仁安醫院大約國內人沒有人不知道的,唯一一家進入全國排名前十的私人綜合醫院,三甲自然是不必說,強項是外科腫瘤,近來發展更是迅猛,擴展爲仁安醫藥和仁安研究所以及仁安醫療器械,逐漸發展成爲一個資金產業鏈,組建了仁安集團。
原先的董事長是周家的嫡長子周齊,只是他脫離黑白摻雜的周家,自己創立了現在的一切,只是半年前把侄子齊悅從國外叫了回來,學習接手仁安醫院。
周齊這些年手段老練,仁安醫院在他的帶領下闊步前行的形式逐漸的緩和下來,更加穩定,經過一些調整,基礎也更加的牢靠。
這次齊悅接手,一批老臣自然是心中忐忑,而年輕人到底和穩重深沉的周齊不一樣,大刀闊斧的改革在周齊的牽制下放緩了一些,在漩渦中的人偷偷的擦了把汗,這不剛來就把帶回來的寧語安插進了麻醉科。
不過似乎也只有這麼一個人,別的倒是沒有動位置,不禁讓許多人暗暗猜測,現在就看這新代理院長齊悅能不能降得住下面這幫‘妖魔鬼怪’了,畢竟周齊把大佬挖來,大佬,向來都是有脾氣的,更何況是書生氣更重的醫生。
其中首當其衝的便是麻醉科大主任,宗檐。
第二位,便是急診外科副主任,肖簡之。
第三位,骨外科主任,秦瀚海。
能力是一頂一的棒,脾氣也是一頂一的大。
無數的人都在看着齊悅的手段。
這週一的院週會,便是仿照國外醫院的特色,叫做,morningmeeting,但只有週一。
週一院週會,院裡各領導各主任副主任都要參加,在行政樓三樓,總結一週醫院發生的各項不良事件,傳達文件精神。
這個會議室小型階梯型,最下面是講臺,投影屏。
此刻投影屏上正放着PPT。
那是上個星期一出現過的一個病人的案例。
上個月還是寧語接手急診白班,所以是寧語準備的PPT,他此刻正在臺上作報告,下面是各個科的大佬坐着,不過更緊張的場面寧語也面對過,此刻倒是風輕雲淡一點也不緊張。
胸外科主任看了看旁邊坐着的宗檐,道“果然不一般啊。”
宗檐微微頷首,心底頗有些同與榮焉,
寧語清淡的聲音報告着PPT上的內容,把大家的注意力都吸引過去“患者是下級醫院急診轉院病人,47歲男性,70公斤左右,175釐米身高,入室時間是十二點時分,神志清楚,面色蒼白,皮膚體溫低,腹部彭隆,頭部綁帶包紮,已置入中心靜脈,入室前輸液量不詳,帶一袋血約一點五個單位,病人球結膜輕度水腫,入室血壓100/60mmHg(毫米汞柱),心率150次每分,律齊,指脈氧百分之九十八,十二點十五予以麻醉誘導,咪達唑侖3mg,丙泊酚30mg,舒芬太尼30mg,維庫溴銨8mg,去甲腎上腺素0.8mg/h泵入,三分鐘後插管順利,潮氣量500ml,頻率12次,插入深度24cm,入室無創動脈連續血壓監測66/40mmHg左右波動,加大去甲腎上腺素,靜脈推間羥胺0.1mg,血壓90/50mmHg左右,吸入七氟醚MAC值維持在0.7左右,呼吸末二氧化碳值30-36之間,心率逐漸下降,氣道壓正常,尿色正常,術中尿量2小時50ml極少,予以10mg速尿靜脈推注,30分鐘後尿量600ml,術中間段分別推入間羥胺0.1mg……”。
婦科女主任道“我倒是有一個偏外的問題,你們麻醉科既然有無創動脈,爲什麼還要選擇有創動脈?這其實是在增加病人的費用。”
寧語聽完拿着話筒道“是這樣的,國內無創動脈監測技術還不是很完善,而且可能也是出於一種不信任的心理,有創動脈監測在這種緊急情況下需要一定時間才能紮上,這個期間用無創動脈監測是很好的替代品,能夠提高麻醉的誘導安全”。
胸外科主任道“思路清晰,病人預後怎麼樣?”
寧語點了點頭“病人住在急診ICU,術後訪視”他說着看向肖簡之。
肖簡之道“病人是我們治療組的,術後訪視可以,神志清晰,只是失血過多面色蒼白,寧大夫做了神經阻滯,術後鎮痛也完善,病人痛苦程度不高,我個人建議麻醉科在全院開展神經阻滯,雖然可以以前因爲麻醉科的調度問題或者疼痛治療的侷限性問題還有病人的費用接受度問題我們並沒有建立疼痛科,不過現在應該與時俱進,無疼痛治療現在發展的很快,我們也組建疼痛科,這樣外科疼痛病人減少,休息好早日能下牀活動,有利於病人的恢復。”
宗檐道“我也同意,咱們既然要建立ERAS(加速康復外科)理念,這本來也就不是單一的手術方式或者是單一的外科治療,圍繞圍術期多學科綜合管理,術後鎮痛的到位是很重要的一方面,這樣也有利於外科病牀的快速週轉,減少住院週期。”
寧語走的時候告訴吳通若是外科大夫來了手術室他還沒有回來,便去隔壁找邵華師姐先麻醉。
邵華那邊大夫來得早,病人也就麻醉的早,麻醉之後看情況穩定,邵華便來了B11等着麻醉。
不看不知道,覈對病人姓名信息的時候,一看樂了。
那病人一看到邵華也是一怔。
病人六十二歲,甲狀腺結節,他看拿着邵華戴着口罩帽子,不確定道“邵華?”
邵華公事公辦道“大爺,放寬心,別緊張,一點都不會疼。”
那大爺笑道“你……你麻醉我放心,以前的事兒啊是我們家對”。
邵華“好了,大爺,別說了,都過去,你放心就好了,以前的事兒就甭說了”她最知道這大爺是什麼人,嘴上說着放心,心裡可不樂意。
大爺一點都不會看人臉色,只道“話還是要說的,你現在過得怎麼樣?”
邵華不欲與他拉家常,道“過的還行”。
大爺道“你還叫我一聲大爺,那你……多照顧點。”
邵華敷衍道“肯定,肯定”。
大爺不說話了,過了一會兒又道“怎麼還不麻醉啊,我籤麻醉的時候上面好像是一個姓寧的大夫啊,邵華你是看我在這兒特地過來的?”
邵華脾氣向來不好,有些煩,道“他臨時有事兒,我先替他來看一會兒,您就放寬心吧,我還不至於爲了以前的事兒特地過來害害你。”
那大爺被人猜出心裡所想,有些訕訕道“看你說的,大爺是那麼小心眼兒的人嘛,你麻醉,我當然最是放心的。”
“不是,不是”邵華翻着白眼。
吳通和麻醉護士看着邵華的神色,和巡迴,器械護士互相看看,誰也不敢多問。
大爺道“我好歹大小是個領導,你們這樣隨便換麻醉是不是不符合規矩,出點什麼事兒怎麼辦,這不是糊弄人嘛,等做完手術我和你們領導說說。”
這回器械護士和巡迴護士對視一眼,都忍不住翻白眼。