吾人須知敵人決不輕易放棄緬甸，必經一度苦戰。蓋緬甸如失敗，則彼在華南、華中皆將不守，所以敵對緬甸作戰，必將盡其可能使用全力。據情報，敵在緬使用兵力可達10個師團，如果後方不予截斷，則敵仍必增加，希望羅總統、丘首相特別注意。敵陸軍作戰，其生死關頭有三：一爲緬甸，二爲華北，三爲東四省，由此可見緬戰之重要。質言之，陸軍集中，必須海軍同時集中；亦可說陸軍集中之日，由海軍集中之日而定。
羅斯福望着丘吉爾問：“丘首相，你看這事能夠定下來嗎？”
丘吉爾狡黠地眨動着眼：“海軍集中，事關機密，不便在此宣佈，當私自面告委員長。”他又辯解道：“惟敵之補給線，不僅海上，泰緬間之陸上路線亦可通行，且此新築之線距海面頗遠，不是我們海軍力量所能阻止的。”
蔣介石當即指出：“正因其有陸上路線，所以吾人必須控制海岸，予以妨害。”
在以後的會談中，各方代表尤其是中英雙方對緬甸戰事進行了激烈的爭論，但英方就是不明確英國海軍在孟加拉灣集中的時間。蔣介石一再要求英國海軍集中於孟加拉灣並從南緬登陸，配合中隊南北夾擊，收復緬甸全境，以恢復滇緬公路，確保中國的補給線。
開始，美國不少人贊同蔣介石提出的緬甸採取海陸兩棲作戰的行動，也就是史迪威建議書的內容，即英國動用海軍攻佔緬甸的安達曼羣島，並登陸攻取仰光，在欽敦江上建立橋頭堡，派空降部隊佔領英都，以控制通往密支那的鐵路線。這個計劃的代號爲“海盜”。馬歇爾認爲蔣介石同意從雲南出兵，打通緬北交通便有了保證，因此支持這一計劃。
應該說，這項“海盜”計劃的實施對恢復和維護英國在印、緬的殖民利益是有好處的。但英國方面從“歐洲中心論”出發，認爲“海盜”行動會削弱英在歐洲的兵力，因此堅決反對，只要求中國單獨在緬北作戰，牽制住日軍不向英屬印度進攻就可以了。英國海軍集中的時間不確定，兩棲作戰也就是一句空話。
蔣介石非常氣憤，因爲緬甸不能收復，滇緬公路打不通，美國援助的物資就不能大量運到中國來，從而也就削弱了中國的抗戰力量，而如單獨從緬北發動戰役，勢必遭受重大損失。蔣介石在11月30日的日記中寫道：“開羅會議之經驗，英國決不肯犧牲絲毫之利益以濟他人……英國之自私與貽害，誠不愧爲帝國主義楷模也。”
英國人的自私與貽害還表現在其他事情上。當蔣介石問馬歇爾提出中方派人蔘加英美參謀長聯席會議的要求時，馬歇爾答應在討論有關中國方面事務的時候接納中國代表參加，可是英方堅決反對，英軍參謀長們根本不同意中國進入這個軍事組織活動。爲此，羅斯福非常惱火，對丘吉爾當面指出，這是英國人不願中國成爲一個強國，有意壓制中國。但丘吉爾裝作沒聽見，他明白美國這樣做的結果是什麼，認爲一個在美國扶助下強大起來的中國只會對美國有好處，而對英國在亞洲的霸權地位卻會提出挑戰。
羅斯福對丘吉爾的態度也非常不滿。但他極力說服蔣介石儘快出兵緬甸，他願以人格保證，只要緬北戰役揭開，英國的海軍必能同時採取行動，那時若英國不在孟加拉灣部署海軍，就由美國填補這一空白。此外，美國將派遣經過嚴格訓練的三千名遠程突擊隊員參戰，在物資上也保證供應。
蔣介石經再三權衡，最後也沒有做出中國單獨發動緬北戰役的保證，堅持一切都應該是有條件的。由於各方的分歧，對緬甸作戰未達成任何協議。
在會議上討論的與緬戰相關的另一問題是關於喜馬拉雅山的“駝峰航運”。
蒙巴頓問：“目前印度方面運輸力有限，而攻緬部隊補給準備需要巨大之運輸量。故11、12兩月供給中國運輸量爲9700噸，待到明年1、2月，則能供給中國者爲7900噸。開戰3個月以後，運量增加，除供給中國9200噸外，其餘均供緬甸作戰之用。如此，如仍感不足，則惟有儘量增加運輸機之數耳。”臣吉爾也認爲：“吾人交通線困難，故想特別注意補給，使在數量上佔優勢者，在質量上亦佔優勢。”
真正關心物資供應的是中國。蔣介石提出“駝峰航線”的運輸量必須保持一萬噸，並堅持供應530架飛機，迅速在中國建立強大的空軍，達到驅逐機20個大隊，中型轟炸機1隊，偵察、運輸機各1隊，重型轟炸機1個大隊。羅斯福有些吃驚：這麼多的東西！但是，蔣介石的這個要求是可以理解的．當時中國深受日本空軍的騷擾而無可奈何。有了自己的空軍後，既可以保衛自己的領空，又可以破壞敵人的後方；而且中國戰場的消耗非常大，戰爭物資極度匱乏，如汽油，中國幾乎都要靠進口。
蒙巴頓解釋道，即使能搞到這麼多飛機，翻越喜馬拉雅山輸送如此大量物資也是難以保證的，同時在緬甸的雨季使用空降襲擊也是無法辦到的。蔣介石對此說法不予理睬。
會議期問，羅斯福通過與蔣介石的面談，產生了這樣一種印象：國民黨辦事效率低下，政治，軍隊戰鬥力不夠強，蔣介石把看得高於一切，軍援物資也可能被囤積起來對付，因此對反攻緬甸的計劃產生了動搖。
然而中國仍是美國B—29型遠程轟炸機的有效基地，中國戰場仍然消耗着日軍的主力，爲了最後戰勝日本，沒有中民的抗戰是無法想象的。而且，羅斯福還有更長遠的想法：中國戰後應成爲一個名副其實的大國，這個東方大國首先要站在美國一邊，以填補日本留下的真空，併成爲抵禦蘇聯的廣闊的空間地帶。“在同俄國的任何嚴重的政策衝突中”，國民黨中國將“站在我們這一邊”。
基於以上考慮，儘管丘吉爾直到開羅會議結束時還一直堅持在緬甸作戰英國不承擔任何義務，可羅斯福還是一再保證，英美將在南緬出動海空配合中國作戰，援華物資也儘量供應。同時，要求重慶政府與蘇聯友好，國共兩黨要聯合，以增強中國的抗戰能力。
3．解決戰後問題
23日下午7時，一輛懸掛着青天白日滿地紅國旗的黑色大轎車駛至羅斯福門前，蔣介石和宋美齡走出汽車，來赴羅斯福的晚宴。雙方進行了私下會談，一直到深夜才結束。在座的只有羅斯福、霍普金斯及蔣介石夫婦4人。雙方會談的內容非常廣泛，戰後問題是交談的主題：
一是關於領土問題。中美雙方一致同意，“日本攫取中國之土地應歸還中國”，包括東北四省、臺灣及澎湖列島。對琉球羣島，蔣介石夫婦提出由國際機構委託中、美共管，目的是可使美國安心，以免將來發生爭議時處於孤立地位。對於香港，羅斯福提議“由中國先行收回，然後即宣佈與九龍合成爲全世界的自由港”。蔣介石夫婦深以爲然，希望美國從中疏通，使中國至少能收回九龍，但遭到丘吉爾的斷然拒絕。關於太平洋上日本所強佔的島嶼，雙方認爲應永久予以剝奪。
二是關於對日本的處置。羅斯福指出，美國內輿論要求追究天皇的戰爭責任，廢除日本天皇制。蔣介石答：“這個問題，我認爲除了日本軍閥必須剷除，不能再讓其起來預聞日本政治外，至於他國體如何，最好待日本新進的覺悟分子自己來解決……我們應該尊重他們國民自由的意志，去選擇他們自己政府的形式。”關於對日本的軍事管制，羅斯福希望以中國爲主，以減輕美國對遠東的負擔。蔣介石認爲應由美國主持，中國可以派兵協助，究竟如何處理，可視將來情況再定。蔣介石還提出戰爭賠償問題，戰後日本在華的公私產業應完全由中國政府接收。羅斯福表示贊成，允許日本以實物作爲賠償。
三是關於戰後中國的國際地位。羅斯福希望在戰後保持中國的大國地位，與美、英、蘇共同擔負維持和平的責任。蔣介石欣然應允。
四是關於中美合作。羅斯福提出，爲維護太平洋和平，戰後美國應在太平洋各基地保持足夠的軍隊，中美雙方應做出安排以便互相支援。蔣介石非常歡迎美方這一提議，要求美國幫助裝備中國的陸海空軍，並提出將旅順作爲中美雙方共同的基地。他這樣做的目的顯然是針對與蘇聯的，對此，羅斯福並未做出承諾。關於經濟合作，蔣介石提出戰後中國重建經濟任務艱鉅，迫切需要美國提供貸款形式的財政援助及各種類型的技術援助。羅斯福表示對此將作周密而切實的考慮，實際上美國是要以“門戶開放、機會均等”即全面開放中國市場爲條件，這一點在1946年的《中美友好通商航海條約》談判中暴露無遺。事實上，蔣介石所得到的僅是一句空洞的保證。
五是關於中國周邊國家朝鮮、印度支那和泰國的獨立問題。蔣介石從人中國長期受外國壓迫的民族主義立場出發，提議讓這些國家取得獨立。對於朝鮮，蔣介石支持流亡在中國的李承晚臨時政府，但美國認爲這種海外組織與其國內人民聯繫極少，不便予以支持，還要考慮到蘇聯的態度，因此羅斯福只同意朝鮮獨立的原則，對支持臨時政府未明確表態。其後，丘吉爾採取了同樣態度。蘇聯在後來的德黑蘭會議上也同意支持朝鮮獨立，然而由誰來組成獨立後的朝鮮政府問題上，各國的目標並不一致。在越南問題上，蔣介石積極扶植越南革命同盟，支持越南國民黨的“親華、反法、抗日”運動，鼓吹越南獨立，但對胡志明領導的越南獨立同盟卻不予以支持。後在英法的堅決反對下，蔣介石不再提出讓越南獨立，而是國際託管，由中美兩國盡力幫助越南在戰後獨立。具體做法是，由中、美、蘇、法、菲律賓各派1人，另選越南兩人，成立託管機構，訓練越南人建立自治政府。羅斯福表示認可。
另外，蔣介石夫婦與羅斯福還談到了中國國內問題，尤其是關於中國的問題。蔣介石一再辯稱並非僅僅是內政問題，是蘇聯“赤化中國”的工具，他們勾畫了一幅共產國際利用亞洲“赤化”亞洲的可怕前景，建議美國從各方面防止在遠東的蔓延。他們表示，中國可以向蘇聯做出某些讓步，包括大連成爲國際託管下的自由港，向蘇聯開放，但要求蘇聯必須支持中國國民政府，不支持。羅斯福則要求蔣介石以政治療法解決問題，在戰爭尚在繼續進行的時候與延安方面握手，組織一個聯合政府。羅斯福有自己的打算，他希望戰後有一個穩定的合作的大國作爲美國在遠東的夥伴，發揮更大的作用，以遏制日本，對抗蘇聯，參加對原殖民地的國際託管，從而加強美國在遠東的地位。他曾對英國外相艾登說過：“中國既不會侵略，也不會成爲帝國主義，而可成爲抵消蘇聯力量有用的平衡力量。”所以他不希望國民黨在內戰中消耗力量。
蔣介石與羅斯福的會談是“非常融洽”的，但會談是在私下進行的，雙方對會談中所談及的各項內容均不負義務，這使蔣介石的開羅之行大爲遜色，特別是在要求10億美元貸款一事上也未得到圓滿答覆。
經過幾天的會談，開羅會議接近尾聲。11月26日，中、美、英三國首腦聚會於羅斯福的寓所。雖然是軍事會議，可參加會議的人都身着便裝，唯獨蔣介石像往常一樣穿着整整齊齊的呢料軍服，繫着武裝帶，格外顯眼。
羅斯福被人用輪椅推到院子裡的時候，代表們都圍了上去，唯有蔣介石站着沒動。當羅斯福在人羣裡發現他的時候，叫人把輪椅推到蔣介石的面前，伸出手說：“歡迎你呀！”
“謝謝！”蔣介石摘下軍帽欠了欠身子，以示致禮。
“我們今天將宣佈《開羅宣言》，這對我們都是一個重要的日子。”羅斯福說。
宋美齡走過去握住了羅斯福的手，然後一邊扶着他的椅子，一邊俯下頭去親切地與他說話。
丘吉爾拿下銜在口中的大雪茄煙，與蔣介石握手說：“我相信，中、英兩隊會在緬甸配合好的。”
宋美齡翻譯過後，蔣介石微笑着：“我們期待着皇家海軍的合作。”
接着，蔣介石、羅斯福、丘吉爾最後審定了宣言稿，各方約定由羅斯福、丘吉爾會晤斯大林後再發表。
這天下午，蔣介石夫婦在第一號別墅舉行茶會。赴會的英方人士有中東大臣凱西、外相艾登、丘吉爾的二女兒、布魯克上將、駐蘇大使卡爾等，美國方面有羅斯福的兒子、駐英大使魏南特、駐蘇大使哈立曼等。作爲女主人的宋美齡，談笑風生，招呼着各位來賓，始終是晚會的主角。相比之下，蔣介石倒大爲遜色，他鬧不懂夫人和這些人“咕嚕咕嚕”說些什麼。蔣介石簽署聯合國憲章
26日，開羅會議結束，達成了《開羅宣言》，它向全世界莊嚴宣告：“三國之宗旨在剝奪日本自第一次世界大戰開始後所奪得或佔領的一切島嶼；在使日本所竊取的中國之領土臺灣、澎湖無條件地歸還中國！”
從總體上看，開羅會議是有利於中國和亞洲殖民地人民的，《開羅宣言》是中國鴉片戰爭以來，爭取民族獨立的一個重要里程碑！
11月27日，夜色朦朧之中，蔣介石和宋美齡乘機飛離開羅，次日喂，他們到達了印度蘭姆伽營地。在那裡，他們受到了中國駐印軍的熱烈歡迎。蔣宋心情激動，不住地把手舉過頭頂向那些“海外孤兒”官兵門致意。蔣介石還會見了駐印軍將領孫立人、鄭洞國、廖耀湘等。
12月1日，蔣介石夫婦回到重慶。