第634章 綜合外科?
大家眼巴巴的看着帝都和魔都的大教授發言,畢竟大多數人還是喜歡看熱鬧。
除了王教授和裴教授,帝都和魔都各自還來了一位教授,人數上勢均力敵。
“其實這手術我覺得還是要做,冒險也值得,術後只要避免感染,將排斥反應控制好,我覺得問題不大,我們醫生就是要爲病人解決問題,不解決問題,坐在這裡討論有什麼用?討論半天,最後一句話:送回家吧?”魔都的另一位教授語氣平和,彷彿老師用溫和的語氣訓斥學生。
這讓帝都教授心裡又不舒服,醫生有所爲,有所不爲,叫什麼把病人送回家,說得好像很無能一樣。
帝都的另一位教授也忍不住,立刻接過話:“醫生有所爲,有所不爲,醫術不是萬能的,很多時候我們辦不到的事情,要客觀科學地面對,不能勉強,就像有些腫瘤晚期的病人,不折騰,做一些對症治療,可能還能活幾年,有些醫生就是不死心,化療放療鋪天蓋地先折騰幾波,然後手術切掉一波,也不管病人能否抗住,最後病人錢花光,人也沒保住,當然,醫生的論文也成功發表,有些東西我們心裡要冷靜,不能將醫術過於神話。”
你這是什麼意思,好像說我們醫德不行,拿病人折騰。
魔都的教授脖子一歪,立刻反擊,聲音都高了幾分:“自己做不到的事情,就不要以爲別人也做不到,將無能當美德呢。”
“都是這些手術,誰又不會做呢,難道又有什麼新技術?將折騰當水平?誰不會折騰。”帝都的教授反過來譏笑。
這樣保守派和手術派又開始進入戰鬥狀態,準確地說是王教授和裴教授的派系,大佬交鋒之後,大佬帶來的小弟開始往死裡掐。
趙主任笑眯眯地,喝了一口礦泉水,讓他們自由發揮,這纔像有十幾個外院專家的病例討論該有的樣子。
“記錄,記錄!”
趙主任立刻讓負責記錄的醫生加把勁,討論內容都要記下,尤其帝都魔都的大牌專家發言,多麼精彩的發言。
交火之後,又是暫停,雙方很有戰鬥素養,能夠控制節奏。
現在王教授和裴教授都是臉紅脖子紅,兩人不停地喝水,以給自己降溫。
“幾位教授的意見都對,無非是一邊更關注病人當下安全,保守一些;另一邊更關注病人的遠期收益,積極一點,所以呢,我們綜合兩邊的意見,取長補短,能不能兼顧兩邊,保證病人當下安全的情況下,把手術給順利完成?”南都附一的姚教授又出來做和事佬。
趙主任頗爲不滿,火剛剛燒起來,你又給滅了。
“覃小衛帶着人工肝上手術檯,李俊術後大不了重新接上ECMO,只要能夠避免術後感染,不出現過於激烈的排斥反應,這手術就算成了,冒這點風險,以後他們一輩子受益,我覺得還是可以冒險。”魔都的裴教授再一次心平氣和地說。
大家都是讀書人,帝都的王教授教授也不好再發難:“跟病人解釋清楚吧,這兩個人目前的狀態遠遠比你認識的要惡劣,都處於隨時崩潰的邊緣,如果一定要現在做,兩人要準備用ECMO救命的打算,一旦觸發多器官功能衰竭,很難救過來。”
其實王教授也不是危言聳聽,是多年經驗的總結,這種病人此時進行器官移植,還是雙向移植,風險非常大,弄不好就是兩條人命。
華西的藤教授看戰鬥告一段落,是時候發言:“覃小衛其實主要問題在於肝臟,要是及時進行肝移植,解決肝臟問題,阻止觸發多器官衰竭,整體狀況就會好轉,每個器官移植的病人都要面臨術後感染、排斥反應等風險,所以,這些不是問題。而李俊目前主要矛盾是如果不及時進行腎移植,再也找不到合適的造瘻部位,而且凝血功能也出現紊亂,容易引起出血或栓塞,要是及時換腎,可以解決這些問題,我還是支持手術。”
倒不是藤教授有意支持哪一方,這是他的真實見解,其實學術界,就算吵吵鬧鬧也是以學術爲基礎,大家擺病例,講數據,沒根沒據的爭吵會讓人鄙視。
看來主張手術的要佔上風,帝都的王教授自然不悅。
三博的劉主任和李主任自然喜歡主張手術的教授,因爲他們兩人主張積極手術,本來已經計劃好,但是被地表勇士這公司一攪和,找來這麼多專家,計劃被打亂,萬一專家都說放棄手術,他們也不好強行手術,出什麼意外,那可是千夫所指。
現在手術派佔據上風,自然兩位主任心裡高興。
“楊教授,楊教授呢,到沒?”
趙主任點名楊平。
“到!”
楊平舉手應了一聲。
“坐那麼遠幹什麼,過來,過來說幾句。”趙主任招手。
這可是三博醫院的臺柱子,此時這麼多院外專家,這種人才必須出來亮亮相,顯示三博醫院的實力。
幹事搬來一張椅子,架在趙主任的邊上,讓楊平坐。
楊平只好坐過去,這些專家都是器官移植專業的,哪認識什麼骨科的金刀獎冠軍,都詫異這麼年輕的教授時。
趙主任介紹:“這是我們綜合外科的楊教授,最近搞了個脊柱外固定架治療脊柱側彎的技術,三期臨牀做到美國德國和日本去了,什麼東京大學附屬醫院爲了搶這個臨牀實驗機會,又是派人,又是寫信,我都嫌煩,不好意思,說岔了,楊教授伱說幾句吧。”
見過顯擺的,沒見過這麼顯擺的,趙主任臉不紅心不跳的,一副對東京大學附屬醫院嫌棄的表情。
綜合外科?
諸位教授硬是沒有聽明白,這個綜合外科幹什麼的?做什麼手術?
帝都的王教授只好向趙主任提問:“趙主任,這綜合外科我們從來沒聽說過?是做什麼手術的?”
魔都的裴教授也有同樣的問題,論醫院的級別,自己醫院也是全國頂尖吧,沒聽說還有綜合外科。
“哦,這是我們醫院的特色,所謂綜合外科,就是擁有所有外科的手術權限,他們的病人不分科,什麼手術都可以做,當然,像器官移植這些高門檻准入的手術,他們目前還不具備手術資質,以後我們也會幫他們爭取手術資質。”
“哈哈-——”
聽完趙主任的介紹,帝都的王教授忍不住笑出聲來。
他第一次聽說還有這種科室,好像只有鄉鎮醫院纔有這種科室吧,鄉鎮醫院的外科就一個科室,統稱“外科”,什麼科的手術都做,但都是做一些基礎手術,骨科做做清創縫合,普外切切闌尾,胸外能弄閉式引流就行,有些膽子大的,還開顱做做血腫清除。
三博醫院,堂堂省級醫院,居然還有這麼個不分科的外科,究竟是歷史遺留問題,還是有其它情況。
不過有些醫院設有VIP病房的,VIP就只有一個外科,不管什麼手術,全收到VIP的外科,但是手術還是各科的專家來主刀,所以VIP的外科其實就是一個病區,沒有專門的手術團隊,更沒有整個外科手術通吃的團隊。
各位外院的專家頓時對這個綜合外科很有興趣。
“綜合外科現在能夠開展什麼手術?”帝都的王教授好奇地問,連剛剛心中集聚的怒氣都煙消雲散。
趙主任要的就是這種效果,挺了挺胸膛,以三博醫院醫務處主任的身份,清了清嗓子說:“目前條件有限,又是起步階段,手術開展種類不是很多,目前的開展的手術有這些:腦幹的腫瘤切除、脊柱側彎矯形手術、偶爾還做做心臟畸形矯形手術,不久前楊教授主刀一例手術,把心臟切掉拿出來,放在手術檯上顛來倒去,切掉腫瘤,矯正畸形,然後又將心臟裝回去,反正我也不懂,說不準確。”
帝都和魔都的教授剛剛還劍拔弩張,現在像兄弟一般相互交換眼神。
這輕飄飄說出的手術,哪個不是專業內頂尖的手術?
腦幹腫瘤?
腦外科頂尖手術好吧!
脊柱側彎矯形?
脊柱外科難度最大風險最高的手術,沒有之一。
剛纔說的那個心臟手術,已經包含幾個頂尖心臟手術,其中一項就是心臟移植。
這三博醫院是個什麼地方?
不僅帝都魔都的教授,剛剛所有覺得搞笑的教授,現在覺得一點也不好笑,這些手術哪個不是頂尖手術,都是這個年輕人做的?
跨科手術,還跨的全是頂尖手術?
“你們綜合外科做脊柱外側矯形?”
王教授這次沒有笑,而是很鄭重地問。
“不僅開展此類手術,而且還發明瞭脊柱外固定架新技術,這種新技術獨步天下談不上,但是確實三期臨牀實驗在美德日三地同時展開。”趙主任慢騰騰地說,在王教授這種狂人面前千萬不能謙虛。
雖然王教授是肝腎移植方面的專家,但是脊柱側彎矯形手術是什麼分量,他還是知道。
而且三期臨牀實驗在美德日同時開展又是什麼分量,他更加知道。
別的國家不說,美國這種發達國家,別的國家拿醫療器械去他們國家做臨牀實驗,拿他們的人做臨牀實驗。
想都不要想!
王教授在美國學習的時候,給病人查體,帶教的老師都會向病人問一句:“你好,這是跟隨我學習的中國醫生,你介意他給你查體嗎?”
要是病人Say No,帶教老師一定不會讓外國學生給病人查體。
上臺參加手術做助手,那都是通過層層審批,主刀更是幾乎不可能的。
現在三博醫院一項新技術,放在美國做臨牀實驗,這說出去百分之九十九的懂行的醫生不會相信。
“你確認那是植入性醫療器械,不是外用的非侵入性醫療用品?”裴教授也不相信。
大家都在美國學習過,都是留學的專家,這些門門道道都清清楚楚。
其實就算醫療用品,這種可能性也非常小。
美國人自己的醫療器械要做臨牀實驗,大多是放到外國,怎麼可能讓這個新器械開展臨牀實驗呢。
“當然,植入性醫療器械,在美國紐約特種外科醫生做臨牀實驗,各種國際手續把我腦袋都弄暈了,好在我們成立國際醫療部,招聘一些精通醫學的翻譯,否則我們還真玩不轉。”
趙主任顯得非常輕鬆,好像做這事還不情願,將醫療器械放美國做實驗,自己吃了大虧一般。
王教授、裴教授,以及所有外院專家聽完後,有點暈暈乎乎的感覺。
“你們綜合外科還開展心臟手術?”
王教授又問,他已經跟這事較上勁,非扒清楚不可。
“開展!”
趙主任很是肯定。
王教授和裴教授又是交換眼神,這跨科跨得有點大,自己既做肝移植又做腎移植,在器官移植領域也算得上少有的多面手,惹來無數的仰慕。
這傢伙從脊柱外科跨到心臟外科,翻開外科的歷史,好像找不出幾個吧。
“肝腦腫瘤手術你們不是神經外科做?由綜合外科做?”
華西的教授也很好奇。
趙主任穩重地說:“神經外科和綜合外科都做,但是一些難度大風險高的一般交給綜合外科處理。”
聽明白了,綜合外科都是搞高精尖的手術。
要是從各科抽調的精幹專家組成的混成團隊,大家也可以理解,現在一個醫生跨科做這些手術,真的很難理解,很難接受。
大家都想看看這個楊平是個什麼貨色。
既然這麼牛,就這個肝腎移植的問題,問他幾個問題就知道深淺,行家一出手,便知有沒有。
“楊教授,現在關於這兩個病例,你們-——咳咳——綜合外科——有什麼意見?”
王教授覺得這話說起來挺拗口,咳嗽幾聲才轉過彎。
“楊教授,大家這麼熱情,那就說說你的看法?”
趙主任及時將話題迴歸到病例討論的主題。
“是呀,楊教授,說說看。”
“楊教授肯定有高見。”
很多專家對趙主任的話半信半疑,還有的專家抱着看笑話的心態,催楊平發言。
想看看這個活寶究竟幾斤幾兩。
(本章完)