二、深化醫藥衛生體制改革的重要原則
深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。我國人口多,人均收入水平低,城鄉、區域差距大,長期處於社會主義初級階段的基本國情,決定了深化醫藥衛生體制改革是一項十分複雜艱鉅的任務,是一個漸進的過程,需要在明確方向和框架的基礎上,經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索,才能逐步建立符合我國國情的醫藥衛生體制。因此,對深化醫藥衛生體制改革,既要堅定決心、抓緊推進,又要精心組織、穩步實施,確保改革順利進行,達到預期目標。
第一,堅持以人爲本,把維護人民健康權益放在第一位。健康是促進人的全面發展的必然要求,是人生存與發展的基礎。醫療衛生事業關係億萬人民健康和千家萬戶幸福,是重大民生問題。深化醫療衛生體制改革,要堅持醫藥衛生事業爲人民健康服務的宗旨,以保障人民健康爲中心,以人人享有基本醫療衛生服務爲根本出發點和落腳點,從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則,把基本醫療衛生制度作爲公共產品向全民提供,着力解決羣衆反映強烈的突出問題,努力實現全體人民病有所醫。
第二,堅持促進公平和提高效率相結合。健康公平是社會主義制度的本質要求,是由衛生事業的公益性所
決定的。在深化醫改中,要把促進健康公平放到更加突出的位置,優先發展和保證基本醫療衛生服務,努力做到公平公正,讓人人分享醫改成果。在投入和政策上重點向農村、社區、困難地區、中西部地區傾斜,着力改變醫療衛生服務資源分佈不合理的狀況。在促進公平的同時,也要注重效率。一方面,要建立科學的考覈評價體系,激發醫療衛生機構的運行活力;另一方面,要精打細算,科學預算,把有限的資金投向最重要的領域、最關鍵的環節、最需要的人羣,使有限的投入產生更大的效益。
第三,堅持政府主導與引入市場機制相結合。持續深化醫改,必須正確處理好基本和非基本的關係,充分發揮好政府和市場兩個積極性。政府要承擔保基本的責任,做到均等化、廣覆蓋。對羣衆的基本醫療衛生服務需求努力做到盡力而爲、量力而行,使保基本與經濟社會發展水平相適應。還要認識到,在社會主義市場經濟條件下,人民羣衆多樣化、多層次的醫療衛生需求難以完全由政府直接提供。這就要求在強化政府主導的同時,還要充分發揮各類市場主體和社會組織的作用,形成醫療衛生服務多方參與機制,更多地動員社會力量支持衛生事業的發展。
第四,堅持統籌兼顧,把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。從全局出發,統籌城鄉、區域發展,兼顧供
給方和需求方等各方利益,注重預防、治療、康復三者的結合,正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民羣衆之間的關係。既着眼長遠,創新體制機制,又立足當前,着力解決醫藥衛生事業中存在的突出問題。既注重整體設計,明確總體改革方向目標和基本框架,又突出重點,分步實施,積極穩妥地推進改革。
第五,堅持讓人民羣衆得實惠和調動醫務人員積極性相結合。爲民惠民是深化醫改的最終目的。醫療衛生事業是公益性事業,具有社會性、羣衆性和普遍性,無論是深化改革,還是推動發展,都要始終堅持爲人民健康服務的方向,切實維護人民羣衆的健康權益,不斷提升全民健康水平。廣大醫務人員是醫改的主力軍,要切實保障好他們的合法權益,營造尊醫重衛的良好氛圍,充分調動他們的積極性、主動性和創造性,使其主動參與改革、支持改革、擁護改革。
第六,堅持立足國情,建立中國特色醫藥衛生體制。堅持從基本國情出發,實事求是地總結醫藥衛生事業改革發展的實踐經驗,準確把握醫藥衛生髮展規律和主要矛盾;堅持基本醫療衛生服務水平與經濟社會發展相協調、與人民羣衆的承受能力相適應;充分發揮中醫藥(民族醫藥)作用;堅持因地制宜、分類指導,發揮地方積極性,探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。
(本章完)