193、心魔
包勤（化名）二十五歲，重點大學碩士畢業，剛剛能參加工作不到半年。 他是一名神經症患者，症狀屬於精神障礙。
包勤最早去的是境湖市安康醫院，是辛霜紅主任負責的病人。辛霜紅的治療收效甚微，憑着專業經驗，辛霜紅感覺患者的病狀也包含創傷後應激障礙的特徵，只有找到真正的病因纔能有效治癒，所以他建議患者的父母帶着患者來找丁齊。
心理諮詢師碰到這種求助者，通常會建議轉診，讓他們到專門的醫院精神科去接受治療，如今的情況倒過來了。這是一個特例，辛霜特意給丁齊打了招呼，並把詳細的病歷資料轉給了他。丁齊本人不僅是心理諮詢師、心理治療師，也是一位精神科醫生。
包勤的症狀很特，最早是從單位發生的一起事件開始的。
包勤的父母都是公務員，有些社會關係，在其碩士畢業後把他安排進一家大型國企工作，待遇和效益都很不錯，總之是令人羨慕的。
包勤剛剛參加工作兩個月時，其部門一臺價值幾十萬的進口檢測設備損壞了。像這種單位，設備損壞報損或者報修是了，但這臺設備幾乎是全新的，而且很明顯是被人爲故意損壞，程度已無法修復。
這臺設備放在一個大開間辦公室旁邊的小屋裡，外面的大開間是包勤所在的部門，出入辦公區都需要刷門禁卡，然後繞過辦公區打開小屋門才能接觸到這臺設備。誰會特意跑到這裡來損壞一臺檢測設備呢？外人乾的可能性很小。
嫌疑最大的是這個部門的工作人員，總共有三十多位，目的可能是爲了發泄，如對單位或者對某位領導有所不滿。可到底是誰呢，放設備的小屋並沒有監控，角落裡還有一臺複印機，大家都經常進來複印資料，所以誰都有嫌疑。
領導非常生氣，當然也報了警。警方也認爲嫌疑人主要是這個部門的員工，還特意找每一名員工談話調查並做筆錄，其也包括包勤，可是到底也沒有查出來是誰，迄今還沒有破案，在缺乏證據又沒人承認的情況下，好像也只能不了了之。
包勤的症狀是從那時開始出現的。他莫名其妙感到不安，並且變得敏感多疑，這種痛苦來源於一種很荒誕的自我懷疑。他始終在害怕別人認爲這事是他乾的，當同事們聚在一起說話的時候，他也會忍不住想是不是在指證他損壞了部門的設備？
正因爲這種心態，他感覺部門的環境與氣氛都變了，每一個人都像防賊似的盯着別人，而他更是被每一雙眼睛盯着。
其實包勤自己心裡也清楚，這些想法並沒有道理，事實也並非如此，可他是忍不住有這種感覺。他是個新員工，加之沉默寡言，跟同事們的關係原本不太熟悉親近，如今變得更加疏遠了，哪怕正常工作環節的交流聯繫都出現了障礙。
設備當然不是包勤損壞的，照說包勤沒有必要心虛，可他是覺得心虛、終日忐忑不安，心裡很沒有底。坐在辦公室，他時常出虛汗，精神很緊張，注意力也無法集。
在這樣的狀態下，他回家後也連續失眠，簡直忍受不了，於是便告訴父母想辭職不幹了。父母也很詫異，好不容易安排了這樣的好工作，怎麼說不想幹不幹了呢？追問之下才知道原由，小包每天去班像是去承受一場折磨，令他痛苦萬分。
父母一琢磨，這不是工作有問題，而是人有病啊！於是他們幫小包請了病休假把他帶到安康醫院接受治療，還特意託人專程找到了辛霜紅主任……辛霜紅後來不僅把病歷資料轉過來了，還特意告訴丁齊他做的診斷。
損壞設備的事千真萬確並不是小包乾的，這令很多人怪了。小包明明沒有幹壞事，爲什麼會感到心虛呢？丁齊倒不覺得太怪，這世心虛的往往並不是罪犯，很多並沒有做錯事的普通人時常也會莫名不安，如果仔細追究，其實都有潛意識的原因。
丁齊看了病歷，確認包勤的確是患有神經症。神經症患者往往會感受到持久的痛苦，能體驗到內心的衝突，這種衝突已經妨礙到工作和生活，但沒有任何器質性病變爲基礎。
但神經症患者還擁有自知力，所謂自知力是自己能夠認識到事實。如小包，他很清楚事實是怎麼回事，也認爲自己沒有損壞設備不應該心虛。是否擁有自知力，是神經症患者與精神病患者的主要區別。
精神症是一種精神障礙，精神障礙與普通的心理問題最主要的區別是，精神症患者的心理衝突是變形的。所謂變形，簡單的理解，是與正常的邏輯不匹配。
心理衝突分爲常形衝突與變形衝突。
常形衝突是與現實處境直接相關，符合正常的思維邏輯。如攻擊顏院長的死者家屬，你可以說他們有心理問題，但他們是因爲失去親人的痛苦而需要情緒渲泄，或者想敲詐院方以謀求現實利益，這些都屬於常形衝突。
可是包勤的心理衝突明顯屬於變形衝突，一般人可能理解不了，明明事情不是他乾的，他爲什麼會有這種反應？
辛主任根據多年的臨牀經驗，認爲必定有一個潛伏的心理病因存在，可是他始終沒有找到，所以才推薦患者來找丁齊。
包勤第一次來見丁齊，是在父母的陪同下。小包的父母也聽說過丁齊的大名，知道丁齊是一位“催眠大師”，所以他們希望丁齊能給小包催眠一下，可能會把小包的心病給消了。但丁齊自己清楚，簡單的催眠不可能治好這位神經症患者。
催眠的本質，還是在不違反對方意願的前提下去修改某些潛意識。而包勤的病症是心因性的，在沒有找到病因的情況下，算直接下達暗示指令告訴他不要再有這種感覺，這種指令也是無效的，否則催眠豈不成了萬能？
所以丁齊第一次並沒有給包勤做催眠，只是進行了攝入性會談，儘量觀察與收集材料、建立心冊。包勤看去情緒很低落，非常內向，話很少，幾乎沒有主動開過口，需要丁齊反覆提示他纔會詳細回答一些問題。
第一次會談進行了兩個小時，結束時丁齊只是給了簡單的情緒安撫暗示，並沒有給小包“留作業”。但是會談結束後，丁齊特意又聯繫了小包的父母，表示有一些情況需要單獨諮詢他們。
本來在電話裡說可以，可是小包的父母非常重視也非常焦急，又特意跑來了一趟。丁齊是本着盡職的原則這麼做的，這次談話並沒有收費。
丁齊問道：“你們的孩子性格不僅非常內向，而且明顯有自閉的特徵。你們有沒有注意到，他是從什麼時候開始出現這種性格特徵的？”
小包的父母皆答道：“他從小是這個脾氣，不太愛跟人說話，也不愛跑出去跟人亂耍，知道悶頭學習，成績很不錯……”
丁齊：“他不太可能一生下來是這樣啊！所以我才把你們私下叫來，請你們認認真真的回憶，是從什麼時候開始，他的性格出現了這種明顯的特徵？”
小包的父親答道：“很小的時候，他其實還是挺活潑的，長大了變得靜了。仔細想想的話，應該是從小學高年級到快初這段時間。”
小包的母親則給了一個更準確的答案：“假如這麼說的話，應該是十歲吧。從小學四年級到小學五年級這段時間，他突然像變得懂事了，不再像以前那麼調皮了。”
丁齊追問道：“那麼在他十歲那一年，究竟發生了什麼重大事件，令你們至今還記憶清晰的？”
小包的母親回憶道：“都十五年了，有很多事記不清了，好像也沒什麼重大事件，我只記得四年級的期末，他得了境湖市三好學生的獎狀……”
其實類似的詢問調查，辛主任也做過，在小包的父母這裡，丁齊也沒有問出更多的線索來。然後丁齊與小包進行了第二次心理會談，這次他把小包給深度催眠了，並用了時間退行技術。會談進行了三個多小時，丁齊的體力和精力消耗都非常大，終於找到了病因。
小包十歲那年放暑假，父母還要班，便告訴他不能到處亂跑淘氣。他卻跑到街邊去爬樹捉知了，結果失足從樹掉下來摔傷了。一位路過的小夥子發現了，及時把他送到了醫院裡，小包的父母也聞訊趕來……
母親先到的醫院，當然要搞清楚孩子是怎麼受傷的，她特意問了一句：“你是不是被人騎自行車撞了？”這一句也是隨口出來的，因爲她單位同事的孩子曾遇到過這樣的事。
結果小包居然點頭答道：“嗯，是的！”
是這個回答，將一件見義勇爲的好事，變成了一起肇事傷人事件。救人的小夥子當然不會承認，他聲稱自己連自行車都沒騎。在那個年代，公安部門的天眼系統根本沒有安裝，事發地點也沒有監控，所以好像也說不清楚。
小包的母親報警了，警察來了之後做的調解主要是和稀泥。因爲小包的母親態度很強硬、情緒很激動，最終救人的小夥子自認倒黴，賠償了醫藥費了事，還好小包傷得並不重……
顏院長完全被丁齊講的故事吸引了，暫時忘了自己的事，一直在很專注地聽着，此刻忍不住開口道：“這件事，是那個小包的病因，對嗎？”
丁齊點頭道：“是的！十歲的孩子內心活動已經很豐富了，他們最擅長分辨的，是在各種事件父母對待他的態度。小包當時已經敏銳地察覺到了母親的態度，所以才順着母親的話回答，這樣以來，事故的主要責任不在於自己，便可以逃過父母的責罰。
其實不僅是孩子，我們在很多新聞報導看到，有些老人出了類似的事情也會這麼做。他們爲什麼會撒謊？因爲相對陌生人造成的傷害，他們更擔心子女晚輩的責怪，還有給這些子女晚輩帶來的麻煩與負擔。
說出真相，意味着過錯在自己，他們害怕承認自己的過錯，也覺得難以承擔過錯的責任。小包撒了一個謊，這個謊言是自私的，只是想避免受到父母的責罰。
以他當時的心智，或許還不能完全理解這個謊言的性質，這是恩將仇報，實際也是在傷害他自己。等他漸漸長大，他會理解得越來越清楚，知道自己做了什麼，但也越來越不敢說出真相……他的性格變化也是從這時候開始的。
所以單位出了這件事之後，儘管他沒有過錯，卻也會自我懷疑。當警察做詢問筆錄的時候，又觸動了他當初的心境，他一次接受警察詢問，其實是十歲那年。
單位的事件只是一個誘因，導致積累的心理衝突爆發，現實事件與內心感受之間產生了矛盾。所以辛主任說他的症狀可能還包含着創傷後應激障礙，而且病因是長期潛伏的，可以說判斷得很有道理，他是被另一個想忘掉卻又不可能忘掉的自己給傷害了。”
顏院長嘆了一口氣道：“原來如此。”
丁齊：“當年的事，當年的那個自己，一直潛伏在他的心裡……我最近在和一羣搞修行的人打交道，也看了一些有關的小說與典籍，這種狀況，也可以稱爲心魔。心魔是自己種下的，不是想擺脫能擺脫的。”
顏院長若有所思道：“心魔？這個稱呼有意思！那麼丁老師，你後來是怎麼化解了這個小包的心魔？既然對我講了這個故事，病人一定被你治好了吧？”不知不覺，他對丁齊的稱呼已經從小丁變成了丁老師。
丁齊微笑道：“既然找到了病因，我便結束了催眠狀態，讓他在清醒狀態下講述了這段往事，說出了隱瞞了十五年的真相，他的父母也是大吃一驚。既然他說了出來，接下來的事好辦了，可以用認知療法結合行爲療法……”
顏院長：“說具體點嘛！”
丁齊：“我的治療方案很簡單，但實施起來有點麻煩，需要他們願意主動去配合。我讓小包帶着父母去找到當年那個救他的小夥子，說出真相併道歉。
假如有可能的話，還要儘量找到見證這一切的當事人，如十五年前醫院的醫生、派出所的警察，不論他們還記不記得，也要說出真相，不僅是替那個小夥子說的，也是替他自己說的。”
顏院長饒有興致地追問道：“已經過去十五年了，他父母都記不起來了，還能找到那個救人的小夥子嗎？是不是通過警察的詢問記錄？”
丁齊搖了搖頭道：“當時警察只是來做現場調解，根本沒有立案存檔，查不到記錄了。但是小包卻記得那個小夥子的姓名與手機號碼，因爲當年警察在詢問的時候，那小夥子自己說了。
您覺得驚訝嗎？時隔十五年，在我給他找到病因之後、當他願意面對回憶的時候，居然還能記得這麼清楚，連手機號碼都能背處來！”
顏院長微微頷首道：“聽了你的講述，我並不覺得怪，這是他的心魔啊，揮之不去……這是哪一年的事情？”
丁齊：“去年半年，是我剛到博慈醫療班不久，再往前倒推十五年，是二零零三年。那時候還沒有智能手機呢，這麼多年了，手機號一直沒換，所以還能聯繫。”
顏院長：“我很感興趣那小夥子現在幹嘛呢，他到底是什麼人？”
丁齊：“他姓陳，叫陳志軍，當年二十多歲，現在四十出頭，是一家生物醫藥公司的高管，工作地點在海。不僅這個人聯繫了，當年來調解的警察以及在醫院的醫生，小包一家人想方設法都找到了……”
顏院長：“那個小包現在怎麼樣了？”
丁齊笑道：“挺好的，做完這一切之後他沒事了。現在還在原單位班，性格變得很開朗甚至很外向，前不久還聽說他參加了單位組織的各部門演講賽拿了獎呢，據說很喜歡耍嘴皮子，喝點酒囉嗦個沒完沒了。我還在想，當時是不是矯枉過正，勁有點使大了？”
顏院長也笑道：“勁使大點好啊，這樣對了！”
丁齊將話題拉了回來：“其實類似事情，生活並不少見，只是不同的形式發生，往往體現得不是這麼極端，有可能只表現爲心理問題而非精神障礙，如這次找您麻煩的死者家屬。
您既然審查過病例與急診記錄，認定丁大夫沒有責任，那麼您能告訴我患者的死亡原因嗎？既然是外傷急診，家屬是否存在送醫不及時或者救治失誤的地方？”
顏院長：“還真讓你給說了！患者的直接死因是失血過多，假如能夠早點送來，或者在送醫之前及時採用正確的包紮止血方式，還是有可能搶救過來的。”
丁齊：“死者家屬明白這些嗎？”
顏院長：“他們確實是耽誤了一點時間，到醫院之後，才知道止血方式不正確，但他們並不是專業人士……”
丁齊：“這更符合心理邏輯了！這樣的結果其實是最難接受的，因爲錯不在別人，反而很可能在他們自己。在痛苦之，更沒有辦法去承認與面對這樣一個事實，那麼在潛意識，他們需要找到另一種自以爲的事實，讓他們更能接受。”
顏院長又嘆道：“還是丁老師看得透啊！”緊接着似突然回過神來，一拍大腿道，“咦？不對呀，我纔是求助者！我來這裡不是爲了分析他們的心理問題，而是找丁老師分析我的問題該怎麼解決？”
丁齊笑了：“剛纔只是摟草打兔子，順便的，不好意思，職業習慣！重點當然還是您的問題。其實剛纔講的故事，重點在於心魔兩個字，每個人有不同的心魔。”
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