“哎,主任,您可別誤會。”安君趕緊解釋道:“在這裡面是有摸擬教學的,效果特別好”
“行了。”魏長庚沒好氣地說道:“我反正是老嘍,這種高科技產品,怕是學都學不明白。還是讓你們年輕人先去研究吧。”
安君見狀,知道也勸不下去,馬上又提起了另外一件事:
“對了魏主任。就在大約一小時前,有位斷了多根肋骨的重傷員,要從牧區轉運到咱們院,當時急救中心的王章王主任,還打過電話找您來着。”
一聽到有重症傷員,魏長庚立馬打點起了精神:“人現在到哪了?怎麼樣了?”
“還沒回來呢。”安君說道:“王主任是怕傷員撐不到送進院的時候,特意想請您跟車去接來着。但您不是不在嗎,他又問我行不行。”
“那你怎麼還在這兒?”魏長庚眉頭鎖了起來,上上下下地打量着安君。
“那個,我這不是沒把握嗎?”安君無奈道:“鄉醫院說得很嚴重,患者斷了五根肋骨,胸壁塌陷、血氣胸,肺不張我就是去了,也未必能把人好好地接回來。”
“你啊!”魏長庚就狠狠地瞪了他一眼:“需要你的關鍵時候,沒有擔當!”
“我原先怎麼跟你們說的?不計成敗,不算得失,竭盡全力,直到最後一刻。”
“你倒好,一聽傷情嚴重,連上去都不敢!行啊小安,你這麼年輕,就開始愛惜羽毛了?既然這樣,你還來藏省幹什麼,回家去做太平醫生算了!”
“哎,主任,您說得都對。”安君深知他的脾氣,不論如何先認了錯,然後才解釋道:
“但是這中間還有億點點不一樣。不是我不想衝,是還有更合適的人選。”
“是這樣啊。”魏長庚的氣立馬就消了一大半:“你說說,最後是誰跟車去的?”
“是急救中心的陶老師。”安君說道。
“陶老師?”魏長庚凝神想了半天也沒得要領,索性擺擺手道:“別賣關子。這回馳援急救中心的人太多了,我一時也想不全,你給我說說,是京市哪個院胸外科的誰?”
“呃,不是胸外的人。”安君趕緊說道:“雲市一院的陶樂陶老師,就是那位周國手的弟子,還是醫學會新晉的名譽會員”
“你不用說了。我知道她。”魏長庚板着臉站了起來:“瞎胡鬧!誰拍的板,讓箇中醫去跟車接人?”
他轉頭就往外面走:“這個王章,我現在就去找他好好說說,乾的都是些什麼事!”
安君沒想到他反應這麼大,趕緊追了上去:“主任,您聽我說,陶老師其實是我推薦的,王主任也認可了.”
“你啊你,淨瞎指劃!”魏長庚腳下稍微一頓,旋即加快了速度:“但你到底還年輕,王章他多大了,怎麼心裡還是沒點數!”
“別的不說,患者這個情況,也就是立即做胸腔引流纔有一線生機。你怕自己做不好,就沒想想,那個學中醫的小陶,是不是連這個名詞都不知道?”
救護車平穩地行駛着。陶樂快速地剪開了傷者胸前的衣物,稍一消毒,便揚手插上了七根毫針。
三根用於止血,四根用於麻醉。
傷者胸腔內的毛細血管,仍在不停地滲出血液,若不立即止住,則會影響補液抗休克的效果。
此外,雖然傷者已經休克無知覺,但也不好未經麻醉直接穿刺。
陶樂選定了切口部位,做過了消毒,就取過了手術刀。
小陳整理好了胸腔穿刺引流的套件,有點遲疑地開了口:
“陶大夫,您怎麼能確定,就是這個位置?”
這是一個好問題。陶樂自然是看着金手指界面的提示定的位,可這事,她肯定不能如實告訴小陳。
“靠叩診。”她腦子轉得極快,迅速地想起了教科書上的答案。
“在沒法做影像檢查的時候,主要是靠叩診定位,積液多的地方,手感不一樣。”
原來是這樣!陶大夫雖然沒在急診科工作過,但臨牀的經驗和知識儲備都實在太豐富了!
小陳這樣想着,就見到陶樂在傷者的右側鎖骨中線上第二肋間,做了一個約1CM的切口。
這個切口,也太小了些吧?
一般的胸腔穿刺引流切口,至少應該再擴大一倍纔是。
小陳雖然從沒上手做過,但到底也看過好多次了,對這個切口的大小是有印象的。
這麼小,能操作得過來嗎?
但事實是,在陶樂這裡,沒有不可以。
陶樂全神貫注地操作着。就着這樣小的切口,她用兩把止血鉗,交錯鈍性分離胸壁肌肉與肋間肌肉,然後毫不遲疑地以左手的鉗尖刺破胸膜,順便分開了胸膜上的裂口。
與此同時,右手的止血鉗,夾持着帶側孔的膠皮引流管,經傷口插入胸腔。
這一系列動作,乾淨,利落,快捷,就像她已經做了千次百次一樣。
小陳在對面看得清清楚楚,引流管側孔插入胸膜的深度在0.5-1CM之間,不多不少,剛剛好。
陶樂退出止血鉗,引流管接上了水封瓶,暗紅色的積液便緩緩進瓶中,間或有氣泡浮上水面。
事實證明,插管的位置非常準確,引流一次成功。
以陶樂當前的手眼協調能力,配合着金手指的顯像指引,這種操作本來就不難。
再加上之前金手指空間中的加強訓練,她做出來時已經完全不以爲意,所以也沒有注意到小陳欽佩地目光。
這可是她執業以來,看過的最流暢,最出色的一次胸腔閉式引流了呢!
縫合切口,固定引流管。
金手指界面適時彈出:
【完成一例胸腔封閉引流術,用時1分05秒,提高健康值11點,評價:優秀。
獎勵穿刺引流模擬指導練習機會一次。是否現在使用?是/否。】
穿刺引流,是臨牀上一項極實用的技術,包括但不限於胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流,心包穿刺等等。
能得到系統性的學習機會,自然是好的,但眼下陶樂還顧不上理會這事。
說起來,她好像還有一次獎勵的學習機會,一直也忘了去學習來着。
怪不得剛纔再見口罩毒舌男,他的眼神有些陰惻惻地,語氣也是陰陽怪氣,原因大概就在這裡了。
果斷地拒絕了現在學習,彈窗似乎有些不情願地倒退回去。與此同時,陶樂好像還聽到了一聲嘆息。
傷者還沒醒,小陳正滿眼亮晶晶地看着自己,家屬達瑪更是老老實實地坐在一旁,仰望着自己的目光中,滿滿地都是信任——哪來的什麼別的聲音?一定是自己聽錯了。
隨着上一個界面的退去,新的提示便出現了。
(本章完)