第二百三十一節 磺胺旋風起歐陸

“驚天發現,德國拜耳醫藥出品新藥,能治癒敗血症頑疾。”

“上帝之手出現,磺胺挽救生命。”

“人類戰勝病菌的終極法寶,拜耳磺胺定片的神奇表現。”

除了《柳葉刀》這樣的專業雜誌,連泰晤士報和巴黎快訊這樣的大衆媒體都開始連篇累牘的報道一種新藥的誕生,這是發現了紅黴素等大環內酯類藥品之後的人類第二次對於抗擊病菌的重大發現。雖然並不是拜耳研發的產品,但是歐陸地區的銷售授權,足以讓拜耳成爲歐洲第二大藥品生產廠商。當然伯明翰羅賓製藥對於這樣一個競爭對手很是不愉快,哪怕是在肖恩伯爵將這種神奇的磺胺藥品的英國銷售權授予他們之後。正向是他們在海上的一貫作風一樣,與人分享不是英倫紳士們的風格,除非他們沒有優勢的情況下。

磺胺類藥物臨牀應用迅速的展開,它具有較廣的抗菌譜,而且療效確切、性質穩定、使用簡便、價格便宜,又便於長期保存,故而在最短的時間內成爲僅次於紅黴素的又一大類藥物,當然在標準制藥生產的高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以後,將會使磺胺類藥物的臨牀應用有了新的廣闊前途。

“磺胺類藥物能抑制革蘭氏陽性菌及一些陰性菌。對其高度敏感的細菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌。對葡萄球菌、肺炎桿菌、巴氏桿菌、炭疽桿菌、志賀氏桿菌、亞利桑那菌等有抑制作用,對危害家禽的某些原蟲也有作用。”法蘭西科學院的醫藥學會裡一片關於磺胺類藥品的學術報告正在進行,那些法國最著名的醫生和化學家們正在聆聽從德國發過來的報告。

“磺胺類藥主要作用是抑制細菌的繁殖,因有些細菌生長時,需利用對氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氫喋啶在二氫葉酸合成酶的作用下,合成二氫葉酸;二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下,又生成四氫葉酸;四氫葉酸再進一步形成活化型四氫葉酸,也就是輔酶F,它能傳遞一碳基團參與嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由於磺胺類藥的化學結構與氨基苯甲酸很象,可與氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,妨礙二氫葉酸的形成,最終影響細菌核蛋白的合成,從而抑制細菌的生長繁殖。”

報告中還提到了磺胺類藥品的侷限,那就是對磺胺類藥敏感的細菌,在體內外均能獲得耐藥性,而且對一種磺胺產生耐藥性後,對其它磺胺也往往產生交叉耐藥性,但耐磺胺類藥的細菌對其它抗菌藥物仍然敏感。翻譯成人話就是如果您吃了磺胺,還不管用盡管試試其他的藥品,磺胺不會對您服用其他藥物產生副作用。

可以想見,在家庭自備的小藥箱裡,磺胺可算是常駐部隊中的重要一員。當人們一有了炎症,如尿道炎、腸炎、呼吸道疾病時,也往往會先想到“吃點磺胺吧”。的確,磺胺在治療炎症方面具有見效快、療效確切及價格低廉的優點,但是,與其他藥相比,磺胺屬於“講究”比較多的藥,而且這些“講究”一旦被忽視,就會讓你多出一些病痛和煩惱。

在日常服用普通藥物

時,人們一般都知道應該喝一大杯水以便將藥物順利服下的道理,但是在服用磺胺時,就不是一大杯水能打發的了了。吳大官人還說了,由於磺胺藥在尿液中的溶解度很小,爲了增加其溶解度,最好的辦法是儘可能地多飲水,從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結晶,最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。因此,若想達到更好更快的效果,服藥期間應在能承受的情況下儘量多喝水、多排尿。

爲了防止長期服用磺胺可能造成的結石,同時服用碳酸氫鈉(小蘇打片)也是不錯的辦法。加用碳酸氫鈉,不僅可以鹼化尿液,加強磺胺的療效,還可以防止長期服用磺胺可能發生的尿中磺胺藥物結晶。

服用磺胺,除了可能在體內長成小石頭,藥量上的一不小心還會讓你中毒。由於有的病人覺得磺胺療效不錯,常常自作主張多吃兩片,或者多吃兩天,認爲這樣可以鞏固藥效,但這樣做的後果卻可能導致藥物蓄積性中毒。因此,病人在用藥期間,切不可隨意加大藥量、增加服藥次數或延長療程。服藥最好不要超過5天,以防加重藥物的毒副作用。

此外,磺胺類藥物還有同氣連枝的特點,即兄弟姐妹之間具有交叉過敏性,如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、複方新諾明等,如果患者吃這種磺胺藥會過敏,那麼換服其他的一樣會過敏。而細菌對磺胺類藥也有交叉耐藥性,即這種磺胺藥治不了的病,別的磺胺藥對這種細菌也一樣沒轍。另外,有一點需要注意,磺胺過敏易出現某些部位固定性藥疹如生殖*器發紅起皰等。

因爲磺胺藥物能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸道內合成,所以,如果需要服用磺胺藥物一週以上,應同時服用B族維生素,以免營養缺乏。

這樣的解釋讓醫師們很容易的正確使用磺胺藥品,也讓標準制藥和拜耳在各自的區域內獲得了不錯的聲譽,畢竟磺胺的療效和價格都是他的優勢。如果避免了副作用,磺胺還是能夠爲醫生和患者所廣泛接受的。當然伯明翰羅賓製藥也沒放過任何的英屬殖民地,很快從澳大利亞的西南海岸到格陵蘭的冰天雪地,磺胺都成爲醫生的首選,除非五天都沒有治癒纔會換其他的產品,連患者都知道先自己買一點磺胺定或者新諾明吃吃看看,當然如果配合拜耳的另外一種產品效果會更明顯,那就是二乙酰嗎啡,或者用人話說叫海洛英。

本來幾年前拜耳公司的化學家費利克斯•霍夫曼就在實驗室裡合成了一種叫做二乙酰嗎啡的物質。止痛效力遠高於嗎啡(11日前,他剛成功將阿斯匹林製成藥物)。海洛英(Heroin)的名字由拜耳藥廠註冊,該字或源自德文heroisch一字,意指英雄。對此他的老闆們喜出望外,他們認爲這種東西可以替代能讓人上癮的止痛藥嗎啡。當證實一些用於實驗的魚、海馬和貓吞下這些藥物依然能夠活命之後,公司的家屬包括孩子也開始試着服用,沒毒死人,也沒有人上癮。於是在合成後不到一年,在沒有進行徹

底的臨牀試驗的情況下,公司便將它上市銷售。

拜耳公司的阿爾伯和股東們都認爲發明這一物質是“英雄般”的事蹟,因此取了這個名字(“海洛英”在德文中意爲“英雄”)。故事接下來就是藥品歷史中最荒謬的一頁。甚至直到二十世紀三十年代,拜耳公司還在銷售高純度的名牌海洛英。世界各地都對這種藥效強勁、用途廣泛的藥品歡呼雀躍,成千上萬的病人爭相服用。很久以後,它才逐漸被看做是惡魔般的毒品。

實際上在該藥上市時,以不會上癮的嗎啡作招徠,而且拜耳曾用作兒童止咳藥的主要成分使用,所以當後來始發現該藥在肝臟中會轉化成嗎啡,將會令拜耳藥廠大爲尷尬。當然吳宸軒同學循例也不會爲阿爾伯先生解開這個謎底,畢竟斷然財路如殺人父母,吳宸軒還指望他多替山東賺馬克呢。

“你打算給我們付馬克嗎?美元或者英鎊。”法蘭克福的一家報社內,一個禿頂的編輯喝着加了雙份奶油的古巴琥爵咖啡。對面是一位穿着風衣的中年白人,樣子像是匈牙利或者波西米亞人,從他飽經風霜的面孔看來並不是一位出得起大價錢的富貴人物。

“主編先生,我想您誤會了。我覺得您作爲一位富有正義感的傳媒英雄,一定會對我提供的一些材料感興趣,因爲這涉及了一個巨大的陰謀,有人正在通過剽竊和竊取等不正當的手段獲得了本該屬於我們國家的科技成果。….”這位中年人開口就是一大桶的大道理,說的是眉飛色舞義正言辭,不過我們的主編大人已經有些不耐煩了,難道對方是個初出茅廬的雛,沒有點實際的就想在報紙上興風作浪不成?

“爲了表示我們的敬意,我們向您贈送一點紀念品。”大概已經看出主編的態度已經開始厭煩,那位話鋒一轉,就掏出了一個盒子,兩點五英寸長一英寸寬的精緻木盒,看上去是金筆的包裝。

如果是瑞士人打造的金筆或許還價值幾百馬克,這位主編打開盒子,看得出裡面確實是金筆,但是卻沒有品牌。看着金光燦然的冒牌貨,主編大人的心思就快開鍋了,誰敢消遣灑家啊。就在翻臉前的一閃念,經驗豐富的主編看到那位中年人的臉上似乎一閃而過得意的神色。

不對,沒有人拿正事當兒戲,這金光閃閃的莫非?假裝在把玩,入手裡就覺得分量不對,別說鋼筆了,就是鋼管也不是這個分量。擰動筆帽,卻紋絲不動,看着被整體澆築的所謂金筆,心裡有了一絲明悟,還真是名副其實的金筆啊。

對方似乎無意識的點了一下木盒子,主編大人順手拿起木盒子,第一下差點沒閃到手腕子,這盒子的分量也不對啊,莫非是?

看着主編已經瞭然,中年男人客氣的放下稿件,告辭而去。只剩下主編很是內行的拿牙齒鑑別金屬的品種,看着被撕開木皮的金屬盒子和那一支如同模型的金筆,主編大人一陣狂喜,不少於800克的黃金,看純度沒有一萬馬克拿不下來。許久之後,興致盎然的主編纔想起那份稿子。

“磺胺藥品的毒害,是治病還是下毒?”

(本章完)

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