手術室內。
麻醉師陳妍安靜坐在椅子上,她一邊聽着監護儀上的代表心律的滴滴聲,一邊觀察着鄭康胸廓那一呼一吸時的起伏。氣管插管上的白霧,也是隨着呼吸時隱時現。
尚震和段旭,一個人在消毒,一個人在鋪手術巾,而作爲主管醫生的李芮峰,卻雙手插兜,和器械護士付小云開着各種略帶“色彩”的玩笑。
“咦,小云,聽說你老公你出差了?”
“是啊,去長海了。”
“啊,太巧了。正好,我老婆最近也不在家。”李芮峰一邊說,一邊壞笑看着付小云。
付小云擡頭狠狠白了李芮峰一眼,“滾。”
“啊。我說什麼了,你就讓我滾。陳姐,你給評個理。”李芮峰一臉無辜看向陳妍。
陳妍帶着笑意看了看兩人,搖搖頭。
尚震也被李芮峰逗到了,嘿嘿跟着笑。
只有段旭,始終一臉嚴肅。他把巾單都鋪好之後,擡頭向李芮峰道,“李老師,可以了。”
李芮峰不緊不慢來到術者的位置,浮誇着朝付小云伸出手,“來吧,美麗的小云護士。”
“少貧。”付小云瞅都不瞅他一眼,直接把刀柄重重拍在了他的手心上。
李芮峰執起刀,以腕用力,對準患者的腹中線,輕盈而穩健切了下去。
一股鮮紅,立刻滲了出來。
“止血。”
“哦。”尚震接過付小云遞過來止血鉗,朝切口的那個最大的出血點夾去。
可是,夾了兩下,竟是沒夾中那個出血點。血照舊在往外出。
李芮峰斜眼看了看額頭有些微溼的尚震,眉頭一抖,淡淡道,“讓段旭來吧。”
段旭接過止血鉗,紗布一蘸,只用了一下,便掐死了那個出血點。
“來,結紮。”段旭竟像一個老師一樣去命令尚震。此時,尚震只覺臉上一陣火辣辣的難受。
其實,對於尚震來說,這臺手術他本不應該出現的。因爲按照正常來說,他目前屬於田萍組的人,應該只上田萍組的手術,不過,自從孫立文對他說不管哪一組的手術都要多看多練以後,他纔跟着李芮峰上了這臺手術。
眼見段旭熟練地操控着止血鉗,尚震心中不期然生出一股自卑。
是啊,都是同屆的畢業生,差距怎麼就這麼大呢?
李芮峰在段旭的的配合下,很快剖開了腹腔,當那段已經淤血發紫的腸管被李芮峰和段旭一起掏出時,孫立文剛好洗完手走了進來。
孫立文套上無菌服,一邊戴着手套,一邊靠近手術檯。巡臺護士郭玲急忙過來幫他繫着後背上的繩帶。
“呀。這個顏色不太好啊。”孫立文盯着那段腸管道。
“是啊,主任。”李芮峰接道,“我看八成是保不住了。”
“哦……”孫立文把手套擼到袖子以上,伸手摸了摸那段腸管,左右看了看段旭和尚震,突然問道,“你倆說說,這段腸管,我們切還是不切?”
尚震明白孫立文這是在考他們關於腸管生機的判斷,於是一邊回憶着書上的內容,一邊答道,“腸壁如果黑色並塌陷,腸壁已經失去張力或蠕動力,腸管麻痹擴大,對刺激無反應,相應腸繫膜終末小動脈無搏動。如果達到這些標準,證明腸管已經壞死,需要切除。”
“書背地倒是不錯。”孫立文巍然不動,“不過,你仔細看看這段腸管,和你剛纔的描述一樣麼?”
尚震盯着那段腸管,發現它的確和書上描述地有些不同,雖然已經呈淤紫色,但似乎並不黑。他伸手碰了碰腸壁,果真對刺激沒什麼反應,他又摸了腸繫膜的小動脈,搏動竟是似有似無的感覺。
咦,這種情況,到底切還是不切呢?
尚震也在自己的腦袋裡畫了個問號。
眼見尚震猶豫了,孫立文把目光轉向段旭。
“若一時難以判斷,可於系膜根部注射注射普魯卡因緩解血管痙攣,用溫熱等滲鹽水紗布包裹腸管還納腹腔,過15-30分後觀察,若腸管轉爲紅色,腸蠕動及腸繫膜內動脈恢復搏動,表明仍有活力,否則,還是要切除。”
段旭清晰答道。
孫立文滿意點點頭。
此時,沒用醫生囑咐,器械護士付小云早已準備好了普魯卡因注射液和大量溫鹽水紗布,放在托盤裡遞了上來。
孫立文看了一眼那些紗布,動作突然停住了。
“這些怎麼都是舊紗布?不是顯影紗布?”
孫立文口中的顯影紗布,是指紗布之中帶有一絲特殊的金屬材質,如果遺留在體內,可以通過X線檢查立刻判斷出來。而老式的舊紗布卻沒有這種功能。
“孫主任。由於近期手術太多,顯影紗布昨天就用沒了,後勤科還沒供應上。現在只能暫時用這些庫存的舊紗布了。”
“後勤科這些人,天天都是白吃飯的吧。”孫立文一邊說着,腦海裡一邊浮現出後勤科科長吳輝那滿是肥油的大黑臉。
嘆息之後,孫立文叮囑道,“小云,一會兒手術結束,一定要注意清點紗布的數量。”
“嗯。知道了,主任。”
注射完普魯卡因,衆醫生用溫鹽水紗布把那段缺血的腸管包裹好,然後放回腹腔。
在等待期間,醫生們無所事事,李芮峰繼續用葷段子開付小云的玩笑,而孫立文則把手放在胸兜之中,坐在椅子上閉目養神。因爲今天,他還有4臺手術要做,所以必須抓緊一切時間休息。
時間過了大約20多分鐘之後,孫立文睜開眼睛看了看牆上的掛鐘,“嗯,可以了,拿出來看看吧。”
那段腸管被掏出之後,孫立文用手仔細感覺了一下,吐了口氣,搖搖頭。
付小云看着孫立文的動作表情,不等吩咐,便已經開始準備切除腸管的各種器械了。
已經沒有生機的腸管,必須切除,如若不然,留在腹腔之中終究是個**煩。
腸管的切除和吻合,對於一個普外科醫生來說是基本操作,孫立文本想借這個機會讓尚震或者段旭上上手,不過,鑑於今天的手術太多,孫立文也不想耽誤太多時間。於是,他直接用最快的速度完成了手術。
雖然手術用時短,但是那段腸管的銜接卻是十分完美,整個切除和再接的過程,孫立文都沒有絲毫拖泥帶水。
修好的腸管還納入腹腔後,李芮峰帶領着尚震和段旭開始沖洗腹腔,而此時,孫立文已經開始脫下手術服了----像關腹縫合這種碎活,當然已經用不着他來動手了。
孫立文想省下時間去下一個手術,可是,接下來發生的事,卻偏偏讓他不能離開。