第19章 一鳴驚人(上)
創傷急救中心揭牌舉行儀式。
夏院長帶着幾個副院長、外科系統的主任,在急診科大門口的臺階上站成一排。
下面是各科室的醫生護士研究生實習生,反正有空的都來湊數,人越多顯得越熱鬧。
先是夏院長講慷慨激昂的話,再是各科主任表態如何無私奉獻,齊心協力,將中心發展壯大。
最後夏院長大手一掀,絲綢紅布揭開。
創傷急救中心幾個金字露出來。
嘩啦啦的一片掌聲。
短短几天之後,清晨七點多,創傷急救中心的專線電話派上用場。
附近一家工廠起火,上級要求三博醫院立刻派遣直升機和救護車參與救援。
天上地上同時出發。直升機可以載五個人,兩個機組人員,一個醫生,一個護士,還有一個位置留給病人。上面配備了先進的急救設備,包括呼吸機。
直升機先到,停在事發地點附近的一個足球場。
醫生護士攜帶急救箱步行趕往事故地點。
濃煙如一條巨龍攀延而上。
周圍亂糟糟,武警用隔離帶圍出巨大的圈,廣播不斷地喊話,但是人們還是圍在周圍,不肯離去,相互推擠。
紅色的消防車分佈四周,高壓水柱相互交錯,射向坍塌的房子。救護車閃着紅燈,一輛接一輛,挨着停在附近。
就在今天早上,這家工廠起火。火好不容易滅了,可是房子卻塌了,十一個人被埋在裡面,其中有八個是消防員。
終於又挖出一個。
“讓開!讓開!讓開!”消防隊員用擔架擡着一個人從濃煙中出來。
“挺住,強子!挺住,你給我挺住!”扶着擔架的消防員大喊,帶着哭腔,聲音破裂。
“什麼情況?”現場主持救援的副市長,戴着頭盔,立刻衝上去,其他人也跟着。
“我們的戰友,清醒的,右上肢被壓斷了,斷了好幾截,還有一個手指沒找到。”消防員急促地說。
“要快!”
“最近的醫院是哪個?”
“三博!”
“往三博醫院送,三博醫院的救護車!”
“這裡!”救護車也趕到了,醫生立刻舉手,急救員奔跑過來,接過擔架。
打開冰箱,斷肢一一清點記錄,無菌紗布包好,再塑料袋裝好,放進冰箱裡,乾燥冷藏。另一側的前臂開了靜脈通道,生理鹽水已經輸進去。車上有自動化的檢驗設備,抽血化驗。電話通知急診科準備紅細胞、血漿。
“快!回醫院。”
“報告,堵車,正是上班的高峰期。”
“堵車?他孃的!交警!你們派一輛警車,幾輛摩托車,去疏通交通,不讓路的,把車子給我掀了。”副市長爆粗口了。
“不用,我們來了直升機,停在旁邊的一個足球場,我們用車將病人送上直升機,很快就可以到。”
“直升機啊!好!這個病人交給你們了,我們隨後有人到。”
“強子,給我挺住呀!兄弟們,又進去——”幾個消防員,又義無反顧的衝進廢墟。
“報告市長,救出了六個人,四個消防員,兩個工人,一個送往三博醫院,還有五個分別送往人民醫院、醫大附院。”
副市長打完電話,頭嗡嗡作響,插着腰,衣服可以擰出水來,眼睛直勾勾的瞪着冒煙的廢墟。還有五個人埋在裡面,生死不明。
創傷急救中心成立幾天後,以這樣的方式迎來了病人。
急診科的消息,五段離斷,想想都頭皮發麻,聽說是房子坍塌時,被機器砸到,機器上剛好有幾塊刀片。
楊平和老韓直奔天台,專用電梯直達,天台上已經堆滿了人。停機坪旁,熊主任帶幾個醫生護士在等候,身旁放着一個大箱子,裡面是準備好的急救藥品和器械。
“是,是,是!我們的直升機馬上降落,搶救小組已經成立,人員全部就位,請您放心,我們一定完成任務。”夏院長滿頭大汗,後背的襯衣全是溼的。
“韓主任,基本情況熊主任已經跟你說了。直升機馬上回來,等下你們看看病人,立刻制定方案,集合精兵強將,迅速,迅速手術。”夏院長仰頭看天。
直升機由遠及近,馬達聲越來越大,在天台上空稍作盤旋,穩穩的降落在停機坪上。旋翼捲起的風,將所有人的頭髮吹向一邊。
人被擔架擡出來,往天台的電梯口衝。急診醫生護士立刻迎上去,幾乎跟着擔架,從留置針管裡抽出血,送往輸血科交叉配血。這樣可以儘快輸上血。
“術前檢查完善,直接手術!”熊主任揮手。
“市政府的羅秘書正趕來。搶救小組--羅秘書是組長,我是副組長,你是首席專家,指揮部設立在我們外科大樓會議室,羅秘書要求在會議室全程直播搶救過程,李市長在帝都開會,十分關心這起事故,已經緊急往回趕。”夏院長儘量用幾句話把話說清楚。
“宋子墨、盧小五、張林已經在手術室,我們馬上下去,準備手術。”老韓激動起來。
很快,夏院長到了會議室,隨後羅秘書和武警、衛生、公安的代表都來了。招待員引導各位到前排就坐。
“羅秘書,請坐!我們已經組織全院精幹力量參與搶救,首席專家韓建功教授是魔都六院來的,在創傷骨科方面經驗豐富。”夏院長引羅秘書入座。
羅秘書將公文包放在桌子上,面色凝重:“嗯,剛聽衛生局的說了,韓教授是國內創傷骨科的知名教授。李市長剛剛跟我通了足足半小時的電話,指示--一定要全力以赴,搶救患者,以人民的健康爲重。”
“是的,我們一定不負人民所託。羅秘書,你到時可以在這屏幕上看到整個搶救過程,全程指揮搶救。”
“很好,我正想提視頻直播的事,李市長也想盡快看到現場。還有,爲了加強搶救力量,市裡聯繫了魔都六院的洪志剛教授,全國頂尖的骨科專家,到時他會與我們視頻連線,指導手術。”羅秘書整理額頭上一縷細細的頭髮。
“洪志剛教授是我們韓主任的師兄。”夏教授解釋。
“那就是強強聯手呀。”羅秘書坐定。
“小楊,你有沒有把握?不行我親自上。”更衣室,老韓一邊換衣,一邊問。
楊平點點頭:“沒問題,全力以赴。”
“好!記住,沉住氣,保證吻合質量,這個多段斷肢,挫傷重,污染重,任何一個吻合口的堵塞都會導致前功盡棄。不要有任何心理負擔,一切後果由我來承擔!就像你做那臺嬰兒斷指再植一樣,放開手腳。我再說一遍,如果有什麼問題,一切後果我來承擔!”
“明白!”楊平已經換好衣服,戴上口罩帽子。
老韓摸出一根菸,聞了聞,又收起來,手按住楊平的肩膀說:“進去!”
整個醫院良好的素質體現出來,雖然忙,但不亂,大家恪守其職,相互配合,一切工作有條不紊的展開。
手術時間比較長,使用氣管插管全麻。
“麻醉成功,可以開始手術了!”麻醉師樑靜,冷靜地說,隨後補充一句:“病人有我,你們放手幹。”
老韓坐鎮手術室指揮,跟上次一樣,手術分兩組,兩個手術檯,楊平和宋子墨沖洗近端的傷口,田園和方炎沖洗斷肢,其餘人分別參與幫忙--擺體位、擡手、遞送東西。
“加油!”田園打個手勢,送來鼓勵的眼神。
宋子墨也豎拇指:“加油!”
“加油!”楊平迴應,心裡激情澎湃。
沖洗完,大家去洗手。
宋子墨消毒鋪單,楊平立刻穿衣戴手套。
洗手護士蘇宜璇,明亮的眼睛,長長的睫毛一閃一閃,她握着小拳頭跟楊平說:“楊醫生,加油!相信你。”
麻醉機送氣的聲音,巡迴護士在穿梭:“8個單位紅細胞,1600毫升的血漿,正在輸注。”
“血壓穩定,生命體徵平穩!”
“顯微器械,就位!”
“顯微鏡,,就位”
術前覈對——
開始!
楊平左手鑷子,右手鋒利的組織剪刀,開始對傷口進行清創,將異物、壞死組織和失去活力的組織仔細鑑別,徹底清除;將皮膚修剪整齊;血管神經肌肉肌腱,每一根找出來,修剪,標記。
這邊清創完,再次沖洗。又和田園他們分別對斷肢進行清創,尋找標記血管神經肌腱。兩組清創完的斷肢匯合到一起,再次沖洗。
尺骨橈骨骨折復位,鋼板貼上去,復位鉗臨時固定鋼板,鑽孔測深攻絲,三部曲一氣呵成,然後將螺釘一個一個旋進去。再用1.5和1.0的克氏針固定手掌、手指的骨折。
斷肢骨骼連接成功,基本外形恢復,剩下就是吻合斷裂的血管神經肌腱了。
肌腱線--!
先吻合肌腱?是不是搞錯了,老韓坐在旁邊幾米之外,瞪着手術室牆壁的屏幕:“小楊,趕快吻合血管!減少缺血時間。”
“不耽誤,按層次吻合,從深到淺,不用拘泥先吻合血管,不會耽誤太久!”楊平自信的語氣。
“在一定時間內,按層次吻合,可以減少對已經吻合的血管的干擾,吻合的質量最高。”楊平補充,這是對自己速度的自信。
楊平的水平,老韓完全有信心,於是不再說什麼,只是專注屏幕,以隨時給予必要的支持。畢竟,楊平還年輕,難免經驗不足。
其實,楊平固定骨折的時候,刻意放慢了步驟。因爲他知道,自己的骨折手術水平遠遠比不上斷肢再植,但是,這種尺橈骨骨折,對任何一個骨科主治醫師,都不是問題,對整個手術的時間影響很少。
巨大的屏幕被分成兩半,一半是手術視頻;一半連接到了魔都的洪志剛教授。
魔都,洪教授正在開會,一個全國的創傷骨科網絡會議,洪教授要求將手術直播連接到視頻會議的平臺。
這樣,他既可以遠程指導整個手術過程,又讓全國的參會者看看五段再植直播,畢竟五段再植非常少見,無論成功失敗,這都是一個絕佳的交流機會。
還有,他想看看,他這個師弟,韓建功,究竟如何創造奇蹟。
第一個斷口,第一根血管。
開始吻合。
(本章完)