第329章 基本功也能打人!(求訂閱)
“師父,沒事!我又沒有偶像包袱。”方子業最終還是這般決定。
袁威宏的意思方子業聽清楚了,無非就是外人會覺得方子業多事。
類比於骨科,骨科這邊建議要手術治療,一個血管外科的人跑出來說要做骨折的手法復位保守治療,病人暫時還在血管外科……
血管外科的人要做手法復位你能怎麼辦,你也不能捆住不讓他做,他只要能擔責任,他做骨折內固定術都沒事兒。
同樣的,在血管外科的眼裡,現在的方子業要做保肢術,就是類似道理。
但掛斷電話後,方子業還是給血管外科的劉發明發了一條信息,稍微解釋了一下。
劉發明則回信說:“沒事啊業哥,這有什麼好說的,一切爲病人考慮。能保肢我們儘量保肢,只是我幫不上什麼忙。”
語氣中規中矩,並沒有陰陽怪氣。
方子業舒緩了一口氣,先帶着人進到手術室裡。
消毒、鋪巾、穿無菌手術衣,戴無菌外科手套,拿清創包,再詳細地慢慢去設計手術整體方案。
方子業並未着急開刀,而是先,做了一個更加細緻的體查。
查體又叫體格檢查,定義是指醫師運用其感官以及藉助於傳統或簡便的檢查工具,如體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器,客觀的瞭解和評估病人身體狀況的一系列最基本的檢查方法。
這是每個醫學生入門診斷學就必須要學習的內容。
而一些陽性查體結果,往往與一種疾病的診斷,息息相關。
這是醫學常規查體熟練度一般的情況下,比較常規的使用。
但查體的熟練度到了4級後,方子業就發現,查體其實不僅僅可以查體出診斷學中的東西,而是通過操作者的細微感受器,可以感受到血管搏動等細微波動,以此確定,到底什麼位置沒有血運,什麼位置還有血運。
方子業以前就應用這樣的能力,在恩市做了保肢術,那時候,張明燦主任還在主任位置,他差點就將對側的肢體給截肢下來。
有過相應的操作經驗,因此,方子業再一次操持這樣的技能時,雖有陌生感,可仔細探查下來,還是有經驗的。
這個患者的血管搏動,自髂外動脈向下到股動脈近緣,都有血液搏動,但似乎到了股動脈中段後,類似的血液搏動就消失。
反而,股動脈近端的旋髂內外側動脈的搏動幅度會增加,這是動脈遠端被堵塞後,側支循環的血運加劇的結果。
“無菌標記筆,給我一下。”方子業做好了這般探查後,對助手郭若盾吩咐。
“給,業哥。”郭若盾再次改了稱呼。
後知後覺的郭若盾,如今已經意識到,方子業今天好像答辯,答辯結束後,就會結束學生的身份,然後快速地成爲本院的正式員工。
這個界線,比較明顯的就是答辯了。
畢業後也有好處,叫哥會更顯得親近。
“之前有過幾個人探查過這個患者的5p綜合徵?還是因今天的時間點比較特殊,很多人都沒過來?”方子業標記完,如此問。
“嗯,洛師姐來過,然後還有蘭師兄也來過,其他的就是錦環師兄路過看過一次……”郭若盾也是記憶得比較深刻。
“業哥,其他師兄們可能比較忙,今天的情況又比較特殊…所以來的人就?少一些。”
“我知道,今天答辯,我只是覺得這個機會比較難得,肯定不會記大家的過錯或者心裡默一個小本本。”
“我看起來有這麼兇和這麼不講人情嗎?”方子業反問,努力擠出笑容。
方子業有時候會感覺,自己有時候真的變身成了當年討厭的‘惡龍’。
‘住院總’這個惡龍,不僅僅是人的問題,而是這個位置,這個位置需要承擔的職責,註定了要有‘惡龍’傾向。
“沒有,肯定沒有,業哥你比羅哥好多了。”郭若盾很直接說。
之前,金宏洲被下,李諾走脊柱外科,就只剩下秦葛羅臨時擔任住院總職位。
這個位置,被二抓壯丁比初次壯丁更加難受,秦葛羅沒有當場爆炸就是心態好,自然會有些短期心理畸形。
“你基礎操作學得怎麼樣?”方子業又問。
他很久沒進練功房了,且之前出國了一趟,對研一的很多師弟瞭解不多。
自己組裡面的劉海華等人,方子業倒是會多幾分關注,只此類比郭若盾的水平。
“師兄,我很菜,差不多就只能縫合全層的橘子皮,還不能完成半層橘子皮縫合。”郭若盾有些不好意思,主動說明縫合術水平。
知道切開術、清創術等,方子業就算敢放手,他也不敢操作,唯一可以被賞賜的就是縫合術,而他縫合術的水平,距離橘子皮第二個練功材料破關還稍微差了些許火候。
郭若盾這話有些毛遂自薦嫌疑。
方子業聽明白了,當年的方子業,研三開始橘子皮都還沒完全破關,郭若盾才碩士一年級,跨年才三月份,就已經可以完成橘子皮的全層縫合,證明他研一結束必然會將橘子皮縫合過關。 這學習速度和天分,堪比當年的舒朗,在研究生二年級後期,就破開幾個小操作到碩士破關標準。甚至會更勝一籌。
“行,那等會兒,看你縫合一下。”方子業也很灑脫。
正要下刀,發現外面,袁威宏領着師弟揭翰序貫走進,而且兩人都已經洗完了手。
見到來人,方子業一愣。暫停下刀的姿勢,格外壓低聲:“師父,您不是喝酒了麼?”
袁威宏不是主陪酒的,但肯定喝了,再上臺,方子業絕對不好讓主刀。
“我和揭翰兩人打個下手!”
“你雖然不好面子,但我是你師父,不能眼睜睜看着你從一開始工作就背上行囊。”
“伱放心往前走。”
“不好的名聲有我揹着,好的名聲鄧勇教授揹着。”袁威宏語氣未醉,用最灑脫的話,說着最擊碎人心的事實。
袁威宏的名聲好嗎?
一塌糊塗好嘛。
北海一葉,主打一個浪,講究的就是一個飄。
如果是創傷外科的袁威宏開口說血管外科都是他小弟,所有人都知道,請不要慌張,這就是個逗比,只是有點實力,所以比較口嗨而已……
只有方子業知道,自己的老師,到底是不是個表面上看起來的逗比。
揭翰都似乎對袁威宏的‘瘋瘋癲癲’瞭解不夠通透,因此聽了這話,多看了袁威宏幾眼。
與袁威宏同臺,方子業不可能是主刀。
即便最後手術失敗,袁威宏也可以放幾句狠話,比如說多吃了飯的老傢伙還是老傢伙,這血栓取出術真TM難,然後大大方方截肢,與方子業沒有一毛錢關係。
袁威宏說着,大大方方上臺,吼了一聲:“巡迴,開始計時,切皮了,準備縫血管的,那個,血管外科取血栓和縫血管的工具都給我來一套。”
“臺上都有了。”巡迴馬上回。
“有了再來一套!我到時候可能要兩邊同時操作……”袁威宏彷彿就是要自己的命令下達下去。
袁威宏給方子業後續的操作做好了鋪底。
如今的袁威宏已經不需要什麼好的名聲,一個優青在外,有專業技術在,大言不慚不會是什麼致命弱點,但袁威宏似乎不願意方子業直面與血管外科對剛。
很快,方子業就開始下刀了,而且很快就找到了相應的血管,切了之後就取出了相應的血栓,血管縫合後,方子業就又很快找到了相應的血管。
袁威宏喝了酒,就暈乎乎的,完全沒管手術進程,他來完全就只是湊個人,被當作主刀,往前衝的大炮。
所以,袁威宏壓根不知道,方子業如今依靠着4級這種在內科極爲常見,甚至是常規的操作技術,在外科進行通殺時帶來的震撼。
“師兄,你摸得出來啊?”揭翰感覺頭皮發麻。
揭翰以爲自己是除了師父之外對方子業最瞭解的人,畢竟自己是方子業的二師弟啊!
但是,外科的練功房裡,就沒有基礎查體這種對標的練習材料,在手術檯上,外科醫生應用基礎查體這種基礎操作的機會也很少。
骨科應用得比較多的專科查體,對熟練度沒有那麼高的要求。
因此,方子業這對血栓形成後的血管細微跳動都一摸一個準兒,這種功夫,是很嚇人的。
基礎操作屬於基本功,基本功類似於武俠小說裡面的內功。
隨便摸一下,屬於是隨手拍打的招式,根本就不算招式,用內功殺人,是非常高端的殺人方式,所以很嚇人。
現在的方子業,就處於這樣的狀態。
對於很多外科醫生而言,最多也就摸一摸足背動脈這種表淺動脈的搏動,摸大動脈的走形及其搏動,屬實有點難以理解?
“摸多了也就會了。”方子業看了一眼師父袁威宏。
袁威宏昏昏欲睡,依然沒什麼感覺。
揭翰看到如此淡定的袁威宏,心裡有點慌張:“師父,您也知道師兄的手感這麼好嗎?”
“啊?哦,嗯。是的。”袁威宏喝了酒,此刻還稍微有點困。
揭翰改了個說法:“師父,手術快做完了。”
袁威宏瞬間一個激靈,然後看着手術進程,看清楚了方子業的操作過程後,頭皮開始隱隱發麻起來。
後背因交感神經興奮開始不斷髮汗,因發汗使得酒精散發加快後,袁威宏也開始越來越清醒,也就才意識到,方子業現在的基本功,有很多都處於可以打人的狀態……