第十章 亞硝酸鹽中毒

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果然,一聽到唐樓這話,徐蘭蘭一張好看的俏臉一下子紅了,連帶着耳根也是像霜凍了一般,可愛的很。

唐樓不由得一呆。

“不正經。”徐蘭蘭看着唐樓的帥臉,心裡又是羞惱又是生氣,還有一絲絲的歡喜。

“哎呀,不和你說了,我來找李醫生有急事。”

徐蘭蘭這纔想到了正事。

“李醫生不在病房的嘛?我也在找他。”

“那可怎麼辦,打電話也沒接。”徐蘭蘭着急的跺了跺腳。

“出什麼問題了,沒準我能幫你?”

唐樓一臉認真的說道。

“你?你一個實習生...”徐蘭蘭看着唐樓,想到了那天他給沈主任提示的畫面,眼睛一亮,“可能真的行,那你跟我走,邊走我邊和你說!”

“行。”唐樓趕忙和徐蘭蘭一起朝着急診科病房走去。

“剛纔來了一個男患者,今天本來約了心儀的女生到宿舍裡吃酸菜魚火鍋,表白遭拒,女生吃了幾口便藉故離開。”

“患者情緒低落,電話約朋友過來喝酒,朋友約 1 小時前到達,發現患者側臥在牀上,意識模糊,全身酒氣,呼吸急促,地上有較多嘔吐物,無咖啡樣物。”

徐蘭蘭邊走邊介紹病人情況。

“急性酒精中毒?”

“沒這麼簡單,化驗單一會就應該出來了,本來這時候李醫生應該過來看檢驗單的,不知道什麼原因人不見了,也聯繫不上,所以護士長着急死了,就讓我過來找他。”

徐蘭蘭很是無奈,李醫生已經四十幾歲了,做事爲人就是當一天和尚撞一天鐘,所以在科室裡口碑不是太好。

這一次關鍵時刻又掉了鏈子。

唐樓點了點頭,心裡則是在慶幸,這住院醫懶散纔有自己表現的機會,看來自己的小目標實現大有希望!

兩人飛快的跑到了病房。

“張姐,我回來了。”徐蘭蘭朝着護士長張楠楠揮了揮手。

“小徐回來了,嗯?李醫生呢?”張楠楠四十幾歲皮膚有點黝黑,不過整張臉還是很好看的,一頭長髮剛燙過,卷卷的,很是洋氣。

“李醫生不在辦公室,不過我把小唐醫生請過來了。”徐蘭蘭指着一旁的唐樓。

看着唐樓青澀的五官,倒是賞心悅目,但是也太年輕了。

張楠俺眉頭一皺:“小唐醫生?院裡什麼時候來了一個小唐醫生。”

“咳咳,張姐,我是新來的實習生,今天被分配到急診科。”唐樓語氣也是有些發虛。

“胡鬧,你帶個實習生來,出來問題誰來負責?小徐,你真是有沒有腦子。”張楠楠呵斥了一句,然後看向了唐樓,“一個實習生不去辦公室待着,瞎晃悠什麼。”

“這急診科真是越來也越不靠譜了。李帆這個傢伙,上班人都聯繫不上,又來一個毛頭小子。”張楠楠一邊數落,一邊拿出手機一邊聯繫李帆。

“對不起您撥打的用戶無人接聽...”

“小徐,你帶着這裡照看好病患,我去搬救兵。”張楠楠嚴厲的吩咐道。

“還有你這個小傢伙,老實給我帶着,一會讓帶你的醫生來領人。”

能被分配到急診科,還能是什麼好貨?張楠楠對這些早就看透了。

看着護士長風風火火的背影,徐蘭蘭吐了吐舌頭,對着唐樓小聲解釋道:“張姐,就是刀子嘴豆腐心,都怪我連累你一起被罵了。”

“沒事,畢竟不是每一個實習生都向我一般優秀,你把化驗單給我看看。”

唐樓走向了患者的牀鋪,只見牀上躺着一個男子,還處在昏迷之中。

“喏,這是剛出來的化驗單。”

唐樓看了下基本信息:

吳偉兵,男,38歲,因意識模糊,噁心,嘔吐伴有呼吸急促1小時,由120送來急診。

120現場測血糖6.8mol/l,不排除患者急性酒精中毒。

裝模作樣的繼續翻看基本信息,唐樓使用了診斷術(一星,3),只見眼前出現了一張診斷書:

【患者:吳偉兵,男,38歲

症狀:

血壓 96 / 44 mmHg,R30 次/分,P 118 次/分,SPO2 90%。

昏睡樣,呼之能睜眼;不言語;口脣、指端紅;雙側瞳孔等大等圓,直徑約 2.5 mm,對光反射遲鈍。

頸軟;雙肺呼吸音粗,無囉音。心率 118 次/分,心律齊,無雜音。

血常規:碳氧血紅蛋白濃度31%,其餘正常

尿常規:亞硝酸鹽明顯偏高,餘無異常

診斷與治療:

碳氧血紅蛋白明顯升高,一氧化碳中毒,急診高壓氧治療1小時

特別留意(一般診斷容易忽視):

亞硝酸鹽明顯偏高,急性亞硝酸鹽中毒,趕緊以1%亞甲藍 1~2 mg/KG + 50%葡萄糖液 40 mL 中於 15 min 內靜脈注射完畢,並予維生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中靜脈滴注。】

“小唐醫生,看出了什麼麼?”徐蘭蘭期待的問道,實在是唐樓方纔專注看檢查單的樣子太帥了。

“啊,當然。”

唐樓被徐蘭蘭打斷,從系統診斷書中返回現實,很是淡然的說道:“患者是一氧化碳中毒,以及誤食了亞硝酸鹽引起的中毒。只要高壓氧治療1小時,以及注射1%亞甲藍 1~2 mg/KG + 50%葡萄糖液 40 mL 中於 15 min 內靜脈注射完畢,並予維生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中靜脈滴注。”

聽着唐樓巴拉巴拉的一堆專業詞彙,徐蘭蘭呆住了。

開始還以爲唐樓是開玩笑的,但是作爲一個職業的護士,自然是明白這些試劑的準確性,亞硝酸鹽中毒,在急診科並不常見,所以這種病例的藥劑配置,便是老醫生都是要靠電腦系統去配製的。

唐樓竟然這般隨意的說了出來?

“你真的是實習生?”徐蘭蘭美目盯着唐樓,想要把他看透一般。

“以前在一節案例課上遇到過這種病例,當時爲了記答案還背了好久呢!”唐樓也是有些臉紅,只能胡謅一通。

“唐樓你是211畢業的吧,果然厲害,以前一定是學霸,腦袋裡都是案例。像我讀書的時候腦袋裡除了韓劇就是男團。你應該去市裡或者三甲醫院的。”

徐蘭蘭有些崇拜的看着唐樓,最欣賞的就這種斯斯文文又帥氣的高智商醫生。

“李醫生,快快,檢查已經出來了。”

張楠楠這個時候也是風風火火的拎着一箇中年醫生趕了過來。

李帆四十幾歲,小眼睛,塌鼻子,一張臉有些圓圓的,一看就是心寬體胖之人。

小跑着,一個將軍肚晃晃悠悠,氣喘吁吁的。

“張姐,李醫生,剛纔小唐醫生已經把化驗單看過了,病人是...”

張楠楠眼神銳利的阻止了徐蘭蘭:“胡鬧什麼,小唐你和徐蘭蘭一邊站着。”

李帆是第一次見到唐樓,看了看身材苗條,容顏俊朗,略略有些羨慕。

“果然是一表人才,怪不得沈主任特意關照我好好帶你。”

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