第597章 優等生
散會之後，夏院長還有一件私事找楊平辦。
自己的一個同學已經移民加拿大，最近老是腰痛，加拿大那邊診所的家庭醫生總是開止痛藥，沒辦法，這位同學想約專科醫生看，等了三個月，終於見到專科醫生，看病倒很仔細，看完後建議臥牀休息，然後又是幾片止痛藥。
這位同學想約個類似國內的專家號，家庭醫生說要寫信預約，前前後後得到答覆要一個月，然後排隊的時間至少半年之上。
這同學一合計，乾脆坐飛機回國看病，這樣更加方便。
歐美醫療遠遠沒有中國廉價方便，這個廉價不僅僅指費用，而包括很多方面。
比如，在中國，你想看某個專家，最多花幾百塊，掛個號，等上一段時間，能夠看上。
在歐美，想用醫保來看醫生，很多病就得慢慢等，怎麼個慢法，只要不是救命的病，先由私人醫生寫推薦信去專科醫院，專科醫院接到信，然後按照預約的人數排序，排好後再回信。
這種寫信，是真正地用紙用筆寫信，然後郵局送件。
這樣一來一回，加上排隊的時間，少則幾個月，多則跨年。
遠的不說，我們香港特區的醫療體系類似歐美，在免費醫療範圍內，想做個膝關節磁共振，等上兩三年是正常時間。
不願意等，可以走私人醫療的途徑，那麼診費和檢查費非常昂貴。
不是特別富裕而擁有高端醫療保險的病人，這是一件奢侈的事情。
所以，很多香港同胞遇上做磁共振這種事，都會往鵬城跑，便宜還節約時間。
開車一個來回的事，何必等上兩三年。
夏院長按預約的時間見到這位老同學，然後領着他去見楊平，在綜合外科的病房，見到這位年輕的教授。
老同學激動得熱淚眶盈，不爲別的，在加拿大就從來沒有可以直接去病房找醫生看病這回事。
寫信預約，等上幾個月，最後見到的醫生還不是自己心儀的。
楊平看完後建議做個腰椎的磁共振，這位老同學在夏院長的帶領下，做完磁共振又回到病房，報告還沒出來，楊平就幫着讀片。
腰5/骶1椎間盤，也就是最後一個腰椎間盤已經脫垂，遊離在椎管裡，壓迫左側的神經根，保守治療意義不大，楊平建議住院做微創手術，做完幾天可以下地行走。
其實沒有夏院長的帶領，這位老同學自己去跑，雖然沒有這麼方便，但是前前後後幾天時間肯定可以搞定。
不會搞到前前後後幾個月這麼麻煩。
老同學當即答應留在三博醫院做手術，就算是自費也願意，楊平安排一個規培生幫助這位海外同胞辦理住院手續。
解決好老同學的事情，夏院長拉着楊平到辦公室又聊了半個小時。
噓寒問暖，問問工作中還需要那些幫助，打籃球沒磕磕碰碰吧，有什麼需要單線聯繫等等。
對楊平的脊柱新技術，夏院長也擺弄辦公桌上脊柱模型，很認真地提出幾個專業上的問題，以表示自己雖然脫離臨牀工作多年，但是依然沒有脫離臨牀隊伍，而且是屬於技術流。
這麼好的人才，費盡心血留在這，剛剛搞出成績，現在301要挖牆腳。
無論怎麼，夏院長這口氣不順。
——
德國慕尼黑哈拉興醫院。
奧古斯特失蹤快兩個星期，現在突然發來消息，讓馬庫斯爲小公爵進行全面檢查。
整個科室，只有馬庫斯知道，奧古斯特去了中國，這是科室的最高機密，馬庫斯沒有向任何人透露。
所以對科室其他人員來說，奧古斯特屬於失蹤。
以往，奧古斯特出去講學，都會在科室消息欄，貼上一張通知，出去的地點和時間，以及參加的會議，都會寫的清清楚楚。
這次出去快兩週，消息欄上沒有任何通知。
所以大家定性爲神秘失蹤，他們不知道，這次失蹤不是兩週，而是三個月。
哥廷根大學的年輕博士——小公爵，已經是醫院的常客，他幾乎每個月要去哥廷根醫院做一次全面的體檢，以評估岌岌可危的心臟還能耐受多久。
每半年要來一次哈拉興骨科醫院，對脊柱進行評估，僅僅是評估而已，沒人敢打脊柱的的主意。
小公爵不僅有脊柱的問題，還有心臟的問題。
兩種問題相互纏繞，讓世界頂級名醫只能嘆息，即使鉅額的科研基金資助下，至今沒有在治療方案上獲得突破。
脊柱問題是始動因素，心臟在狹小擠壓空間裡擴張收縮受限，日積月累造成現在的慢性心力衰竭。
所以，除了這根螺旋脊柱是手術的障礙，這顆岌岌可危的心臟也是手術的障礙。
兩頁同樣收到壓迫的肺也是障礙，但相於心臟，稍微好一點。
鑑於以上高危因素，沒人敢打他脊柱的主意！
脊柱問題不解決，心臟問題永遠無法解決，就算換心臟也不行，所以這是無解的問題。
小公爵已經認命，這種高智商的學者對生死已經有明白的理解。
上帝的安排，自有道理，所以小公爵坦然面對，將全部的時間用於物理研究。
突如其來的通知，讓馬庫斯有點措手不及，奧古斯特的通知是完善檢查，馬庫斯知道這些檢查是用於評估手術，這是打算要做手術嗎？
難道奧古斯特這次外出是爲手術做準備。
那個年輕的中國醫生，馬庫斯作爲奧大師的助手，當然知道事情的原委，奧大師使用微信的能力也是馬庫斯幫忙培訓的，作爲最親密的助手，他當然知道奧古斯特去幹什麼，而且他會替奧古斯特保密。
小公爵用直升機由哥廷根送到慕尼黑哈拉興，醫生護士將他從直升機上接下來，小公爵蜷縮在輪椅上，那顆高智商的腦袋耷拉着，他說話廢力，還是跟醫生護士打招呼。
哈拉興是骨科專科醫院，慕尼黑還有一家專業的影像中心，那裡更適合小公爵做檢查，所以小公爵又被送往這所影像中心。
衆所周知，德國擁有世界上最好的醫療設備。
所以這所專業的影像檢查中心集合世界最頂尖的檢查設備。
當年世界第一臺X光機器在德國出現時，這臺可以透視人體的機器被奉爲神器。
那時大家沒事相約去醫院照一張X光片成爲潮流，彷彿這東西沒有任何副作用一樣。
後來對X線電離輻射的認識逐漸增加，這種潮流慢慢消失。
大清國的李鴻章大人，訪問德國時，當時的宰相俾斯麥得知李鴻章體內留有一顆子彈，於是邀請這位大人去柏林醫院體驗透視神器，X光片上清晰可見他左眼下部的彈頭。
李大人看着X片上的子彈頭，被透視神器震驚得說不出話。
據說，李鴻章是中國第一個拍X片的人。
本來對軟組織的辨別，磁共振更加擅長，CT更擅長看骨組織。
但是因爲心跳與肺部在呼吸時的活動會讓磁共振產生大量僞影，所以磁共振的長處在心臟與肺這裡無處發揮，只能選擇CT。
小公爵被推入CT室內，他雖然習慣這種狀態，但並不意味着他不想改變。
他自己知道，自己的心臟已經一天不如一天，四級心功能，連八九十歲的老人也不如。
坐在輪椅上，他時常會覺得氧氣不足，即使大口的呼吸也無濟於事，有時候偶爾會來一次瀕死的感覺。
心臟就像擠壓在岩石縫隙，沒有任何迴旋的餘地，心肌在這種病態的環境下，早已疲勞，甚至部分纖維化。
公爵有四十多個子女，其中兒子二十六個，他是公爵最疼愛的兒子，但是他們的父子關係並不好。
“奧古斯特先生已經找到治療你的新方法，他已經親自去邀請這位醫生。”
馬庫斯也是小公爵的老熟人。
“連奧古斯特也沒有辦法，歐洲和北美我已經看遍所有醫生，還會有新技術嗎？”
小公爵就這麼靜靜地聽着，醫生總喜歡使用一些鼓勵的言辭，常常是安慰，他最理解。
“不，這次是真的，奧古斯特教授從未外出這麼久，快兩個星期還未歸，他的來信說，已經有四十多個成功的案例，新技術非常成熟，他親自跟蹤新技術每一個細節，無可挑剔。”
馬庫斯興奮地說，奧古斯特在信中就是這麼說的，他沒有誇張。
小公爵從小到大，這種話已經聽得耳朵起繭，每次得到新消息的時候都是這樣的說辭，最後發現，新技術還是處於實驗階段，距離應用還有很遠，而且沒有宣稱的那樣神奇。
還沒有見光的東西，人們喜歡誇大它的技術含量，增加一些想象的成分。
不過小公爵還是接受奧古斯特團隊的安排，從小到大奧古斯特就是他的醫生，這份信賴已經得到歲月的考驗。
“教授說，很快，他就能將這位世界最頂尖的醫生請來德國，掰直你的脊柱，就像掰直一隻銀質的餐叉。”
馬庫斯不管他願不願意聽，一直說。
“這位醫生在哪？”
小公爵隨意地問道。
“中國！”
馬庫斯小聲地附在小公爵的耳邊說。
“好吧，伱贏了，我現在心情好了很多。”
小公爵當他的話全是安慰劑。
小公爵被擡上CT移動平板，他只能蜷縮，根本無法躺直，而且這種蜷縮姿勢非常難受。
所以做CT對他來說，是一件煎熬的事情。
“堅持一會！”
馬庫斯鼓勵他。
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小公爵一副視死如歸的樣子：“來吧，快點，我還要回去講課。”
薄層的掃描獲取無數張圖片，然後進行各種重組，三維的脊柱以及周圍毗鄰的器官慢慢出現在屏幕上。
各種系膜及粘連帶也清晰地表現出來，心臟與肺某些部位已經是扁癟凹陷狀態，被脊柱、肋骨和胸骨組成的畸形空間擠壓。
每次看到這副圖像，馬庫斯都會捏一把汗，同時替病人擔心。
他還能夠撐多久？
“拷貝一份給我！”
馬庫斯對影像醫生說。
他需要對影像圖片進行加工，比如加上中文註解，然後傳給中國，馬庫斯的中文水平也不錯，得益於奧古斯特的耳提面命。
“中文即前途！”
奧古斯特總是這樣恐嚇他。
作爲他的下級醫生，也是他的學生，爲了前途，馬庫斯必須把中文學好。
——
圖像傳送到三博醫院。
楊平已經正式開始介入這個病例，三維圖像展示在屏幕上。
三維空間的螺旋脊柱，擠壓變形的心臟和肺，4級的心功能，沒有任何代償能力的肺，在矯形的過程中，能否耐受漸進的位移和形變，尤其心臟會不會突發停搏，四級心功能隨時是一顆定時炸彈。
它就像一架傷痕累累的飛機，各個部件只存在最後一絲連接，飛行中它們嘎嘎作響，隨時分崩離析。
要是傳統手術，只能放棄。
但是外固定架的骨搬移矯形，漸進的過程最大限度提高安全性，可以做到矯形成功。
不過成功的路上有許多難題，必須披荊斬棘。
“前途是光明的，道路是曲折的！”高橋秀一波中文。
羅醫生覺得這話不夠中國，他說：“柳暗花明又一村！”
奧古斯特問：“和解？”
“自己去體會意境，意境，你們懂不懂！”羅伯特覺得，不懂詩詞成語的漢語，就是半殘的漢語。
討論病例，你扯詩詞。
“矯形前用胸腔鏡和腹腔鏡對胸腹的臟器進行鬆解，你看，這些是疤痕樣組織的粘連帶，它們沒有一定的延展性，矯形的過程中會形成懸吊現象，拉扯作用導致臟器移位，形成疝，心臟在這種作用下容易心律失常，如果是主動脈或者靜脈結構，有撕裂的危險。”楊平用筆指着圖像心臟部位說。
奧古斯特點點頭，他尚未考慮到這一步，因爲脊柱矯形這一關已經難倒他，心衰作爲第二關他尚未展開分析，更不用說後面的。
一年級沒學完，尚未接觸二年級，三年級更是遙不可及。
高橋和羅伯特在旁邊聽，暫未發言。
要論脊柱方面，奧古斯特纔是他們三人中的優等生。
PS：已經修改完，今天下班晚，少更點，明天多更一點。
(本章完)