第151章 你怎麼還在!
骨盆骨折的止血特別難,趙祥明甚至有點後悔,還不如試一試做肝癌的介入栓塞手術。
結果自己運氣不好,遇到了更難的術式。
骨盆骨折的介入止血術式不僅操作難度高,而且患者處於失血性休克狀態,手術在倒計時進行中。
一想到倒計時,手術稍有失誤就會失敗,導致患者死亡,趙祥明身體裡的腎上腺素飆飛。
但手術必須要做!
甚至連猶豫的時間都沒有。
剛開臺,股動脈穿刺就給了趙祥明一個下馬威。
患者高壓63毫米汞柱,股動脈也癟了下去,趙祥明戰戰兢兢用盡渾身解數才一次性穿刺成功。
微導絲送進去,開始超選。
凌天站在技師身後,凝神看着趙祥明的操作。
“師兄,看着水平很一般啊,是急診急救的原因麼?”丁一凡問道。
凌天嘴角微微一揚,沒說話,但他的不屑溢於言表。
造影顯示有四根血管需要栓塞止血,可趙祥明試了兩次,連第一根血管都沒超選成功。
這一切都證明了自己的猜測,凌天一邊看趙祥明的搶救,一邊回憶那幾臺腎癌的栓塞手術的手法。
他愈發確定視頻手術的術者不是趙祥明趙主任。
趙祥明正在做第三次超選,但微導絲剛下進去,心電監護尖銳的報警聲傳來。
哪怕沒開着麥,隔着鉛門、鉛化玻璃都隱約能聽到讓人心率加快的報警聲。
趙祥明放下手裡的微導絲,指揮護士給藥,先搶救心律失常。
凌天微笑,走進手術室。
估計趙祥明是拿不下來這臺手術,凌天決定施以援手。
“趙主任,我試一試,你看怎麼樣?”
“……”趙祥明心裡嘆了口氣,自己想要露臉,最後還是把屁股給露出來。
但遇到這種情況,身邊還有國內的大牛,不讓凌天做的話這件事會變成一個坎,自己一輩子都跨不過去。
先救人吧,至於自己丟人的事兒,那是國內頂級的圈子才知道,也不耽誤自己在省城吹牛逼。
“凌老師,謝謝,謝謝,我給您搭把手。”
趙祥明的態度極其端正。
給了藥,等患者生命體徵稍微好一點,凌天去刷手。
“主任!”
技師拿着趙祥明的電話晃了晃,“大外手術室要急診搶救,一個腎破裂的患者血壓上不去,後腹膜血腫,懷疑骨盆骨折找會診。”
“馬教授,你去。”趙祥明一腦門子官司,他把馬教授攆走。
大外的雜交手術室的DSA機器比介入導管室的略差一點,讓馬教授先看看,自己這面的手術做完然後再去那面。
鉛門緩緩關閉,凌天站在術者的位置上開始超選。
“趙主任,我做手術,你這面沒別的說法吧。”凌天一邊超選一邊聊着。
“怎麼會!”
“呵呵,前一陣子有個飛刀的醫生正好遇到急診急救,也是好心參加了搶救。結果搶救失敗,最後也跟着背了鍋。”凌天一邊操作一邊說道。
“不會不會,凌老師您放心,我這面肯定不會有類似問題。”趙祥明道,“咱當醫生的看見搶救……我這面要4個小時做下來,您出手也就1個多小時,就算是患者因爲失血性休克死了,也不能說您的不對。”
“伱要4個小時才能做下來?”凌天開始超選,趙祥明覺得臉皮有點發燙。
4個小時,這還是進步後的數據,也是他猜測的。
一般來講骨盆骨折的介入栓塞手術趙祥明要4-6個小時才行。
最關鍵的是這種手術屬於倒計時手術,需要快。
可是事實卻是——越快越快不起來,就像剛剛第二次超選,如果是肝癌的介入栓塞手術也就成了,但因爲倒計時的緊張導致手抖了一下,超選失敗。
急診、慢診,這是兩個概念。
見趙祥明不說話,凌天一邊把微導絲送進去,一邊和趙祥明說道,“我看肝癌的手術你做的不錯。”
“害,急診手術快不起來。”趙祥明嘆了口氣。
凌天不說話,開始踩線。
微導絲緩慢而堅定的穿行,超選,一次成功!
手術不是做的越快越好,而是完成度越高越好。
像凌天這種完成度和速度完美結合的術者,堪稱國內頂級,屬於趙祥明仰望的層級。
“凌老師,您的手法真好!”趙祥明由衷說道。
凌天微笑,看樣子老闆的事兒辦不成了,回去後還要和老闆解釋一下。
“蒙的。”凌天笑道,“沒人能保證這麼細的血管超選一次成功。”
“哪裡哪裡,這是您技術水平高!”
“我做類似的手術也快不起來,1-2個小時才行。”
凌天已經對趙祥明失望了,他專心手術。
第二根血管超選失敗了一次,第二次超選成功。
雖然略有波折,但手術做的算是相當順利,就這技術水平,比自己高了一個檔次還要帶點富裕,趙祥明越看越是欽佩。
這還是自己打破了技術瓶頸後的水平來評估的。
省級水平和國內頂級水平,差距巨大,說判若雲泥並不誇張。
手術波瀾不驚,隨着一根一根出血血管被栓塞,患者骨盆骨折導致的出血也漸漸止住。
血壓開始回升,趙祥明心中平靜。這人,應該能活。
至於dic之類後繼的併發症,趙祥明相信自家icu的水平。
“做完了。”凌天把最後一根血管用彈簧圈拴上,又打了一根凝膠海綿,轉身下臺。
“趙主任,你忙着,我們就不打擾了。”凌天道。
“別介,樓上還有一臺,我去做完,咱們一起吃口飯。”
“呵。”凌天笑了笑。
趙祥明尷尬。
4-6個小時之後一起吃口飯麼?人家明顯不願意等。
“那誰,馬教授,你來按壓。”趙祥明隨口說道,然後他下臺摘掉手套,“凌老師,不好意思,正趕上急診手術,招待不週……”
說着,趙祥明忽然怔住。
他像是見了鬼一樣猛然回頭,頸椎發出一陣嘎嘣嘎嘣的摩擦聲。
“馬教授,你怎麼下來了?!”
直到這時候趙祥明纔想起來剛剛讓馬教授上去做另外一個搶救的患者。
“主任,上面的手術做完了……”馬教授有些爲難,壓低了聲音說道。
(本章完)