?”
“這是我管的病人呢!”
“講不講武德的?”
“一起縫,分你一半行吧?”
“別爭了,以後誰的病人誰縫皮,兩個人同時縫,容易誤傷對方。”楊平訓斥他們。
張林開始得意地縫皮,手拿持針器,使用手腕的力,手腕稍微一轉,角針垂直皮膚進入,垂直皮膚出來。
“打結呀!”張林催促。
小五心有不甘,將持針器放回銳器中轉彎盤,開始打結。
楊平的手術,不喜歡用縫合器縫皮,他喜歡手動縫合。
宋子墨回味剛纔的手術,細思極恐,要不是剛剛楊平多了一步細心地探查。
這病人後半生只能坐輪椅,就這麼一個小小操作,改變一個人的命運。
醫生,真是如履薄冰,認真的態度多麼重要呀。
認真源於高度的責任心,源於對自己職業的敬畏。
雖然,這種病情,手術做完,神經功能沒有恢復,也被視爲正常的。
減壓只是給神經恢復創造條件,不能保證它一定能恢復,比如出現脊髓前動脈的栓塞,神經功能就沒辦法恢復,成爲永久性損害。
但是探查脊髓前動脈,難度很大,這要求同時擁有脊柱外科和斷指再植的經驗,事實上,這樣的醫生非常少。
張宗順教授出現在手術室,他門診收的病人,病情嚴重或複雜的,他都會親自過問。
“張教授!”大家都恭敬地打招呼。
張教授點點頭,走到閱片燈前看片子,問楊平:“小楊,術中情況怎麼樣?”
“膿液吸出約兩千毫升,脊髓嚴重受壓,清除了椎管內壓迫物質,做了徹底的減壓,胸9椎體切除,髂骨塊植入,前路鋼板固定。”楊平恭敬地彙報手術情況。
張教授扶了扶眼鏡:“磁共振上沒有栓塞的跡象,應該在做磁共振之後栓塞的,你探查了脊髓前動脈?”
“探查了。”楊平陪在張教授旁。
張教授沉思片刻:“很好,記住,能力越大,責任越大,每一臺手術都要盡力而爲,對你是一臺手術,對病人是整個人生——”
“張老,我記住了。”楊平恭敬地說。
“結核,曾經認爲已經遠離我們,事實上不是,它有捲土重來的苗頭。”
“細菌等病原微生物與人類的鬥爭從未停止,人類研究各種藥物消滅它們,它們使盡渾身解數,抵抗這些藥物,躲避人類的誅殺,這種對抗是無休無止的,超級細菌就是在這種鬥爭中誕生的。”
張教授總是能夠從醫學之外的角度來看問題,比如哲學的高度。
1882年德國生物學家羅伯特科赫發現了結核桿菌,人類開始踏上征服結核的征程。
其後,在牛痘的啓發下,一戰期間,法國細菌學家阿爾伯特·卡邁特與他的助手讓·介嵐研發出用於防治結核病的卡介苗,此後,人類纔可以預防這個疾病。
1943年,烏克蘭裔美國科學家瓦克斯曼研究出抗結核藥物鏈黴素,結核病纔可以得到治療。
要知道,在此之前,結核也是不治之症,視爲“人類頭號殺手”。
既能預防,又能治療,人類才真正征服結核這頭怪獸。
現在結核病的擡頭,很大一部分原因就是耐藥結核菌的出現。
超級細菌,就是耐藥菌裡的強悍者。
很多人都在爲超級細菌的誕生做出貢獻。
當你感冒的時候,不假選擇地服下消炎藥的時候,你就貢獻了一份力量。
現在對抗生素管理很嚴格,到藥店買藥需要醫生處方。
以前任何一家藥店隨便可以買到抗生素,只要感冒,就要吃幾顆消炎藥成爲共識,其實感冒,學名急性上呼吸道感染,絕大多數是病毒感染引起,不需要抗生素。
“我門診還有病人在等,我先下去了,這個病人神經症狀會恢復得比較慢,恢復過程成拋物線狀,先加重,後慢慢減輕,跟病人解釋清楚。”
說完,張教授又看了方小云的監測數據,問胖子幾句,背手出了手術室。
楊平也在考慮這事,壓迫解除後,脊髓會出現水腫,神經症狀會加重,待水腫消退,神經症狀才慢慢恢復。
皮膚縫合完畢,張林用酒精紗布再次消毒手術切口。
“五哥,還行吧,這水平?”張林很滿意自己的作品。
“還差了點火候,下次我縫給你看。”小五不買賬。
敷料貼覆蓋切口,手術順利完成。
麻醉復甦很快,胖子對手術時間的估計和麻醉藥用量的掌控十分準確。
“方小云,醒醒,手術做完了。”
胖子對着方小云大聲喊,吸引器清除氣道的分泌物,氣管插管順利拔出。
“醫生,我會癱嗎?”方小云醒來第一句話。
不只是她,任何人都怕,只要躺到這個牀上,沒有不擔心的,還有人會擔心自己躺下去,能不能醒來。
“手術很順利,術後慢慢康復吧。”楊平安慰方小云。
“術後給她規範的抗結核治療。”
“已經請傳染科會診給了方案。”
方小云推出手術室,她的好同事一直在等。
“醫生,手術怎麼樣?”
“非常順利!”
“謝謝!”
同事揹着一個雙肩包,跟着推車走:“你什麼都不要想,安心養病,我請了幾天假照顧你。”
這姐妹真心不錯,交友不在多,在於真情實意。
“你們這姐妹不錯呀,在什麼單位上班?”張林八卦,問方小云同事。
女孩立刻臉紅了,好像不好意思說,猶豫一會,才說:“一家足浴中心,很正規的,不是那種——”
她完全可以隨便編造一個回答,以迴避別人的猜測,但是她沒有。
她們是幫客人洗腳,進行足部按摩的,她們是生活在底層的人,她們也有自己的尊嚴,自己的生活,自己的友誼。
“挺好的,足浴其實要很多知識,要通曉足部穴位吧?”楊平幫助她化解尷尬。
“是呀,經常按摩足部穴位,可以起到保健的作用,尤其亞健康狀態的人羣。”女孩挺有自信地說。
方小云因爲術後,精力不夠,一直沒有加入聊天。
“術後幾天,下肢麻木乏力的症狀會加重,然後再慢慢減輕,所以不用太擔心。”楊平跟方小云和她同事說。
術前交代過,現在強調一遍,以免引起恐慌。
今天做了兩臺手術,很不錯,過完牀,大家回到醫生辦公室。
“週末大家聚一聚不?很久沒聚了。”宋子墨提議。
是呀,兄弟幾個好久沒坐一起喝點東西了,即使不喝酒,飲料也行吧。
“你安排地點。”楊平對這些不熟悉。
宋子墨提議:“最近市裡有家酒吧,叫做念峰,聽說挺火的,我也沒去過,一起去看看。”
“沒去過,就去嚐嚐鮮,我也聽說過。”小五也聽說過這家酒吧。
“就去這,我做東,大家最近辛苦了。”楊平當場決定。
(本章完)