第三百三十六章 ESD手術

患者是個65歲的男性,因上腹部不適來一院看診。

胃鏡檢查發現胃竇內存在一處發紅凹陷病竈,取病理活檢後提示爲高級別上皮內瘤變,局部癌變。

就在前天,消化內科請了腫瘤科、放療科、胃腸外科一起進行了討論,一致認爲該患者符合早癌特徵,適用ESD手術。

但這臺手術有個操作難點就是病竈有點大。

約7釐米*4釐米的橢圓形病竈,且邊界不清,讓一院的各位大夫都有點頭疼。

他們還沒做過這麼大面積的內鏡黏膜下剝離術。

肖主任一咬牙,一跺腳,就準備親自上陣,迎接挑戰。

但家屬似乎聽到了他們心裡的打鼓聲。

患者的兒子立即表示,不必勞動一院的大夫了,他會自行聘請名醫過來做飛刀。

還沒等他聯繫成功,艾原就出現了。

他的到來正是時候,完美地解決了醫患雙方的困惑,所以就有了今天這臺示教手術。

氣管插管,全麻。麻醉醫打出了手勢,手術開始。

艾原熟練地操作起了內鏡。

內鏡是有手柄的,上面設有各種機關按鍵,有點像個棒棰形的遊戲手柄。

醫生一般以右手握持鏡軸,用左手控制上下左右旋轉的“方向盤”,兩隻手互相配合,完成遠在胃內的各種操作。

艾原一動手,示教室中的觀摩者們全都屏住了呼吸,看得全神貫注。

這不僅僅是因爲對方的名氣,也是因爲眼下這種示教方式,讓他們根本無法溜號。

托米奧公司的福,一院的示教室在上週完成了改裝,變成了全息代入式教學。

每個觀摩者都身臨其境,站在手術檯之側,近距離地觀摩這臺手術。

除了不能上手互動之外,這種示教模式比先前不知道強了多少倍。

主刀大夫的每個動作,說的每一句話,處理的每一個變故,都直觀地呈現在觀摩者的面前。

肖主任一眼就看出來,艾原的持鏡手勢,與自己有很大的不同。

他自己和許多內鏡大夫一樣,喜歡用無名指和小指握着手柄,用中指去按注氣鈕和吸引鈕,但艾原就不是這樣。

他用拇指肚、中指和無名指,做出夾着內鏡手柄的姿勢,將它控制在手掌中——無名指可以隨時接觸上下左右任何一個鈕。

他的食指放在吸引鈕上,中指放在注氣鈕上,以保證在同時操作的時候不會有延誤。

肖主任就頻頻點頭。怪不得自己作ESD的時候總是有心有餘而力不足的感覺,原來是從手勢上就錯了。

果然不愧是海市一院的優秀醫生,光是一個內鏡的操作手法,就讓自己受益匪淺。

陶樂剛剛在金手指空間裡,做了三百多臺同款ESD手術,這會兒再看艾原的操作,體會要比肖主任更深。

之所以才做了三百多臺就能夠達成優秀,那自然是因爲之前在內鏡取物大作戰中,她已經對內鏡的操作熟流至極,此刻自然就會簡單很多。

內鏡的操作並不止是手指靈活,還要因地制宜,通過調整管腔內的氣體控制內鏡的運動,應用鉗暴露視野等技巧,才能進行更精準的治療。

打個比方,就比如你想駕駛一輛加長集裝箱車,光會轉方向盤,踩油門和剎車可不行。

要想將車開得又快又穩,連轉彎都靈活無比,必得經過長期大量的訓練。

艾原做過的ESD手術已有近二百臺,而且是各種類型都有——比起肖主任是高出天際了。

但要是單單針對眼前這位患者,陶樂的經驗可以甩出他無數裡。

手術有條不紊地進行。標記病竈,進行黏膜下注射,使病竈凸起。用針式切開刀環病變一圈做標記。

做到這一步,已經過了三十分鐘。

接下來,就是切開剝離了。

艾原正準備動手,就聽陶樂說道:“艾大夫,請等一下。”

對於陶樂的意見,艾原十分重視。他來雲市一院,本來就是衝着她來的,聞言立即就停了手。

“陶大夫,您有什麼意見儘管提。”

“我先做個鍼灸止血,然後你再切開剝離。”她一邊說,一邊取出了準備好的一次性毫針。

艾原的瞳孔瞬間就收縮起來。

鍼灸什麼的,他在昨晚那臺手術上看見過,當時不明所以。

但現在他知道了,原來它的作用是止血。

術中鍼灸止血?簡直是聞所未聞,這能有效嗎?艾原滿腦子都是疑問。

不止是他,在示教室中全息觀摩的衆人也是如此。

他們中間,也就是肖主任曾經聽說過一點風聲,別的人對此都一無所知,所以也都根本不信。

這個小陶,不好好藉此機會跟艾大夫好好學習,反而口出大言。

鍼灸要能止血,我們早就集體組織學習了,誰還在意它是中醫還是西醫的手段?

有用的就是好手段,醫生們從來都是實用派。

陶樂不知道,更不在意他們在想什麼。

她針出如風,迅速紮在了胃周幾個穴道之上,然後便示意艾原可以繼續。

後者毫不遲疑,用針式切開刀開口,再用IT刀進行切開剝離。

這麼大的創面剝離,出血本就是難免的。

術中出血,正是ESD手術中的難點。

臨牀上常用的方法是用熱活檢鉗凝血。但出血往往會有反覆,再經反覆凝血,會出現焦痂導致創面變硬,大大地增加完整剝離的難度。

但神奇的事情發生了。IT刀所過之處,一滴血都沒有滲出來。

一直到整個病竈完整地被完整地剝離下來,露出了偌大大的底部固有肌層,術野中仍是乾乾淨淨,半滴鮮血也無。

看到這一幕,示教室外的觀摩者們陷入了集體沉默之中,繼而便是興奮。

即使是處於全息視野的環境之中,也仍有不少人抑制不住,發出了歡呼聲。

小陶這一手,可真是太俊了!

不過是用幾根針,簡簡單單地一插,就一滴血都流不出來,這是什麼神仙技術?

年長的主任和主治醫也就罷了,最多就是驚豔讚歎,但科裡的年輕人思想活泛,已經想到了拜師求學上。

新時代的青年醫生,根本就沒想過還有什麼獨門絕技,見到新技術都是想要共享學習。

複雜的鍼灸什麼我們不懂,就想學這手鍼灸止血。

這要是能學會了,以後還怕什麼ESD手術?多大的創面都根本不是事兒!

而且,消化內科需要止血的地方,可也不止是ESD手術這一項。

這一刻,每個人再看向陶樂的時候,感覺都和之前完全不同了。

孩子下週一復課,今天上午要去學校做核酸,中午的二更可能會略微後延。嗯,其實前幾天的二更時間都要晚一些,還請大家海涵。

感謝英應影形打賞的一百點起點幣!感謝大家的月票,訂閱,推薦票以及評論支持!近期小海會加快推進劇情節奏,優化大家的閱讀體驗,也請大家繼續支持本書!

(本章完)

第五百四十五章 挑戰權威第七百四十五章 大結局(一)第六百九十三章 溫鍋(一)第四十六章 這是誰家的孩子第三百四十六章 猜疑第三百九十七章 我有一個徒弟第六百二十四章 離去第三百八十七章 虛懷若谷第二百六十章 駝鳥心態第二百六十章 駝鳥心態第六百九十章 新來的副主任可真牛第六百九十章 新來的副主任可真牛第一百七十二章 癡心妄想第七十六章 前世因結今世果第二十六章 陶樂的對照組第四百三十五章 情況複雜番外 星辰之外(三)第一百三十五章 壞事提前了第四章 我是執業醫師第六百六十章 臨走之前第二百一十章 繪事後素第四百六十三章 神秘嘉賓第二百二十六章 投訴第三百三十八章 秦學長的春天第二百九十九章 幸運指數第一百三十七章 意氣風發第四百七十四章 七日之約第一百四十八章 你可別勉強第三百六十七章 食管氣管瘻第七百二十八章 攝政親王第三百一十一章 交個朋友第六百五十章 史上最點兒背劫匪第三百六十九章 青澀第二百四十二章 逐漸加重的黃疸第三百九十二章 脛骨骨髓炎第三百三十四章 與我同行第六百一十五章 胸痛的原因第三百一十八章 學前班第四百三十五章 情況複雜第二百七十五章 屋後有人第六百四十五章 灼心之淚第五百七十八章 一個時代的終結第七百四十二章 逃婚(二)番外 星辰之外(三)第一百六十六章 病毒性腦膜炎第一百九十八章 新能源車第七百零五章 堂妹的華麗大變身第三百五十五章 綁定條件第四章 我是執業醫師第一百六十二章 鐵鍋燜面第二百八十六章 報復第二百一十一章 難道是認牀第一百八十七章 看好你的貓第三百八十二章 新來的專家第四十六章 這是誰家的孩子第五百六十五章 火焰星雲之戰第一百三十章 那就先試試吧第十二章 來自蒙山的“窮小子”第七十二章 有病還得找陶樂第五十五章 關於拜月的傳說第五百六十章 燙傷後感染第三百二十四章 介紹對象第一章 重生拯救藍星第三百章 榮譽會員第六百零八章 一絲古怪第七百二十三章 丘巒號上一百零八章 流落在外的親閨女第二百五十四章 無論如何第七百零六章 給我十分鐘第一百五十七章 醫務處的傳召第四百九十章 初衷第六十七章 蒼穹閣是什麼地方第三百九十一章 上限在哪裡第二百七十八章 拔除毒瘤第五百九十九章 蓮子幾何第六百九十九章 毒舌男的真面目第一百七十七章 請你出去第三百五十七章 瞭望號第六百零三章 漫天風雨第四百八十五章 實習期間的真相第五百七十七章 十動然拒第二百七十五章 屋後有人第六百八十二章 開誠佈公(二)第四百九十二章 綠皮火車第三百九十三章 陽和湯第一百六十九章 好日子寫給書友的一封信第三百四十章 格局決定結局第六百七十二章 變漂亮了第二百零九章 未婚妻第六百八十三章 開誠佈公(三)第三百六十五章 逃生第一百三十一章 不聽話的石頭第二百九十九章 幸運指數第三百五十六章 拆分成功第二百零一章 財大氣粗第四百一十三章 小兒麻痺第七百一十六章 歸途(一)第五百零三章 腦水腫加肺水腫第五百九十三章 特殊的傷患
第五百四十五章 挑戰權威第七百四十五章 大結局(一)第六百九十三章 溫鍋(一)第四十六章 這是誰家的孩子第三百四十六章 猜疑第三百九十七章 我有一個徒弟第六百二十四章 離去第三百八十七章 虛懷若谷第二百六十章 駝鳥心態第二百六十章 駝鳥心態第六百九十章 新來的副主任可真牛第六百九十章 新來的副主任可真牛第一百七十二章 癡心妄想第七十六章 前世因結今世果第二十六章 陶樂的對照組第四百三十五章 情況複雜番外 星辰之外(三)第一百三十五章 壞事提前了第四章 我是執業醫師第六百六十章 臨走之前第二百一十章 繪事後素第四百六十三章 神秘嘉賓第二百二十六章 投訴第三百三十八章 秦學長的春天第二百九十九章 幸運指數第一百三十七章 意氣風發第四百七十四章 七日之約第一百四十八章 你可別勉強第三百六十七章 食管氣管瘻第七百二十八章 攝政親王第三百一十一章 交個朋友第六百五十章 史上最點兒背劫匪第三百六十九章 青澀第二百四十二章 逐漸加重的黃疸第三百九十二章 脛骨骨髓炎第三百三十四章 與我同行第六百一十五章 胸痛的原因第三百一十八章 學前班第四百三十五章 情況複雜第二百七十五章 屋後有人第六百四十五章 灼心之淚第五百七十八章 一個時代的終結第七百四十二章 逃婚(二)番外 星辰之外(三)第一百六十六章 病毒性腦膜炎第一百九十八章 新能源車第七百零五章 堂妹的華麗大變身第三百五十五章 綁定條件第四章 我是執業醫師第一百六十二章 鐵鍋燜面第二百八十六章 報復第二百一十一章 難道是認牀第一百八十七章 看好你的貓第三百八十二章 新來的專家第四十六章 這是誰家的孩子第五百六十五章 火焰星雲之戰第一百三十章 那就先試試吧第十二章 來自蒙山的“窮小子”第七十二章 有病還得找陶樂第五十五章 關於拜月的傳說第五百六十章 燙傷後感染第三百二十四章 介紹對象第一章 重生拯救藍星第三百章 榮譽會員第六百零八章 一絲古怪第七百二十三章 丘巒號上一百零八章 流落在外的親閨女第二百五十四章 無論如何第七百零六章 給我十分鐘第一百五十七章 醫務處的傳召第四百九十章 初衷第六十七章 蒼穹閣是什麼地方第三百九十一章 上限在哪裡第二百七十八章 拔除毒瘤第五百九十九章 蓮子幾何第六百九十九章 毒舌男的真面目第一百七十七章 請你出去第三百五十七章 瞭望號第六百零三章 漫天風雨第四百八十五章 實習期間的真相第五百七十七章 十動然拒第二百七十五章 屋後有人第六百八十二章 開誠佈公(二)第四百九十二章 綠皮火車第三百九十三章 陽和湯第一百六十九章 好日子寫給書友的一封信第三百四十章 格局決定結局第六百七十二章 變漂亮了第二百零九章 未婚妻第六百八十三章 開誠佈公(三)第三百六十五章 逃生第一百三十一章 不聽話的石頭第二百九十九章 幸運指數第三百五十六章 拆分成功第二百零一章 財大氣粗第四百一十三章 小兒麻痺第七百一十六章 歸途(一)第五百零三章 腦水腫加肺水腫第五百九十三章 特殊的傷患