第892章 雙主刀

這兩小子居然可以將這臺脊柱側彎拿下來,金博士和文博士看了看時間,雖然花了四個多小時,但是能夠穩穩當當的拿下實屬不易。

矯形完成後,接下來就是安裝椎弓根釘上的兩根棒,最後就是沖洗縫合。

“麻醉醫生!我們手術已經收尾,注意麻醉時間。”

張林提醒樑胖子,他用的非常官方的語氣——麻醉醫生,而不是經常使用的胖子做來稱呼,而且語氣高亢,比起術前姿態更加高。

樑胖子愣了一下,這逼裝的,不過沒辦法,這逼是他裝的,今天是他主刀,而且已經把手術順利拿下來。

楊平穿着手術衣在旁邊一直沒有動手,只是看看而已,甚至連指點的話都沒有說。

小五和張林根腳差了一點,比不上宋子墨和徐志良,這兩人雖然有點吊兒郎當,但是確實很勤奮,每天幾乎可以看到他們在培訓室的身影,要麼在在練習基本功,要麼就在畫解剖圖,而且動物實驗樓那邊,他們也是常客,經常在那邊拿豬做手術。

即使週六週日,這兩兄弟也在動物實驗樓殺豬,自己動手抓豬,樑胖子幫忙打麻醉,兄弟倆像模像樣地拿豬練手。

最關鍵的是這兩人“臉皮厚”,不管別人怎麼嘲笑和輕視,他們一概不顧,一心一意踏踏實實學習。

第一臺手術做完後,大家吃中飯,然後接着幹第二臺。

第二臺手術是心臟的冠脈搭橋,這臺手術由小五來做,有了前車之鑑,“逼王”張林居然能夠拿下脊柱側彎,夏書、金博士、文博士根本不敢再懷疑“小白臉”的實力。

與張林的高調不同,小五儘量裝成儒雅的謙謙君子。

他顯得穩重,不急不躁,絕對不像張林那樣高調得像只公雞,生怕別人不知道今天誰是主刀,動不動就把把主刀掛在嘴邊,也不會去催促巡迴護士和麻醉醫生。

冠脈搭橋?

小五和張林可以做?

雖然這臺冠脈搭橋難度中等,只需要搭兩根橋,但這也是冠脈搭橋呀,而且是心臟不停跳的冠脈搭橋,由小五和張林來做,不太可能吧。

來自帝都阜外醫院來的夏書,他都不能主刀這種手術,平時這種手術也是給上級醫生打打下手。

金博士和文中博士雖然是骨科醫生,但是也知道冠脈搭橋在心臟外科的地位,小五現在這麼厲害?剛來的時候還在急診科擡病人呢。

現在這貨居然站在手術檯上主刀心臟冠脈搭橋,真特麼魔幻。

三人同時看看楊平,楊平跟上一臺手術一樣,也是洗手穿衣站在旁邊觀看,連一句話也沒有說。

開胸、顯露心臟,小五是輕車熟路,心臟、脊柱、顱腦是外科研究所手術排在前三的種類,平時宋子墨做手術,只要與心臟有關的手術,開胸與顯露心臟這一步都是由小五來完成,甚至有時候顯露冠狀動脈也是由小五來完成,宋子墨只做吻合冠脈這一關鍵步驟。

所以開胸、顯露心臟、分離冠狀動脈,小五完全像一個老手,張林在一旁的配合也是熟練。

''張老師,你看,這是我們要搭橋的冠脈吧,你看看,沒錯吧?”

小五和張林這兩個傢伙,好像真的一人只有百分之五十的把握,而另外的百分之五十的把握抓在在另一個人手裡,只有兩個人組合起來,纔能有百分之百的把握。

“我看看,沒錯,放心!”張林看了看說。

“好,我們開始取乳內動脈!”小五得到張林的肯定回覆,纔開始進行下一步。

金博士、文博士和夏書在一旁觀戰,覺得這兩人真的有意思,其中任何一個主刀,都要和對方商量,好像不打這個商量,手術根本做不下去。

是不是以後他們做大手術只能兩人同臺,單獨一個人主刀手術就沒法做呢。

小五小心翼翼地取下乳內動脈,動作有點慢,但是十分精細,嚴格按照平時處理血管的操作來做。

乳內動脈取出後,小五細緻地修改,因爲是不停掉心臟搭橋,現在患者心臟是正常搏動的,所以患者可以耐受長時間的手術,可以慢慢做。

修剪好乳內動脈,小五開始吻合冠狀動脈,對冠狀動脈進行搭橋。

吻合血管這活對小五來說,那是非常的拿手,外科研究所的醫生人人是吻合血管的好手,畢竟這是門派的起家本領。

小五和張林幾乎每天堅持訓練外科基本功,其中顯微外科訓練是重點項目,而顯微鏡下的血管吻合又是重點中的重點,所以吻合血管對他們來說根本不是難事。

但是平時的顯微鏡下血管吻合都是靜態的,血管是固定不動的,而心臟不停掉的冠脈搭橋,冠脈動脈在心臟上,心臟是搏動的,所以血管跟着心臟一起是活動的,吻合活動的血管比靜止的血管難度高。

爲了能夠做好冠脈搭橋手術,小五和張林在動物實驗大樓利用豬做冠脈搭橋手術,訓練心臟不停掉的冠脈吻合技術,他們幾乎把豬心臟上的每一根血管都利用到,反覆不停地訓練。

功夫不負有心人,這哥倆終於練就一手過硬的心臟不停跳冠脈吻合的功夫,今天終於有機會展示絕技。

以前也做過類似的手術,那隻不過是宋子墨指導下進行的,真正地獨立做冠脈搭橋手術,小五還是第一次。

現在小五心裡還是有點小小的緊張,此時張林鼓勵小五:“五哥!放心,對你來說這是小意思。”

這有什麼緊張的!小五定了定神,穩了穩手裡的動作,他每縫合一針要休息一會,調整好呼吸再吻合下一針。

楊平在一旁看牆壁上的屏幕,小五的動作很慢,但是每一針的質量還是不錯,不需要返工,所以總的速度看起來也不算太慢。張林和小五的手術都有一個共同的特點,那就是他們的手術速度比較慢,這種慢不是拖沓的慢,而是穩重的慢,他們是優先保證每個步驟質量,事實上他們已經做到這一點,每個手術步驟談不上完美,但是絕對合格。

“張老師,幫忙看一看,我吻合的這幾針質量怎麼樣?”小五有點吃不準。

張林看了看說:“非常好,放心吧。”

得到張寧的肯定回答,小五心裡纔有底,可能平時訓練的時候已經習慣了彼此的合作,對於這些關鍵步驟,沒有得到夥伴的肯定之前,小五心裡不太有把握。

聽到張林說血管吻合的質量非常好,小五繼續吻合,保持這種質量。

就這樣,小五把血管正面的幾針已經縫合好,他現在開始準備吻合血管的另一面。

''稍等,我幫伱把血管反過來。”張林小心地用顯微鑷提着牽引線,將血管翻過來,把已經縫好的一半翻到下面,還沒有縫的一半翻上來,讓它們做一個對調。

夏書本身是心臟外科醫生,他對心臟冠脈搭橋手術非常熟悉,這段時間他也在攻堅心臟冠脈搭橋,看到張林和小五的手術,夏書還是挺佩服的,這兩個傢伙看起來手術速度不是很快,其實手術總時間也不會太長,因爲他們每個步驟沒有什麼重複或者無效的動作。

這就像打字,有人的手速不是很快,但是打出來的字都是準確的,不需要選字,也不需要修改字,打一個是一個。

還有人打字,噼裡啪啦敲擊鍵盤的手速非常快,但是經常要花時間去選字,還需要花時間退回去修改錯字。

最終比較一分鐘打出多少字,居然發現第一種手速看起來慢的打字速度還快一點。

小五很有耐心,吻合完血管的一端,接着吻合另一端,兩根橋有四個吻合口,小五慢慢地吻合。

兩根血管吻合好後,小五觀察自己縫合的針距與邊距,不太確定是不是需要補針,於是又問張林:“張老師,幫忙看看針距邊距怎麼樣,要不要補針。”

張林眯着眼睛瞄了瞄吻合好的血管:“不用補!我們通血之後再看看,如果漏血再補不遲。”

血管夾被鬆開,吻合口開始出現輕微的滲血,因爲第一次手術,小五有點緊張:“怎麼漏血呢?”

張林十分確定:“五哥,放心,正常的,剛剛通血都有一點滲血,我觀察五分鐘再說。”

小五看了一下牆壁上的電子鐘,記住開始的時間,開始觀察吻合口的滲血情況。

五分鐘就是五分鐘,一秒鐘不多,一秒鐘也不少,剛好五分鐘的時候,小五鬆開手裡的紗布,確實,血管沒有出現漏血,乾乾淨淨的,這說明手術獲得成功。

這個步驟完成之後,心臟冠脈搭橋手術可以說已經獲得成功,剩下的是收尾工作。

旁邊的三位博士,此時不得不佩服小五和張林。

小五和張林以前在他們心裡只是個打雜的下級醫生,以爲他們只會寫病歷換藥,在手術室也是擡腳的角色,但是經過這兩臺手術之後,他們再也不敢輕看小五和張林,現在他們是可以主刀脊柱側彎矯形和冠脈搭橋手術的人。

此時,張林和小五的形象在他們的心中高大起來,這兩傢伙放到其它醫院,如果是二線省級醫院,也是科主任級別的水平。

看到冠狀動脈搏動良好,也沒有明顯的漏血,小五鬆了一口氣。

“樑博士!麻煩幫忙看看患者的生命體徵。”

“巡迴美女,幫忙看看尿量多少?”

小五的聲音極爲溫和,很有高素質大教授的姿態,

這種溫和儒雅的形象,比起張林剛剛那種高高在上的姿態,明顯讓人更喜歡。

“張林,你看看,這纔是大教授的風範,學着點。”周燦一邊檢查患者尿袋的尿量邊說。

張林瞪他她一眼:“作爲巡迴護士,你要適應不同的風格。”

哎!還是楊教授厲害,還是外科研究所厲害,就這麼靜悄悄的,不顯山露水,外科研究所的醫生們已經飛速成長。

金博士和文博士平時很少來這邊手術室參觀,對這邊的情況是一無所知。

不看不知道,一看嚇一跳,差距真的是很大,不要說自己去跟宋子墨徐志良去比,就是跟這兩個打雜的比,也有一定的差距。

他們以前都是住院醫師,升主治也不過是近期的事情,怎麼就這麼厲害呢?

聽說這兩傢伙還是宋子墨和徐志良帶出來的,那宋子墨和徐子良是楊平手把手親自帶出來的,那現在得有多厲害啊?

金博士和文博士不知道,但是夏書知道,別的手術不評價,現在以宋子墨和徐志良的冠脈搭橋水平,尤其是宋子墨的水平,超過自己見過的所有醫生的水平,楊教授除外。

“張老師,我準備關胸,可以嗎?”

小五怕自己遺漏某個步驟,所以在關胸之前徵求張林的意見,張林想了想:“關胸!記得放引流管,國棟,準備引流管。”

兩個人的手術時間稍微有點長,脊柱側彎矯形差不多花了四個多小時,冠脈搭橋的時間也差不多。

他們這種手術速度要是跟宋子墨和徐志良比,屬於那種捱罵的水平,但是放到外面去,這種手術速度也不算太低吧,相當於中線偏上的水平,最重要的是他們的手術質量很不錯,放到外面絕對是優異。

楊平很是滿意,對他們兩個的表現很滿意,對宋子墨和徐志良的教學也很滿意。

外科研究所手術帶教實行的是師徒制,宋子墨帶小武,徐志良帶張林。

誰要是在教學中消極應付,藏着掖着,那是絕對不允許的。

而且在外科研究所,醫生的培養有明確的計劃和進度,先學解剖知識,再學手繪解剖圖,然後解剖屍體,接着就是用豬做手術。

在整個過程中都定期訓練外科基本功,張林和小五一直保持平均每天一小時的基本功訓練。

手術的培訓是先當助手,然後主刀實驗豬的手術,最後纔在上級醫生指導下主刀手術

手術實踐訓練也非常嚴格,手術培訓清單上的手術,哪種手術需要做多少例也是有量化規定的。

上級醫生宋子墨和徐志良按照清單上的手術,手把手地帶他們做,低級別的手術合格後,纔有機會進更高級別的手術訓練。

張林和小五就是按照這個計劃和步驟來培訓的,他們可以說是外科研究所批量培訓外科醫生的嘗試,如果說宋子墨和徐子良是楊平的手工產品。

那麼張林和小五就是外科研究所流水線上的第一代產品。

從現在看來,這個培訓方案是成功的。

第35章 爭分奪秒第520章 請打開你的腦洞第723章 注意規範學術用詞第751章 彩禮與嫁妝第27章 一百例斷指再植第303章 新的征程第752章 地表最強醫生第873章 心中有光第332章 未來的梅奧第428章 認真的樑教授第219章 借的,要還的!第481章 兩米之外第529章 天有不測風雲第807章 出道的絕技第625章 其樂融融第333章 病根第435章 着急的黃總第1057章 意外第946章 原地升級第130章 臥虎藏龍第284章 每年要進ICU第91章 山雨欲來第893章 曙光第71章 手術把握不大?第465章 日本見!第264章 服務員第872章 小腦動脈搭橋?第684章 這是我的皮?第1043章 你就將我看做同行吧第381章 鞠躬第558章 石頭砸雞蛋第862章 辣椒爲什麼會辣第616章 萬能的病理切片第864章 高光時刻第449章 皆大歡喜第719章 要拼高低事上見功夫第1章 搶救第326章 水到渠成第990章 醫神附體第370章 誤會第3章 海姆裡克急救第125章 高精度穿刺第490章 東京之夜第336章 金標準第859章 王者第40章 風蕭蕭兮易水寒第407章 最高應急第657章 西裝暴徒第957章 只拔別人的毛第857章 大會戰第114章 以家的名義第796章 在廢墟上重建第419章 沒電了第890章 誰在裸泳第125章 高精度穿刺第219章 借的,要還的!第577章 大大的狡猾第29章 見面第229章 參宮橋第1034章 退休後還不忘記習武第549章 秘訣第565章 聊天室第390章 達芬奇熱舞第532章 急性子院長請假第295章 真相大白第761章 微操之神第683章 哪裡都不用去第102章 艱苦的談判第673章 魔鬼級別第630章 我請客第182章 手術慢了點第227章 枕戈待旦第220章 霸氣的女經理第697章 這也是個狠人第273章 女主人第50章 明天真能正常行走?第38章 張老頭的吩咐第267章 家第617章 水落石出第350章 勁敵第531章 有驚無險第564章 不能承受之重第51章 真沒看懂第69章 石坡之行第496章 東京之夜(七)第228章 緊張時刻第1012章 饒校長的辭職第440章 病人的願望第680章 大課題第523章 精明的老闆娘第461章 艱難的夫妻第185章 好苗子第815章 他的愛好就是手術第131章 職業運動員的手術第552章 強大的支撐體系第175章 懲罰第201章 強大的對手第540章 此處應該有音樂第70章 教授的風采
第35章 爭分奪秒第520章 請打開你的腦洞第723章 注意規範學術用詞第751章 彩禮與嫁妝第27章 一百例斷指再植第303章 新的征程第752章 地表最強醫生第873章 心中有光第332章 未來的梅奧第428章 認真的樑教授第219章 借的,要還的!第481章 兩米之外第529章 天有不測風雲第807章 出道的絕技第625章 其樂融融第333章 病根第435章 着急的黃總第1057章 意外第946章 原地升級第130章 臥虎藏龍第284章 每年要進ICU第91章 山雨欲來第893章 曙光第71章 手術把握不大?第465章 日本見!第264章 服務員第872章 小腦動脈搭橋?第684章 這是我的皮?第1043章 你就將我看做同行吧第381章 鞠躬第558章 石頭砸雞蛋第862章 辣椒爲什麼會辣第616章 萬能的病理切片第864章 高光時刻第449章 皆大歡喜第719章 要拼高低事上見功夫第1章 搶救第326章 水到渠成第990章 醫神附體第370章 誤會第3章 海姆裡克急救第125章 高精度穿刺第490章 東京之夜第336章 金標準第859章 王者第40章 風蕭蕭兮易水寒第407章 最高應急第657章 西裝暴徒第957章 只拔別人的毛第857章 大會戰第114章 以家的名義第796章 在廢墟上重建第419章 沒電了第890章 誰在裸泳第125章 高精度穿刺第219章 借的,要還的!第577章 大大的狡猾第29章 見面第229章 參宮橋第1034章 退休後還不忘記習武第549章 秘訣第565章 聊天室第390章 達芬奇熱舞第532章 急性子院長請假第295章 真相大白第761章 微操之神第683章 哪裡都不用去第102章 艱苦的談判第673章 魔鬼級別第630章 我請客第182章 手術慢了點第227章 枕戈待旦第220章 霸氣的女經理第697章 這也是個狠人第273章 女主人第50章 明天真能正常行走?第38章 張老頭的吩咐第267章 家第617章 水落石出第350章 勁敵第531章 有驚無險第564章 不能承受之重第51章 真沒看懂第69章 石坡之行第496章 東京之夜(七)第228章 緊張時刻第1012章 饒校長的辭職第440章 病人的願望第680章 大課題第523章 精明的老闆娘第461章 艱難的夫妻第185章 好苗子第815章 他的愛好就是手術第131章 職業運動員的手術第552章 強大的支撐體系第175章 懲罰第201章 強大的對手第540章 此處應該有音樂第70章 教授的風采