第二百六十八章 二星診斷術的威力

唐樓又非常快速的完成了下極與下腔靜脈壁分離,之後向右側遊離尾狀突。

“厲害啊。”沈冰冰微微驚訝,唐樓這小子還真是可以,怪不得敢這麼說話。這一步的操作,她都沒有指導,他就獨自完成了。

手術繼續。

而在唐樓開始鉗夾,切斷,縫扎尾狀突與第V肝段間的小血管與膽管的時候,出現了這臺手術最大的一次驚險。

“唐樓,停下你的操作,接下來交給我。”

沈冰冰直接準備打斷唐樓的操作,由於患者的腫瘤靠近第一肝門,加上之前患者有過腹腔手術史,所以粘連嚴重,膽總管出現了一些損傷,膽管壁受損,需要進行肝管空腸Roux-en-Y吻合術。

沈冰冰自然不認爲唐樓能夠進行如此複雜精細的吻合術。

唐樓沒有停止動作,而是繼續操作,淡淡的說道:“如果說之前的操作我是第一次嘗試,那麼肝管空腸Roux-en-Y吻合術我已經在和青平醫師合作的時候,做過好幾臺了。”

自信,從容,主刀氣場之下,唐樓微微擡頭,看了一眼沈冰冰,直接說出了處理方案,馬上低下繼續操作。

沈冰冰有些恍惚,本能的點了點頭,不得不說,唐樓的這種自信和專業,真的是非常讓人信服。

“可吸收縫合線...顯微眼鏡...”

唐樓非常熟練的開始進行難度超高的肝管空腸Roux-en-Y吻合術。

“唐樓,你小子,厲害!”

沈冰冰看到唐樓的操作,徹底的相信了他的話,她不知道的是,三星級別的吻合術之下,唐樓都沒有使用全力。

之後,唐樓教科書級別的阻斷第一肝門,用電刀切開腫瘤周圍肝包膜,在肝內遊離、結紮、切斷進入尾狀葉的門靜脈、肝動脈分支...

二十分鐘後,尾狀葉腫瘤切除,解剖清晰,組織完整。

“確認膽管暢通無膽漏。”

“二助,可以開始關腹。”

....

【叮,新任務,我們不一樣完成。獎勵:診斷術升級到二星。】

看到自己的面板裝備了診斷術(二星,9),唐樓自然是興奮不已,已經迫不及待的準備去看一下七竅流血的患者。

心動立即行動!

在沈主任和楊醫師還在收尾的時候,唐樓非常不懂規矩的朝着換衣間走去,通暢來說,這是上級醫生,主刀的特權。

沈冰冰微微皺了皺眉,雖然不得不承認,唐樓真的是一個天才。但是,也真的是太難管教了!

“唐樓,你很着急走麼。”

沈冰冰倒是沒有直接喊住唐樓,只是語氣有些不滿的點了一下唐樓。

太不懂尊重人了!

就像前一分鐘還在你儂我儂,下一分鐘就提起褲子,無情的走人,都不知道安慰下,幫忙遞個溼巾啥的...

“哦,我突然想到了肖云云病情的一種可能性,所以準備再去看下。”

唐樓理所當然的點頭,根本沒有意識到沈主任語氣之中的不滿,拔腿就走,還加快了步頻。

聽着唐樓的回答,沈冰冰直接愣住了,不知道說什麼,彷彿又認識了一遍唐樓。

“他竟然在完成了這麼一臺高難度的手術之後,第一時間不是表功和得意,而是想着另一個與他並沒有多少關係的患者病情近況?爲此都沒意識到可能來自上級醫師的不滿。”

“還真是一個讓人佩服的小子。”

沈冰冰莞爾一笑。

一個醫生的品性有時候比技術更重要。

“不過,肖云云的病情上,花費大量時間也是徒勞的。”

沈冰冰想要阻止唐樓,畢竟連這麼多專家都找不出原因,不過也不好打擊他的積極性。

隨他去吧!

沈冰冰開始監工楊醫師。

...

...

唐樓換了一身乾淨衣服之後便是衝出了手術間。

“唐醫師,你怎麼這麼快就出來了。”

袁醛見到唐樓出來有些意外。

“哦,我的已經搞定了,剩下的由二助給我收拾。”

唐樓說了一句,便是迫不及待的衝向了肖云云的病房。

唐樓站到了患者的牀前的時候,一顆心噗通噗通的跳了幾下,深吸了口氣,開始嘗試二星診斷術的威力:

【患者,肖云云,女,1歲兩個月

症狀:持續發熱12d,雙側球結膜充血,眼睛,嘴巴,鼻孔,肚臍等器官流血,口腔粘膜瀰漫性充血。腹痛,面癱及關節炎。冠狀動脈損害...

診斷:患者得的是不典型的皮膚黏膜淋巴結綜合徵,是一種急性發熱出疹性疾病,臨牀上又被稱之爲川崎病,5歲以下的兒童是此病的主要發病羣體。

皮膚黏膜淋巴結綜合徵的主要表現爲淋巴結腫大、黏膜受損、發熱、全身性血管炎等;一旦患有此病,不但會對患兒的生長髮育、身體健康造成影響,病情嚴重者還可能危及患兒的生命。

由於患者的不典型,故極易誤診。

另外,現今臨牀上對於皮膚黏膜淋巴結綜合徵,一般採取藥物治療的方式,雖然有較多的治療方案,但對其療效依然存在爭議。

常規治療方案建議以阿司匹林藥物治療,隨後,依據患兒體溫變化,適度減少藥物劑量,在此基礎之上,丙種球蛋白治療。

系統推薦優化方案:注意臨牀上還未驗證,僅限患者病情嚴重之時使用:甲潑尼龍與丙種球蛋白治療,其中丙種球蛋白用法同上;甲潑鬆龍用法爲:劑量爲2mg·kg-1·d-1,持續靜脈滴注5 d後,改口服波尼鬆,每日2 mg/kg,持續服用14 d。】

見到診斷之後,唐樓也是心驚,一個是患者病因的實在是過於罕見,還是不典型症狀,想要診斷出來真的是除了醫療經驗,還要有點運氣才行。

另外就是對於二星診斷術的威力的震撼,不但完全診斷出來,就是連臨牀上都未驗證的方案都能夠提出來。

“小丫頭,這下你總算是有救了。”

唐樓看着牀上插滿各種管子,監護儀器的小女孩,有些心疼,不過總算有救了。

“等我!”

接下來就是說服沈主任了。

不過來的比較衝忙,所以沒有準備記錄本,唐樓出來樓道里走了下,正好看到另一間病房的田林生。

直接走了過去,見到唐樓,田林生當然是非常懂事又尊敬的過來問好。

兩人簡單客套了一下,唐樓便是臨時徵用了他的記錄本,對此田林生當然是毫無怨言,還非常榮幸。

唐樓很快回到了病房,開始記錄肖云云的各項查體和檢查數據,爲了能夠說服沈主任,當然要有足夠的佐證。

一邊記錄,一邊整合出關鍵的數據,排除各種易誤診的信息。很快,唐樓便是組織好了資料,接下里就是開始寫下了自己的診斷結果,以及建議的常規治療方案。

想了想,唐樓還是沒有將系統優化方案提出來。畢竟現在患者的情況還在可控範圍之內,不到萬不得已,還是不要用這種還沒有臨牀驗證過的方案。

第九章 徐蘭蘭我給你檢查檢查第十七章 化工廠爆炸第五十六章 唐樓發力第八十九章 流水的一助,鐵打的拉勾俠第三百三十章 各大醫藥巨頭趕往紫金港第八十三章 你要用笑氣?第三百九十一章 大會診上的強勢表現第三百三十五章 榮譽系主任+實驗室負責人第八十三章 你要用笑氣?第二百六十章 給你機會不中用啊第二十二章 我輩楷模第八章 我纔不是檸檬精第一百三十八章 壯舉達成!連續十六臺ERAT第三百四十六章 回禾城市一院第六十二章 我可能知道你女兒腹痛病因第三百五十一章 唐小子,真是太給我爭氣了第三百九十八章 偶遇老同學第三百七十七章 執業醫師證考試第三百二十一章 全力配合唐醫師的研究第十四章 借題發揮的劉同第三百零二章 假如我年少有顏不醜幣第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第四十六章 開營儀式第一百十七章 強勢折服衆人第二百六十三章 瘋狂手術第一百零四章 完美的扶鏡技術!第三百三十二章 捅破天了!第七十二章 罕見的膀胱自發性破裂第一百章 唐醫生收徒第二十三章 血管吻合術第二百四十二章 紫金港醫院(第四更)第三百十四章 郭採耳嘴怎麼過敏了?第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄第四十四章 中了化骨綿掌的罕見病例第一百三十九章 感動!護短的程建第一百十一章 確診,唐樓主刀!第二百二十章 熱身開始 (第一更,補)第五十九章 神秘腹痛的少女第三百五十三章 亞太區心室矯治術會議(第二更)第四十六章 開營儀式第三百十一章 還是成了劉教授的博士生第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術第一百七十一章 郭採耳的第一臺手術第二百零七章 八點半的中庭第二百六十七章 噗呲!真的沒忍住第三百零五章 世界首創Cox迷宮Ⅳ手術第一百九十二章 唐樓你什麼時候會推拿治療了?第九十三章 莫名闌尾術後高熱第三十二章 學術秀和通俗秀第一百九十九章 無懈可擊的鍼灸方案第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第一百六十六章 急迫的升級慾望第二百四十四章 “飛刀”專家?第二百五十章 紫金港的首條LARS人工韌帶第三百七十八章 主考官是唐樓迷弟第一百零五章 唐樓上位第十七章 化工廠爆炸第二百六十五章 多科室大會診第二章 一星級診斷術第一百九十六章 大汗淋漓的青平and唐樓.avi第二百八十五章 事業編制和進修醫生轉正推薦信第二十章 手術觀摩第三十一章 花式肌腱縫合第一百十三章 又一個棘手病患第二百六十五章 多科室大會診第四百零八章 給個面子,去長海醫院指導下第一百十九章 禾城竟有如此大牛?第兩百零三章 唐樓的短粗桑枝棒第二百十六章 客串《這就是灌籃》網綜隊醫第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術第一百五十章 艱難的術前交流第三百零四章 發病率僅爲0.046%的Berry綜合徵第一百六十六章 急迫的升級慾望第六十五章 AKI的四種定義第二百三十章 王少傑的治療求助第一百七十章 協和醫院的強大吸引力第二百三十二章 唐樓羞辱塞爾維亞隊醫第一百七十六章 沮喪的王船第一百一十章 唐樓的反對意見第一百五十三章 Mirizzi 綜合徵第三百六十二章 震撼!被折服的各個專家第三百零四章 發病率僅爲0.046%的Berry綜合徵第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第一百六十五章 暗潮洶涌的普外科第三百零二章 假如我年少有顏不醜幣第一百三十四 高難度的兒童闌尾炎(第三更)第一百五十八章 患者的真誠感激第二百九十七章 怎麼不讓唐醫師試試?第二百七十一章 獎勵:解鎖3金幣棋子第二百九十章 跨院大會診第三百三十二章 捅破天了!第二百三十二章 唐樓羞辱塞爾維亞隊醫第二百九十一章 在各院大佬面前秀操作第三百三十四章 我對錢不感興趣第一百零二章 腹腔鏡終於來了!第一百九十二章 唐樓你什麼時候會推拿治療了?第三百八十二章 二次心臟移植術第三章 金口神斷第三百二十九章 《cell》專刊出爐,轟動世界!第三百零七章 錢剛的改良術式?
第九章 徐蘭蘭我給你檢查檢查第十七章 化工廠爆炸第五十六章 唐樓發力第八十九章 流水的一助,鐵打的拉勾俠第三百三十章 各大醫藥巨頭趕往紫金港第八十三章 你要用笑氣?第三百九十一章 大會診上的強勢表現第三百三十五章 榮譽系主任+實驗室負責人第八十三章 你要用笑氣?第二百六十章 給你機會不中用啊第二十二章 我輩楷模第八章 我纔不是檸檬精第一百三十八章 壯舉達成!連續十六臺ERAT第三百四十六章 回禾城市一院第六十二章 我可能知道你女兒腹痛病因第三百五十一章 唐小子,真是太給我爭氣了第三百九十八章 偶遇老同學第三百七十七章 執業醫師證考試第三百二十一章 全力配合唐醫師的研究第十四章 借題發揮的劉同第三百零二章 假如我年少有顏不醜幣第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第四十六章 開營儀式第一百十七章 強勢折服衆人第二百六十三章 瘋狂手術第一百零四章 完美的扶鏡技術!第三百三十二章 捅破天了!第七十二章 罕見的膀胱自發性破裂第一百章 唐醫生收徒第二十三章 血管吻合術第二百四十二章 紫金港醫院(第四更)第三百十四章 郭採耳嘴怎麼過敏了?第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄第四十四章 中了化骨綿掌的罕見病例第一百三十九章 感動!護短的程建第一百十一章 確診,唐樓主刀!第二百二十章 熱身開始 (第一更,補)第五十九章 神秘腹痛的少女第三百五十三章 亞太區心室矯治術會議(第二更)第四十六章 開營儀式第三百十一章 還是成了劉教授的博士生第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術第一百七十一章 郭採耳的第一臺手術第二百零七章 八點半的中庭第二百六十七章 噗呲!真的沒忍住第三百零五章 世界首創Cox迷宮Ⅳ手術第一百九十二章 唐樓你什麼時候會推拿治療了?第九十三章 莫名闌尾術後高熱第三十二章 學術秀和通俗秀第一百九十九章 無懈可擊的鍼灸方案第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第一百六十六章 急迫的升級慾望第二百四十四章 “飛刀”專家?第二百五十章 紫金港的首條LARS人工韌帶第三百七十八章 主考官是唐樓迷弟第一百零五章 唐樓上位第十七章 化工廠爆炸第二百六十五章 多科室大會診第二章 一星級診斷術第一百九十六章 大汗淋漓的青平and唐樓.avi第二百八十五章 事業編制和進修醫生轉正推薦信第二十章 手術觀摩第三十一章 花式肌腱縫合第一百十三章 又一個棘手病患第二百六十五章 多科室大會診第四百零八章 給個面子,去長海醫院指導下第一百十九章 禾城竟有如此大牛?第兩百零三章 唐樓的短粗桑枝棒第二百十六章 客串《這就是灌籃》網綜隊醫第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術第一百五十章 艱難的術前交流第三百零四章 發病率僅爲0.046%的Berry綜合徵第一百六十六章 急迫的升級慾望第六十五章 AKI的四種定義第二百三十章 王少傑的治療求助第一百七十章 協和醫院的強大吸引力第二百三十二章 唐樓羞辱塞爾維亞隊醫第一百七十六章 沮喪的王船第一百一十章 唐樓的反對意見第一百五十三章 Mirizzi 綜合徵第三百六十二章 震撼!被折服的各個專家第三百零四章 發病率僅爲0.046%的Berry綜合徵第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第一百六十五章 暗潮洶涌的普外科第三百零二章 假如我年少有顏不醜幣第一百三十四 高難度的兒童闌尾炎(第三更)第一百五十八章 患者的真誠感激第二百九十七章 怎麼不讓唐醫師試試?第二百七十一章 獎勵:解鎖3金幣棋子第二百九十章 跨院大會診第三百三十二章 捅破天了!第二百三十二章 唐樓羞辱塞爾維亞隊醫第二百九十一章 在各院大佬面前秀操作第三百三十四章 我對錢不感興趣第一百零二章 腹腔鏡終於來了!第一百九十二章 唐樓你什麼時候會推拿治療了?第三百八十二章 二次心臟移植術第三章 金口神斷第三百二十九章 《cell》專刊出爐,轟動世界!第三百零七章 錢剛的改良術式?