第331章 這是個什麼創傷外科醫生(求訂閱)
“朝陽哥,方總是創傷外科的老總,我是路過恰巧碰上,可能方總還有自己的事情。”劉發明趕緊解釋。
同爲大冤種,不能讓方子業就這麼被自己科室裡的老哥帶走,耽誤了方子業的行程。
陸朝陽顯然對方子業三個字也是熟悉的,聽了解釋後略遲疑一下,接着笑着解釋尷尬:“不好意思啊方醫生,實在不是我不識真君,而是方醫生你太年輕,我以爲就是我們科的博士了……”
陸朝陽的話方子業尋不出任何毛病,方子業目前的年紀正好就是博士在讀。
陸朝陽的客氣,讓方子業更加客氣:“謝謝朝陽哥誇獎,其實也一把年紀了,只是長得看起來年輕……”
陸朝陽則又問:“方醫生有沒有其他安排?說實話,我們科剛剛又來了一個下腹部血腫患者,之前米齊哥在急診科臨時處置了一下,但情況依舊兇險。”
“我被安排先進手術室隨時接臺,有可能要行休克探查,教授和副教授近期都出去開會了,方醫生如果方便,一起過去幫把手如何……”
這一天是個週末,也正是週末,方子業的答辯可以更容易叫來不少答辯主席團的教授們。
別的教授在週末有空來漢市作行程,其實也算忙了,那中南醫院的副高們在週末也有其他的省外會議或者是飛刀手術,也實屬正常。
沒有任何人可以預料得到急診且二十四小時嚴命以待。
“那我就和朝陽哥一起學習一下。”方子業回道。
無他,上次無意中搶救的那個血管外科的病友給的學識點實在是太多了。
好像血管外科的病種,一般情況下,比創傷外科的更要命,所以予以糾正治療後,給的學識點更多。
陸朝陽並沒有時間與方子業寒暄,方子業同意後,陸朝陽就和劉發明二人開始探討起了患者當前的情況。
目前暫定的是,腹部的開放性損傷,伴血管活動性損傷,患者入院時已經有大量出血,出血量具體未知,保守估計不低於2000ml,超過了人體總血量的百分之三十以上。
患者當前在急診科行靜脈通道、快速輸液、臨時簡易包紮止血、加壓填塞止血等處理,隨時都可能送進手術室行急診探查止血手術。
“之前齊哥說你已經在開臺了,所以就直接電話給我了。”陸朝陽對劉發明說。
“辛苦了,朝陽哥。”劉發明略低頭,覺得有幾分愧疚。
“嗨,習慣了就好,我們血管外科,誰不在急會診的道路上趟個十年八年才…”陸朝陽正要分享經驗,聲音被手機鈴聲打斷。
接通後,陸朝陽的臉色立刻變得凝重起來,快速回道:“準備手術!~”
陸朝陽一聲令下後,與劉發明二人瞬間就支棱起來,與此同時,已經在手術室內準備了血管外科相應器械包的巡迴護士和麻醉醫師,立刻是離開了手術間,去到了手術室門口開始接病人……
方子業是第一次經歷這樣的場景,覺得有些新奇與緊張,當然心裡慌張了幾秒後,還是非常沉穩地去問陸朝陽自己可以做些什麼。
陸朝陽一看方子業這個創傷外科的被自己帶進了手術室,他連血管外科的常規術前準備都估計瞭解不多。
就道:“方醫生你先洗手穿衣上臺,等會兒幫忙鋪巾吧。”
陸朝陽對方子業沒特殊安排,也不敢立地對方子業進行血管外科的最基礎教學。
方子業聞言照做。
很快,下腹部開放性損傷但被塞滿紗布的患者被推進了手術室,血管外科的米齊親自一路護送,此刻的白大褂都還未脫。
其實他穿着白大褂工作服進手術室已然算是違規。
可沒辦法,特事特辦,現在米齊雙手手法按壓止血着兩條動脈,可能雙手的任何一個部位放開,就會讓患者再經歷一次生死。
見此情形,陸朝陽趕緊問:“齊哥,這是哪裡出了問題?”
“髂內和髂外,具體不知道,我本來是想等止血鉗的,可當時患者的高壓已經將近60以下,眼看着等不了,我也只能戴上手套就直接伸進來了。”
“想着能救則救!”
米齊發現自己解釋得多了:“目前血壓暫時算穩定,臨時扎掉髂內外動脈,再開始開腹探查吧。”
“止血鉗!~”陸朝陽這會兒纔對方子業方向吩咐。
可已經洗過手,穿好無菌手術衣的方子業,已經從比較刁鑽的角度,繞過了渾身都是有菌的米齊,將比較大的血管鉗,順着開放性損傷的口子塞了進去,並咔嚓夾閉。
方子業的聲音隨後就道:“米老師,你摸摸,應該是髂內動脈的更近段,你鬆一點點,看血管是否會膨脹,如果不膨脹,再去摸具體位置。” 方子業說話間,米齊擡頭,蹭到了方子業的胸口,方子業聞言眉頭瞬間緊皺,有些嫌棄。
可人命關天當前,救命爲主,污染了一身衣服算什麼?
“可以!~”米齊的右手活動了一下後,眼神裡精光一閃,這才鬆開了自己的爪子,抽出腹部後,在空中抓捏了兩下。
無菌手套剛好映襯出他修長的手指,只是指縫裡,有乾涸的血痂,有未乾涸的血凝塊,顯得十分血腥.
鬆懈了兩把握拳後,米齊說:“方醫生,再給我一把止血鉗,剩下的我來操作即可,辛苦您再洗手穿無菌衣,我剛應該是蹭到你了。”
米齊也知道自己擡頭蹭到了穿了無菌手術衣的方子業,可蹭到了就蹭到了。米齊不會慌張,更不會道歉。
方子業照做給了一把止血鉗後,就又出門去洗手消毒了。
劉發明正處於洗手尾聲,見方子業就站在旁側趕緊問:“方醫生,裡面的情況怎麼樣了?”
“應該還行,哦,米齊老師已經出來了。”方子業看到了身穿白大褂的米齊,已經從患者的體內解放,並出手術室而來。
“方醫生,你這操作,純熟幹練,主打一個實用。”米齊一邊與方子業打招呼,一邊快速繞過洗手檯二人,往遠處離去。
白大褂並不適合長期在手術室,緊急情況下屬於權宜之計,那是沒辦法的事情,但送完病人後,該走還是得走。
“米老師,你是說我的操作沒有技巧性吧?”方子業做了另外一個方面的解讀。
“實用就好,就這個時候了,還講究什麼花架子。”米齊說着,已經是接近了手術室的門口,他換鞋往門外而去。
這距離已經不再適合聊天。
然後方子業才又與劉發明二人洗手穿衣,並完成消毒鋪巾等操作,這般後,三人才與另外一個血管外科的博士一起,成主刀與一二三助手,開始入腹部的清創探查術。
第一站就來到了左側的髂內外動脈處,看着之前臨時放置的止血鉗,已經算是有效地止住了活動性的大量噴血,僅剩下少量的出血點。
這在陸朝陽看來,就不是什麼太大的問題了,一邊隨手電凝止血一些小的出血點,一邊說:“這一次的下腹部開放性損傷,損傷的血管還算比較典型。”
“屬於是左側中下腹部爲入路的常見血管套餐傷,這套餐,很多病人都被送過,所以米齊哥見到了這樣的情況後,第一時間反應夾閉髂內外動脈,是非常合適的……”
陸朝陽說話間,又咔嚓咔嚓地用止血鉗有條不紊地夾閉了幾條動脈,這是比髂內外動脈更下游的動脈屬支。
“朝陽哥,這就是分血術吧?在確定一方屬支沒有出血的情況下,恢復其供血,可減少出血屬支的血液通量。”那個博士問。
“對,是這樣……”陸朝陽一邊看向方子業,發現方子業正一個認真聽講狀,彷彿對這些基礎知識一概不知。
然而,陸朝陽有心想要試探一下方子業的操作水平,故意給方子業留下一個特意忽視操作間隙,就被方子業快速捕捉並予以處理。
這反應速度,這操作的準確度。
毫無疑問,這是血管外科很多年輕醫生都非常期待的基本功,登堂入室級的止血術。
只是他孃的技能長歪了地方,沒長到劉發明等人身上,反倒是跑去了方子業身上,這純粹就是暴殄天物。
“方醫生縫合術怎麼樣?”陸朝陽突發奇想地問。
方子業一聽,知道自己可能有機會啊,便用陸朝陽更能理解的操作難度來進行解析,道:“我縫合裸鼠斷尾動脈縫合的血管流通率,應該可以超過百分之九十。”
血管縫合術,乃是手外科標誌性的絕對基本功之一。
陸朝陽果不其然地手輕微一顫。
隔壁,正要打算縫合血管的劉發明還有另外一個博士,聽了後默默地將持針器都‘丟’了,看向方子業一邊吞嚥唾沫,一邊眯着眼睛。
瞥去陸朝陽的眼神滿是嗔怪。
朝陽哥,伱別問啊,你不問這操作機會我們就收下了。這下可好了,都已經問了,總得優先方子業至少縫合一段,然後再讓他放手給我們權限!
這是個什麼創傷外科醫生啊?
衆人的內心活動都頗爲暴動。