第30章 小試牛刀
跟黃佳才的會面，楊平思考了很多。
百萬年薪，其實他並不懷疑，目前系統裡技能增長，斷指再植單項技能馬上要突破完美級別，晉級大師級。
就這種水平，在任何一家手外科醫院不會低，不說年薪百萬，五六十萬的年薪很普遍。
但是自己一旦脫離三博這種大型三甲醫院的平臺，錯過韓主任這種唯纔是舉的伯樂，自己可能就止步於一個小醫院的手外科醫生，這不是楊平想要的。
自己應該有更大的作爲，目標可以更高更遠一點，至於經濟收入，楊平相信，那是水到渠成的事情。
通過一番分析思考，楊平更加堅定自己的想法。
五段再植讓三博醫院骨科名聲鵲起。
大量的斷指病人往三博醫院跑，幾乎每天都有。
楊平、田園、宋子墨三個輪流做斷指再植，張林小五等醫生也被宋子墨帶着着訓練顯微外科操作，韓主任要求主治及以下的醫生，每個人要訓練顯微外科技術，最終都要能獨立完成斷指再植。
楊平進入系統，查看任務完成度：進度條在30%。
現在他放心了，照這個趨勢，完成任務不是問題。
楊平手裡積分只有上次剩餘的九千多分，暫時不敢亂花。
他現在學乖了，積分多可以揮霍一下，積分少只能應急備用。
量入爲出，這是基本的理財原則。
楊平剛來不久，雖然是主治醫師，但之前是按住院醫師使用，現在連續幾臺手術的表現出色。韓主任立刻將他扶正，定爲主治醫師。
韓主任有自己的打算，骨科的發展已經完成初期積累，現在要計劃進入快速擴張期。
人才隊伍的建設是最重要的，手底下雖然有幾大大主任，但都是中規中矩。
田園很不錯，才三十幾歲，已經完全可以獨當一面，宋子墨天賦極高，稍加培養便鋒芒畢露。
但感覺人才還是不夠，現在出現一個楊平，看這幾臺手術，完全超越宋子墨。
這讓他心裡多了幾分底氣，快速擴張的戰略是時候啓動。
他決定幫楊平申請三級手術的權限，讓他奔跑得更快一點。他帶着申請表，敲開了醫院專家組張宗順教授的辦公室。
老頭子取下老花眼鏡，手指點着字，看了一遍，慢悠悠地說：“碩士學歷，剛晉主治，也就斷肢再植出有點出色，斷肢再植現在不是什麼稀罕事，普及手術。”
他說的沒錯，斷指再植是一個很普及的手術，到處開花的手外科醫院，隨便哪家醫院不是天天做。
專家組，這是三博醫院的特色，一批退休的國內知名專家教授，被聘請來三博醫院，因爲年齡大，不再操刀手術，平時主要出出門診。
除了出門診，還有一些任務，大多是帶教監督性質的，像評估手術權限這種事情，權力就在他們手裡，也是他們最有存在感的時候。
“按流程走吧，把上面所有手術過一遍，韓老二，要不是你極力推薦，新來的，沒有特殊教育背景的，我們都不會啓動流程，這是走特殊人才通道，所以，他的手術評分不僅僅是及格，要平均八十分以上才行。”老頭子戴上眼鏡。
“他上次可是爲醫院立了大功的。”老韓辯解，想多幫楊平說幾句話，起碼把手術的評分降低一下，這樣難度低一點。
老頭子擡頭，目光從眼鏡的上緣露出：“這個不行，兩碼事，我們不是已經將他走特殊通道嗎？”
這些老頑固年輕時也是一方人物，一個個跟牛鼻子似的，老韓不好再去較勁，只好同意。
“那就這樣，我們就進入流程，按照上面的清單，每週五之前把手術錄像送過來，我們幾個老的週五碰碰頭，給打個分。韓老二，你有點偏心呀，科裡那麼多主治，沒見你把三級手術申請個遍，這個纔來不久吧？”老頭子也是精明人。
“現在創傷急救中心掛牌，骨科手術量猛增，我缺人呀，缺能幹的人。”老韓無奈地說。
這樣討價還價，事情算是辦妥，起碼人家同意啓動流程，剩下的就是楊平把手術做好。
楊平其它手術做得到底怎麼樣，老韓也沒見過，很多醫生只會做斷指再植，連一個簡單的骨折都拿不下，也是經常的。
也好，正好借這個機會，看看楊平其它手術如何，如果跟斷指再植一樣優秀，直接往他肩膀上加擔子，如果實在不行，那就自己要好好培養他一下。
刀是把牛刀，就看可以直接用，還是需要磨一磨。
從行政樓回到辦公室，宋子墨正等老韓，宋子墨遞交下一週的教學手術給老韓過目。
“下週的教學手術，我不用看了，你給我報一下就行。”老韓喝口茶。
宋子墨翻了翻課本：“鎖骨骨折，田主任做。”
每週都有幾臺教學手術，以讓年輕的住院醫師和主治醫師學習，掌握手術的實操步驟，一般都是由田主任主刀，少數也會宋子墨主刀。
三博醫院除了遵循國家的醫生培養制度，還有自己的制度，三年的規培加五年的專科培訓，纔算一個入門的專科醫生。
“跟楊平說一下，下週換他做，病例準備好沒?”老韓關心地問。
“準備好了，三臺，都是鎖骨骨折的，簡單的，粉碎的，需要探查神經血管的，都是典型病例，病人都是年輕人，沒有什麼基礎病。
宋子墨是大骨科的秘書，這些教學病例都由他挑選確定。
鎖骨手術簡單，也好，先試試水，韓主任跟宋子墨談完，把楊平叫過來，關上辦公室的門。
“小楊，你的手術權限，我想幫你擴展到四肢和骨盆的骨折，你看行不行？要行！醫院就開始考察你，不行沒關係，你跟我一段時間，我把你帶熟。”
老韓這是沒半點遮掩的實話，楊平心裡明白，這是老韓在幫他向醫院爭取更大的手術權限，心裡十分感動：“您放心，我一定不負厚望。”
“有你這句話，我就放心了。申請表我已經提交，專家組組長張老也同意。從下週開始，教學手術都由你做，教學手術都安排在週四，下週的手術是鎖骨骨折，準備了三臺，其中一臺要探查鎖骨下血管神經，比較麻煩，不過不怕，到時我在臺下，有事隨時有我。”老韓給他鼓勵。
任何行業，遇到一個好老師，彌足珍貴，少走很多彎路。好的老師，不僅給你指出方向，還會在關鍵時候，搭載你一程。
“前面的路還很長，保持狀態，一直走下去，記住，你的目標在更遠的地方，不要輕易放棄。”老韓火炬般的目光投來。
楊平點頭：“嗯，謝謝主任！”
“你準備準備，溫習一下鎖骨骨折的手術，雖然是骨科最簡單的手術，但是要做好，也不是那麼容易，每一個步驟要到位。還有，你的手術評分，平均要八十分，才能獲得手術權限。”
“明白！”楊平很有信心。
楊平慶幸，好在自己留了一些積分，從韓主任辦公室出來。
楊平進入系統，花了一千分，購買了五百例的鎖骨骨折手術。
一口氣，在系統裡做了五百例各種各樣的鎖骨骨折，做到想吐。
週四，交班查房後，年輕的住院醫師，主治醫師都集中到骨科手術室間，就是旁邊帶示教室的手術室。
大家都早早坐在旁邊的示教室等，實習生沒有安排來，因爲實習生這個階段，還沒有對專科手術形成概念，看了也白看，看不懂，但還是有些實習生抽空過來。
病人取沙灘椅位，小五做助手，常規洗手，消毒鋪單，穿手術衣。
蘇宜璇是器械護士，因爲手術多，爲了提高手術配合默契度，手術室專門安排蘇宜璇給楊平配臺。
術前覈對後，開臺！
對於一個斷指再植做到完美的醫生，究竟其它手術怎麼樣，很多人好奇，也不缺有人想看他翻船，以求心理平衡。
宋子墨渴望這天很久，當然，不是看他翻船，而是想看看他斷指再植之外的手術究竟怎麼樣？
刀！
不用說，只要伸手。
就輕輕的拍到他手心。
先垂直，再四十五度傾斜，再立起來，收刀。
漂亮的切口沿着皮紋，名曰砍刀切口！一次成形，剛好切開皮膚，既沒有不透的，也沒有用力過大，切到深筋膜。
鎖骨上皮神經被避開！
拉勾，置入，小五兩隻手，上下兩個拉勾，將切開皮膚牽開。
“溫柔點！”楊平提醒小五。
拉鉤的力太大，小五立刻降低手上的力。
電刀！
隨着電刀切開深筋膜，頸闊肌，煙霧冒出，但被左手的吸引器全部吸走，難聞的炒焦味只是擴散出去一點點。
點狀出血還沒來得及形成規模，被電刀打地鼠般，一一消滅。
一層一層推進，紗布上幾乎看不到血，只有星星點點，淡淡的。
切開骨膜，電刀又是一次成形。骨膜剝離子輕巧的進行骨膜下剝離，有限的骨表面顯露出來。
不用說，復位鉗已經送到手上，這是蘇宜璇第一次給楊平配斷指再植之外的手術，但是兩個人像事先演練了無數遍，心照不宣，默契自然。
難道默契也有天成的？
點式復位鉗，兩把，夾住骨折兩端，輕輕一拉，骨折對上，利用骨折本身的穩定性。
另一把復位鉗迅速夾住骨折端，1.5毫米的克氏針，垂直骨折線鑽入，剛好穿透，就停下來。
臨時固定牢固穩定，復位鉗撤離。
鋼板的模板貼上去，預彎塑形，然後依據模板，將鋼板塑形。
六孔鋼板，完美貼服在鎖骨上面，鑽孔測深攻絲，每一步節奏分明，不省略，不趕不拖，穩步推進。
六枚螺釘置入。
沖洗！
分層縫合，裡面可吸收縫合線。
最後皮膚，細尼龍線連續皮內縫合，就是所謂的美容縫合。
6分鐘，從切開到縫合，只用了6分鐘。
宋子墨的願望被滿足，但是好奇心卻並沒有因此減弱，反而愈發增強，做其他手術又是怎樣，這個觀念深植內心，變成強迫症。
雖然是簡單手術，但是完成得如此完美，教科書一般。
老韓臉上掛着笑容，這小子，沒有給自己丟臉。
這個手術只是小試牛刀，看來牛刀不錯！
(本章完)