第167章 步步爲營(求訂閱)
查房的第一個牀所在房間外面,吳國南主任和薛濤,都在等着申濤。
昨天就知道,申濤與方子業的老師關係極好!
那麼知道洪都與張明燦主任兩人的想法其實存在一定程度分歧的申濤,在看到方子業早上被栽了一個任務後,會拉他去一旁做一些講解和解釋,也一點都不意外。
大家都是成年人,路是自己選的。
方子業跟在了申濤的後面,臉上的表情,沒有一絲一毫地變化。
“申老師,今天,要不申老師來做一個帶教查房,我們大家一起跟你學習一下?”吳國南非常客氣地說。
“吳主任,我們一起吧,也不是帶教查房,今天還有四臺手術要做,我們就做一個常規查房吧。”
“帶教查房的話,以後有空餘時間了,再給吳主任獻醜。”申濤彷彿是沒什麼興致了,說話間,還是不停地瞥着方子業所在方向,顯然是有點擔憂。
吳國南見狀,便立刻意會,雖然昨天申濤嘴裡對方子業的師父袁威宏不斷開涮,甚至偶爾臭罵幾句,但其實私交是非常好的,申濤還是擔心方子業的處境。
吳國南就解釋說啊:“申老師,您也不必太把早上的話當真。”
“跟班總住院不參與直接值班,咱們醫院也從來沒有這樣的配置,那麼子業去不去急會診,想要做些什麼,也不是值班醫生可以左右的。”
什麼是跟班,跟班就是不值班,不負責,不主動,有機會就上,想去就去,這TM就是跟班。
科室裡若是有常規的住院總則罷,但沒有的話,方子業說自己很累,不去急會診,你值班醫生去不去?
吳國南對張明燦多瞭解,自然是知道了張明燦一邊摳字眼,一邊表示着對洪都老主任的尊重。
申濤聞言,在仔細體會過後,就不禁笑了起來。
好吧,是他太過於定勢思維了,所以就直接把方子業的分配當作了他曾經歷練過的住院總階段。
“欸!”方子業一聽吳國南和申濤兩個人根據自己的理解,就把自己的去向給定論了,當時心裡就想要罵娘!
“走了,查房。”申濤把方子業摟進了病房。
方子業就只能苦笑着搖了搖頭,內心暗說,果然在地級市醫院,沒有中南醫院那麼好混,那麼自由啊。
方子業此刻想的是,你們兩個能不能不要對我的選擇進行過度理解啊。
跟班住院總有什麼不好的?
首先,方子業已經嘗試過了,在手術室裡做骨折切開復位內固定術,這是屬於超級成熟,基本上做爛了的術式,就算是自己主刀全部,能夠獲得的學識點也相當有限。
基本上是個位數吧?
好,就這麼算,一天就算是做十臺,可能還趕不到自己用手法復位術,復位一臺本該屬於是手術適應徵範圍的骨折。
因爲這是新療法啊,別人都可能沒做過或者沒意識到啊。
若是以前,方子業自然是覺得,做手法復位不靠譜,想要強行逆手術適應徵去做手法復位,那不是自找沒趣麼?
可現在不一樣啊,自己的理論、操作的火候,都已經到了。再不濟自己還可以加點啊。
以後科室裡哪裡還有這麼多骨折病人給自己做手法復位啊?
而急會診,就是最好的原材料。
如果說,被值班醫生收治住院後,自己再去主動地挑起要手法復位,不手術這個提議,這不是扯犢子了麼?
相當於從別人碗裡面,掏出飯,自己給吃了,那是要惹仇恨的。
畢竟,在現實的理解中,大部分人,甚至百分之九十九的醫生,都覺得骨折做手術是沒問題的,那麼就是可以通過手術,多拿到一些手術績效。
方子業卻要把病人拉來做手法復位,這不是砸別人飯碗還是怎麼的?
最好的方式,其實就是在病人沒住院之前,我是第一順位接診人,那麼我就有選擇自主權和建議自主權。
好傢伙,真以爲自己是完全被人當槍使了是吧?
方子業可一直都還記得老師袁威宏的話。
少說話,少承諾,多做事。
方子業仔細思考過的啊,這下子還讓吳國南和申濤兩個人,一下子圓過去,按照自己的理解,又對自己的選擇做一點指手畫腳的“騷操作”。
算了,也不必解釋,自己按照自己的路線走吧,能說服就說服,說不服就最多當個不聽話的奇葩唄。
很快,方子業這些亂七八糟的想法,就都被覆蓋了。
申濤,與袁威宏同齡,但低一級,因爲申濤考博的時候二戰了,但天賦也是極好的。
能夠這般年紀就升到副高,不管是科研還是臨牀的積累,都是方子業感覺到震撼的。
申濤對骨折的理解,對理論的把控,對病種的治療進行深入淺出地分析,一下子就讓方子業沉浸了進去,彷彿是老師以及鄧勇教授當面,可以細細琢磨的東西,非常多。
且啊,通透之後的申濤,心情變好後,再次恢復了喜慶臉的他,說起話來,也是比較中氣十足,偶爾還和病人開玩笑。
“不不不,我不是省人民醫院的專家,您是貴人,這不是,我才跑來了恩市,專門給您服務了麼?”申濤幾句話,就把本來吹捧他的病人,照顧得舒舒服服的。
病人家屬則說:“誒唷,申教授您這麼會說話,可不知道騙過多少女孩子哦。”
申濤則說:“實不相瞞,姐,我還沒追過女孩子呢。”
“伱剛不是還在隔壁說你前段時間是回家看崽了麼?”大姐聞言一愣,沒想到申濤這位省人民醫院的專家,一點都沒架子,非常接地氣地開玩笑。
“是嘛,姐,那您有沒有考慮過,可能因爲我的魅力比較大,是我老婆追得我呢?”申濤正起身子,站得板正,同時還摸了摸自己的頭髮。
這位大姐不知道該怎麼回話了,沉吟片刻後,方纔是點了點頭。
申濤然後才說:“好了,不開玩笑了,姐夫這個情況呢,也不復雜,就是常規等手術就行,術後效果也是可以預期的。”
看到大姐還要說些什麼,申濤就道:“不做手術是不行的,這個吳主任還有你們恩市做手法復位做的最好的黃海濤主任,都看過好多次,您啊,就把這份心放回去吧。”
“手術也不是惡魔,只要能解決好問題就行……”
相比起方子業之前見過的很多人,申濤的個性,都相對比較跳脫一些,特別是與病人溝通的時候,家長裡短,開幾個玩笑,的確是氛圍比較好。
這些東西,都是方子業可以學的。
然後,在查房的過程中,方子業還發現了一個有意思的現象就是,新來的住培毛懋啊,的確是記憶力相當好。
他十分鐘內,接管了六個病人,竟然對其檢查結果和資料,如數家珍,只是錯了一個檢查結果的具體數字而已。
方子業之所以知道這個數字錯誤,是昨天黃雲霄特意請教過他,所以方子業才記得。
當然,方子業也沒說出來,因爲一點點指標,不影響最終的結果。
也是個很有意思的人。
……
吳國南與申濤兩人查完房,回到了醫生辦公室的時候,可能是因爲申濤和吳國南的查房節奏稍微變慢了,所以是最晚到辦公室裡的。
裡面,張明燦已經帶隊下了手術,一個大組,就只有郭雲磊一個人在。
但是洪都主任組,黃凱等人已經雖已經不見,洪都主任,卻還在醫生辦公室裡翹着二郎腿坐着,彷彿是在等着什麼人。
一看到方子業走進來後,洪都就笑吟吟站了起來,客氣一句:“吳主任和申老師查房回來了。”
吳國南和申濤兩個人都分別喊了一聲洪主任,其他人則是沒有說話。
洪都今天梳了一個大背頭,但仍無法遮擋前額的白髮,只是整個人看起來,更加精神了不少:“吳主任,子業既然答應了要做科室裡的跟班總的話,吳主任你還是配合一下啊。”
“跟班總對科室的發展和推進,是極有裨益的。我相信方醫生肯定可以管理好病房,先讓子業在科室裡給管牀醫生們,立下一個大概的規矩之後,再做自己想要做的事情。”
“形成了習慣後呢,其實子業需要做的事情也不會很多,您覺得呢?” 洪都守在這裡,彷彿就是已經猜測到了吳國南會對方子業說些什麼似的。
洪都笑吟吟的,看向吳國南。
俗話說,伸手不打笑臉人,吳國南就是洪都老主任一手帶起來的,吳國南來工作的時候,洪都就是老主任了,如今已經過去了十七八年,情分和尊重仍然都在。
雖然不理解洪都老主任對方子業的安排,也只能表面迎合:“洪主任,行,那就先讓方醫生試試吧,反正現在我們組有申老師來指點手術,我也可以補一個助手的位置,人手是不差的。”
“申老師沒意見吧?”申濤沒答話,作爲上級醫院下來的人,洪都還是非常給申濤面子的。
“洪主任,那您說笑了,說起來我就是一個外人。”申濤上個月就在洪都組,所以與洪都很熟悉,而且也清楚自己的定位,他已經把該說的說給了方子業,該聽到的,也從吳國南這裡聽來了。
只要方子業不被人拿槍使,一定程度地利用,那也是必然啊。
“申老師開玩笑。”洪主任說。
“洪主任,您要不還是叫我小濤或者申濤吧,不然我怕回去之後,那些老教授們知道了打我一頓。”申濤這般道。
洪都也就沒說什麼,確定了這件事,那就是好事。
方子業只是一個因素,洪都自然也不可能說把搭建創傷外科的絕對重心,放在方子業身上,那恩市中心醫院創傷中心也就別想着玩了。
洪都主任說要去手術室並離開後,吳國南也只能微微嘆一口氣:“子業,那你今天,就暫時現在科室裡象徵性值班一下吧,按照你所理解的,大概規範和總結一下科室裡的用藥和醫囑這些。”
“如果有不聽話或者不聽招呼的,你就直接給我說,我來處理。”
雖然洪都守在這裡給方子業加擔子,但是吳國南也不可能什麼都不幫方子業,而是眼睜睜看着方子業在科室裡單打獨鬥,這不是一個好上級該做的事情。
“謝謝吳主任。”方子業聞言一喜。
有了這麼一句話,方子業也就是相當於有了一柄尚方寶劍。
……
很快,方子業就目送吳國南以及申濤,帶着薛濤幾個人下手術室去了,唯獨留下他和新來的住培毛懋兩個人,在科室裡打理病人的醫囑、換藥等事宜。
科室裡現在攏共就只剩下了五個人,電腦有八臺,再不濟,隔壁的副高辦公室還有三臺,方子業是可以過去用的。
方子業坐下來後,一邊清理着自己分管病人的醫囑,一邊說:“毛懋,剛剛下去的時候,曹真是不是把他分管牀位的醫囑交給了你,那我就只開濤哥分管病人的醫囑和換藥了啊。”
但毛懋聞言卻是低聲一笑:“業哥,要不這樣吧,我去換藥,你就把所有的醫囑都開了,這樣你輕鬆一點。”
毛懋非常懂事,雖然看起來很宅男,其實對人情世故,還是有一點點的理解的。
“那也行。”方子業覺得自己今天肯定是要守病房了,就索性啊,在本組醫囑的推敲上,多下點功夫。
“欸,好嘞,那我就去換藥了啊。”毛懋早就做了這樣的打算,所以把要換藥的病人,都記錄在了本子上。
換藥病人的數量可不少,總共有八個。
相當於未手術的患者,只剩下了十三個,因爲之前手法復位清理出去了一批骨折患者,倒是可以預見得到,過個三四天,組內的術前患者,就可以被清理完了。
毛懋走後,張明燦主任組的郭雲磊,就笑嘻嘻地說:“業哥,這個住院總,到底會管些什麼呀,以後我們兄弟們如果哪裡出現了錯漏,您可以一定要嘴下留情,千萬別上報啊。”
雖然不知道住院總會管什麼,但住院總就是住院醫師的最大頭。
科室裡目前真正的住院醫師,其實就是四個,他郭雲磊,毛懋,還有新來分去了洪主任組的李若鍇。
方子業聞言就苦笑着說:“小郭,你別緊張。”
“什麼住院總不住院總的,其實我就是給你們打配合的,如果有急會診,你們不好直接過去,打電話讓我看一眼。”
“其他人,比如說曹真哥,晉川哥還有廣甚青幾位老哥,他們值班的時候,我敢指手畫腳啊,他們分管的病人,我也不敢動啊。”
科室裡,目前已經拿到職稱的副高,就只有兩個,黃凱和薛濤。還有就是即將拿到副高的李元宏,在中南醫院進修,方子業和他接觸不到。
另外的基本都是主治。
張明燦主任組的鐘薛高、廣甚青,還有自己組的王忠興,洪主任組的曹真,那都是自己可以去管的嗎?
誰給的自己臉啊。
所以,正是因爲這一點,方子業才覺得,張明燦讓自己搞個跟班總是沒問題的,自己的自由時間仍然十分充沛。
相當於只要在郭雲磊、李若鍇還有毛懋三個人值班的時候,偶爾跑一下急會診就可以了,這樣會增加自己獲得學識點的效率,如果可以搞幾個特殊的骨折手法復位,那也是一筆非常可觀的學識點收入。
而比如說,副高和老主治們值班的時候,他們會讓方子業跑會診?
估計他們也拉不下臉,這一點,吳國南是沒說錯的。
只是前面幾天的話,方子業需要走一個形式。
“我看一下你們的值班表?”方子業招呼。
值班表,是在值班大羣裡面有電子檔,方子業暫時還沒來得及進,所以方子業讓郭雲磊拉他進羣后,也沒有歷史消息。
郭雲磊就立刻把值班表,給方子業發了過來。
方子業就發現,科室裡的人手,還是不少的,參與普通病房值班的人,竟然有八個人。
除了沒有執業醫師資格證書的李若鍇之外,還有黃凱副主任醫師不參與直接值班之外,包括薛濤在內的其他人,都在值班。
八天一輪……
薛濤、鍾薛高、廣甚青、郭雲磊、王忠興、毛懋、張晉川、曹真。
所以,這麼算起來,自己其實只要在郭雲磊和毛懋值班的時候,出面一下,就算是三十天,也最多就是八天會需要跑一下急會診。
時間不算多,還是比較好安排時間的。
看完,方子業就繼續管理自己組醫囑去了,而郭雲磊以及新來的李若鍇,曹真三人,則是各自在做着自己的事情。
時間如水,接近十點鐘,方子業才把組內二十多個病人的醫囑都整理了一遍。
而這個時候,隔壁的李若鍇和曹真兩個人,還在瘋狂地辦理出院病歷,因爲昨天方子業太過於給力,手法復位處理了八個骨折,今天都可以出院了。
方子業倒是拍拍屁股回來了,但出院病歷和出院醫囑,都是要開的,也不可能昨天手法復位後,就直接出院。
看着大家都在忙,方子業一下子倒是閒了下來。
不過,方子業也不着急,看着自己的學識點,再次漲了三點,來到了1135.3,方子業的心情就好很多。
不必着急,步步爲營,一步一步來就行了。
今天值班的人是郭雲磊,所以,方子業得到科室裡守着,而且估計後面的幾天,都得守着,守着給給出方子業作爲跟班總住院的洪都主任看。
直到中午時分,郭雲磊才接到了一個來自急診科的會診電話。
聽完,看了正在玩手機的方子業一眼。
方子業則意會,笑着說:“雲磊,我先去跑一趟吧……”