第141章 斷斷斷

中午。

吃飽喝足的凌然坐在辦公室的椅子上,逍遙打開,整個人半躺着看向窗外,目視前面一棟樓的牆角,陷入了沉思。

陽光撒在地面上,暖洋洋的。

他的左手邊,是護士站送來的一杯檸檬金桔百香果茶,加了冰塊,霧氣濛濛,涼爽透心。他的右手邊,是三份病人家屬送的小點心。

雖然不允許收紅包了,但病人和病人家屬的投食仍然是允許的。只是大部分的病人和病人家屬,送來水果或小零食,都是給予科室所有人的。專送給某某醫生這樣的說明,也就是凌然來了以後纔有的。

“吃飽了嗎?”霍從軍回到辦公室,就看到了凌然養精蓄銳的模樣,滿意的點點頭。

凌然“恩”的一聲,問:“病人到了嗎?”

“王海洋在看資料,還沒有決定。”霍從軍說着問:“巧克力之類的,買了嗎?”

“買了一塊。”凌然亮出一大塊德芙巧克力,是他在自動售貨機裡買的。

“不夠。”霍從軍看着就搖頭,道:“斷指再植的手術時間說不定有多長,你到時候餓了怎麼辦?”

“也沒聽說其他醫生有在手術室裡吃東西的……”

霍從軍撇撇嘴,道:“他們是他們,咱們急診科的不傳秘籍,就是大戰前要喝好吃好,大戰中間要抽空吃好喝好,戰後要吃好喝好補充能量……那誰,拿兩個士力架給凌然。”

有小住院醫遞送士力架而來。

凌然只好將之收好,並贈送了一份小點心出去。

霍從軍這才點點頭:“進去了先聽王海洋,王主任的,他讓你接手了,你再接手。雖然都是顯微手術,斷指再植還是不太一樣。”

“嘎嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎。”

凌然沒說話呢,旁邊的椅子被抖的發出怪聲。

霍從軍和凌然自然看過去,就見呂文斌坐在椅子上抖的不行,想停都停不下來。

呂文斌被看的尷尬,猛的站了起來,訕笑道:“我就是有些興奮。”

他是內定的二助人選,也是第一次參與斷指再植。

霍從軍不高興的道:“以前喊你搶救病人的時候,你怎麼不興奮?”

這是被吃醋了?呂文斌又開心又緊張的道:“我也興奮啊,更興奮,就是當時沒時間抖,沒意識到……”

霍從軍“恩”的一聲,又對凌然道:“別走太遠,隨時進手術室。”

說完想,霍從軍就離開了辦公室。

呂文斌這下子緊張的腿都顫了:“我說錯話了嗎?霍主任啥意思啊?”

他下意識的看向凌然,卻見凌然沐浴在陽光下,臉部都要打出聖光來了。

倒是他的兩手的手指,飛快的律動中。

凌然顯然是在模擬斷指縫合的過程。比起tang法縫合來說,斷指縫合的重點,就從肌腱變成了血管。手指的屈肌腱是有兩三根皮筋的粗細的,而血管通常在0.5毫米以內,也就是一隻水筆的筆尖的粗細,縫合難度不言而喻。

小血管還會帶來血栓的問題。

血栓是極其危險的存在,可以說是醫院致死和致殘的一大因素。爲了杜絕血栓,斷指縫合之後的護理過程中,護士會不斷的割破傷口以使用肝素。

而使用個肝素的前提,則需要外科醫生的進針穩定。

只是縫合了的血管,而不能穩定的縫合了的血管,在身體的其他部位還不是那麼明顯,在手外科的斷指再植中卻是絕對不允許的。

可以說,顯微鏡下的穩定縫合是斷指再植的最大困難。雲醫手外科花費數百萬元搞的練功室,每年的開支都在百萬元,就是爲了訓練小醫生們的縫合技術。

換在其他科室,大家都是在病人身上直接操作的,誰樂意下班了去玩白鼠的尾巴。

奈何手外科不這麼做,事故率太高,以至於最近些年,醫院紛紛自建練功室。

呂文斌知道凌然剛開始實習的時候,就完成了手外科練功室的畢業級操作,於是緊盯着凌然的手指,想看出他的操作要點。

拉鉤俠是可以無腦做的,但呂文斌想帶着腦子學。

看着看着……

看着看着……

呂文斌就靜靜的睡着了,陽光灑在臉頰上,又爽又癢。

“病人要來了。”凌然的手機響了一聲,是王海洋主任的微信。

凌然猛的睜開眼,一把撕開巧克力的包裝,一口一塊巧克力的吃了個乾淨。

再匆匆前往手術層,進到手術室中,凌然就見到面色鐵青的王海洋。

“手術取消。”王海洋看到凌然,喘着粗氣,道:“我剛準備給你發信息,回去休息吧。”

“怎麼了?”

王海洋哼哼兩聲,沒說話。

旁邊的老護士同樣氣憤不已,道;“病人家屬自作聰明,先用菸絲和香灰給手掌部分止血,又將斷指泡在了冰塊裡,結果冰塊化凍,等於泡在了水裡!”

凌然聽的目瞪口呆。香灰影響清創也就罷了,菸絲裡含有的尼古丁會收縮血管,對於小傷口自然沒有問題,對於斷指再植就是大問題了,至於斷指泡水裡,更是會讓組織二次損傷。

“達不到縫合標準了?”凌然還有點兒不甘心。

王海洋“恩”的一聲,道:“沒有縫合的必要了,爛掉了。”

國內的斷指縫合的指標要求是很低的,如此還不能達到,可以說是確實縫不上了。

凌然無奈的道:“救護車裡的急救人員也不懂嗎?”

王海洋要挑選病種,就只能從急救中心的救護車裡挑,才能知道患者的情況。

王海洋將穿好的手套扯了下來,道:“手指是病人家屬自己送過來的。病人的手指被簡單包紮了,急救車上的人認出來了香灰,不知道還有菸絲。”

器械護士也坐了下來,道:“作死作的賊完善。”

“等等吧,我再去找一個。”王海洋麪對凌然有點不好意思,大家組隊出場,BOSS卻不見了蹤影,隊長總得站出來說句話。

凌然也只能拍拍肚子,他現在倒是有點懷念邵老闆。

如果是邵老闆的手指頭斷了,他絕對會安置的妥妥當當的來醫院的。

弄不好消毒都自己做了。

凌然嘆口氣,道:“那我去休息室等。”

手術室是非常緊張的,他自己深有體會。

凌然坐在手術室中,打開王者榮耀,完了三局的樣子,才又等到了一名病人。

“患者23歲,捉姦時被姦夫砍傷,食指和中指不完全離斷,並被大量食物污染……”巡迴護士趁着三名醫生換衣服的時間,做着介紹。

王海洋聽的一樂:“這個好,不完全離斷,難度小一點。”

說着,他就抓着患者的手指看了看,才稍稍皺眉,道:“連接的皮肉組織沒有血管了,這個清創以後,作用也不大了,聊勝於無吧。”

凌然一言不發的看着。

他做過數百例的tang法了,但在斷指再植方面,並沒有什麼經驗。

王海洋站到手術檯了,見到病人了,心情也就好了,對凌然笑道:“第一個手術,我先來做,後面的手術,咱們再商量着來,好不好?”

“好。”凌然回答的很爽快。

“那咱們就開始了,斷指再植的一般順序呢,先是斷面清創,再是接骨,然後縫合肌腱,接着吻合神經,再吻合血管,最後縫合皮膚……凌然你沒做過接骨是吧?”王海洋微笑的說明着,就像是一名好爲人師的上級醫生。

“是,沒有接過離斷性的骨頭。”凌然做着一助的工作,盡職盡責的給王海洋幫手並陪聊。

“那咱們一會接骨的時候,我多說說。”王海洋的手術感覺頗爽。

……

同一時間,呂文斌在走廊裡狂奔,一邊跑,還一邊唸叨:完蛋了,完蛋了,我怎麼會睡過去的。

……

第541章 派系第1037章 不走尋常路第937章 直白第245章 愛學習第659章 懷疑(求月票)第916章 忠誠第1231章 凌的節奏第193章 謙虛第188章 飛刀第762章 切了吧第925章 健康第1133章 浮臺港第426章 閃亮第364章 您是對的第320章 切氣管第228章 寶寶要回家第843章 洪流第1348章 巡視組第756章 跑了第536章 大瘤第963章 儀式感第317章 完成度98第669章 醉第495章 來往飛刀第三十八章 院外會診第149章 嚴酷的競爭第五十九章 練習第1419章 國寶級第361章 夢想成真第693章 我來(求月票)第924章 五角星第503章 止血第1380章 闌尾第1395章 企鵝不如偷第1173章 歸途第424章 ICU第760章 見證地獄吧第679章 單純(求月票)第311章 邏輯第二十四章 新成就第十二章 下溝診所第540章 升級第955章 別想那麼多第548章 難題第495章 來往飛刀第379章 情侶刀口第387章 心肺復甦第1412章 醫療轉運第1073章 檢查團第1434章 有頭像第187章 我要做手術第960章 熱絡第213章 跟着感覺走(第三更)第1380章 闌尾第344章 強迫成形術第885章 人文第三十九章 對峙第1152章 鷹眼第134章 入場第785章 ROLL第306章 記憶第1293章 破題第1018章 蝦頭第368章 特殊待遇第1231章 不停跳第1306章 滴答滴答第842章 禮下於人第296章 太客氣了第613章 最好用法第472章 歸雲華第541章 派系第1019章 嘔感第六十四章 核磁共振第618章 講座第1163章 舞第266章 縫的好一點第448章 和煦第590章 特別的第831章 歡愉的空氣第1023章 有機會的第722章 花籃(求月票)第279章 期待第1016章 你是我的下屬嗎?第十二章 下溝診所第962章 落地第632章 6點鐘第866章 公衛人第1071章 來幫忙第1131章 層層第765章 服務業第217章 領導無所謂的第370章 傲嬌第498章 馮教授第1435章 見爸媽第十四章 授權第330章 中國特色第105章 藝術性第1360章 考證第七章 選人第1397章 一脈相承
第541章 派系第1037章 不走尋常路第937章 直白第245章 愛學習第659章 懷疑(求月票)第916章 忠誠第1231章 凌的節奏第193章 謙虛第188章 飛刀第762章 切了吧第925章 健康第1133章 浮臺港第426章 閃亮第364章 您是對的第320章 切氣管第228章 寶寶要回家第843章 洪流第1348章 巡視組第756章 跑了第536章 大瘤第963章 儀式感第317章 完成度98第669章 醉第495章 來往飛刀第三十八章 院外會診第149章 嚴酷的競爭第五十九章 練習第1419章 國寶級第361章 夢想成真第693章 我來(求月票)第924章 五角星第503章 止血第1380章 闌尾第1395章 企鵝不如偷第1173章 歸途第424章 ICU第760章 見證地獄吧第679章 單純(求月票)第311章 邏輯第二十四章 新成就第十二章 下溝診所第540章 升級第955章 別想那麼多第548章 難題第495章 來往飛刀第379章 情侶刀口第387章 心肺復甦第1412章 醫療轉運第1073章 檢查團第1434章 有頭像第187章 我要做手術第960章 熱絡第213章 跟着感覺走(第三更)第1380章 闌尾第344章 強迫成形術第885章 人文第三十九章 對峙第1152章 鷹眼第134章 入場第785章 ROLL第306章 記憶第1293章 破題第1018章 蝦頭第368章 特殊待遇第1231章 不停跳第1306章 滴答滴答第842章 禮下於人第296章 太客氣了第613章 最好用法第472章 歸雲華第541章 派系第1019章 嘔感第六十四章 核磁共振第618章 講座第1163章 舞第266章 縫的好一點第448章 和煦第590章 特別的第831章 歡愉的空氣第1023章 有機會的第722章 花籃(求月票)第279章 期待第1016章 你是我的下屬嗎?第十二章 下溝診所第962章 落地第632章 6點鐘第866章 公衛人第1071章 來幫忙第1131章 層層第765章 服務業第217章 領導無所謂的第370章 傲嬌第498章 馮教授第1435章 見爸媽第十四章 授權第330章 中國特色第105章 藝術性第1360章 考證第七章 選人第1397章 一脈相承