緊扣農村衛生工作的三份調研報告——與政協聯合開展關於農村衛生工作調研的回憶
肖曉紅
過去的事情記得一清二楚，眼前的事情忘得一乾二淨，這是形容老年人的話。我對過去事情的回憶，不是因爲老，是因爲有價值、有意義。
農工黨作爲以醫衛界爲主的黨派，當時，成都市政協科教文衛體委員會是專門聯繫我們黨派的專委會。多年來，我們聯合開展了10多次調研，不僅取得了較好的效果，也加深了我們民主黨派與政協專委會的友情。
在1996年、1998年、2004年，農工黨成都市委會同市政協科教文衛體專委會、市衛生局，三次組織專家學者對農村衛生政策的落實情況進行調研，取得了較好的效果。
記得1996年，當時我在農工黨成都市委宣傳處，負責調研等工作。大約4月份的樣子，時任成都市政協科教文衛體副處長趙建強與我們聯繫，說是近來，國家、省、市對農村衛生都非常關注，希望與我們聯合對農村衛生工作開展調研。經過市政協主席駱隆森的同意，在5月初，由市政協副主席、農工黨成都市委主任委員唐運張帶領科教文衛體專委會和我會專家10餘人，到崇州、郫縣、雙流三縣（市）等地實地考察了六家鄉鎮衛生院的情況。記得那幾天還下着雨，調研組成員打着傘，踩着泥濘的鄉村小道，來到各個鄉鎮衛生院。看到低矮狹窄、破舊的衛生院，調研組成員心都揪起來了。調查組成員們在各衛生院仔細地詢問調查病員及其親友等，還與當地衛生部門和各鄉鎮衛生院院長座談，瞭解鄉鎮衛生院基本情況、存在的困難和他們的要求。一些鄉鎮衛生院的院長提出：我們不少院長和業務骨幹的“農轉非”、“集轉幹”問題尚未解決，影響了鄉鎮衛生院幹部隊伍的穩定。瞭解到這些情況後，調查組很快就撰寫了提案《關於我市鄉鎮衛生院院長和業務骨幹“農轉非”、“集轉幹”的建議》。建議很快得到市人事局的採納，表示年內想辦法解決一部分，第二年納入計劃解決。對此，市衛生局的同志十分感謝
，稱農工黨市委會爲他們辦了一件“多年想辦而未辦成的事”。實地考察完後，調研組成員又聚集在一起，召開了好幾次座談會，彙集調研素材，從不同角度分析研究了我市農村衛生政策的落實情況和鄉鎮衛生院的現狀，並發表了個人的意見和建議，最後形成《關於進一步落實我市農村衛生工作政策的調查和建議》的調查報告，建議：1.各級政府強化鄉鎮衛生院預防保健功能，抓好“預防爲主”，每年解決1～2個關係農村衛生工作的全局問題，並把落實情況作爲現任班子的政績考察指標之一。2.建議黨委抓黨務、行政、政治思想和衛生院房屋、設備的建設；衛生局負責質量監管、人才培訓、業務發展規劃，設備購置、基層衛生監督、職改等；鄉政府定院長人選，須衛生局同意方可任命，確保衛生院長的高素質。3.政府應保證預防保健和基本醫療保健的投入。4.建立市、縣一級醫療部門對鄉鎮一級衛生院的對口技術培訓制度。5.對閒置不用醫療器械無償或低價折給衛生院等。建議得到市衛生局的肯定和採納。
鄉鎮衛生院房屋、設備的建設如何，衛生院醫務人員素質如何，對上年提出的意見和建議採納情況如何？帶着這些問題，1998年，我們調研組原班人馬又針對當時農村衛生工作情況進行了追蹤調研，撰寫了《抓重點、突難點、鞏固初級衛生保健成果》的調研報告，提出了有價值、可供決策參考的建議。報告因數據翔實，建議操作性強，被市委採用，並刊載在市委政研室主辦的《政策與策略》第二期上。
2004年底，農工黨成都市委緊緊圍繞着中共成都市委、市政府在全市所有區（市）、縣全面推進新型農村合作醫療的工作，聯合市政協組成調查組，分三天時間分別到了都江堰、新津、雙流等縣（市）進行調研。記得剛到都江堰虹口鄉鎮衛生院時，我們問站在門口的一位農民：“‘新農合’如何？”一位農民說：“就交‘泡’10元，不算啥子！”一句樸實而又真誠的回答，引起我們大家的開心一笑。那幾天氣溫較低，調查組成員頂着颼颼的寒風，深入
衛生院，深入農民家，詢問情況。在調研中，我們遇到一個問題，就是“新農合”到底是自願還是強制參加。中央爲“新農合”確定的基本原則是：堅持自願原則，反對強迫命令。而要堅持“自願”，我們瞭解到，農民有較多的顧慮：擔心交了錢花不到自己的頭上白作貢獻；擔心生了病得不到補助；擔心資金被挪用；擔心手續複雜報銷難；擔心醫院變相漲價得不到實惠等等。聽到這些，調查組的成員着急了：合作醫療作爲一種互助救濟制度，適用保險上的“大數原則”，即參合的人越多，保障水平越高；參合率越高，農民受益的面越大。沒有一定的參合率，必然要導致合作醫療的不可持續。如果強制參合，會背離保障農民健康的初衷啊！專家們積極建言獻策，很快一份《關於我市建立新型農村合作醫療制度工作的調查和建議》就寫出來了。調研報告強調：加強“新農合”的宣傳，打消農民的顧慮，使參合率達到一定的比例是關鍵。報告還對成都市建立新型農村合作醫療制度的進展情況、工作中的若干矛盾進行了分析後提出：一、試點工作必須堅持分類指導、分類扶持、分步實施的工作原則；二、以利益機制落實“農民自願”的原則；三、以制度創新建立長效籌資機制；四、各級政府切實提供財政保障；五、以人爲本，求真務實，做好具體工作，加強農村三級衛生網的建設，提高鄉村衛生院、站的醫療技術和管理水平；整頓農村醫藥市場，解決醫藥費虛高問題等建議。調研報告引起了有關部門高度重視，並及時提出採納我們建議的具體措施。
三次聯合調研，是我們與市政協合作共事的真實寫照；三次聯合調研，是爲形成調研活動統籌、資源信息共享、諮詢論證合力的良好工作機制的具體實踐；三份調研報告，爲加快我市農村衛生工作的發展起到了有力的促進作用。今後，我們會進一步加強與市政協的聯繫，依託政協這個舞臺，推動民主黨派參政議政工作，更好地展示民主黨派的風采！
（作者系成都市政協副秘書長、原農工黨成都市委秘書長。本文成文於2005年）
（本章完）